健康與科學
酒精與落髮：戒酒有幫助嗎？
是的，長期或經常飲酒會讓頭髮變稀疏，但這通常屬於可逆的落髮類型，而非永久性禿頭。酒精會讓頭髮缺乏所需的營養，升高壓力荷爾蒙，使毛囊進入休止期，並透過脫水使髮質變差。好消息是：對大多數人來說，一旦停止飲酒，這種落髮通常會恢復。戒酒無法逆轉的是遺傳型禿髮，酒精雖然會加劇它，但並非導致它的原因。
關鍵在於了解自己屬於哪一種落髮。大多數與酒精相關的落髮屬於休止期落髮（telogen effluvium），這是一種暫時性狀況，由某種壓力源導致異常大比例的頭髮同時進入休止期。根據克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）的資料，正常情況下，你頭皮上約100,000根頭髮中只有大約5%到10%處於休止期；而在休止期落髮發生時，這個比例可能升高到接近30%，這些頭髮會在兩到三個月後脫落。由於誘發因素在落髮出現的數個月前就已發生，恐慌通常無濟於事。只要移除誘發因素，頭髮通常會在3到6個月內穩定下來，並在12到18個月內恢復豐盈度，因為新頭髮每個月只能長大約一公分（不到半英寸）。
酒精是如何導致落髮的？
酒精並不會直接攻擊毛囊。它是透過讓毛囊周圍的身體環境變得更不利於生長，來使頭髮變稀疏，主要透過四條途徑造成影響。
- 營養不足。 頭髮是由角蛋白（一種蛋白質）構成的，而合成角蛋白需要蛋白質、鐵、鋅、生物素和B群維生素。酒精不僅會取代正常飲食的攝取，還會損害吸收這些營養素的腸道內壁，因此長期大量飲酒者常常缺乏頭髮所依賴的這些關鍵營養素。特別是低鋅，在瀰漫性落髮的人群中反覆出現。
- 壓力荷爾蒙。 酒精是一種生理性壓力源。它會升高皮質醇，而持續偏高的皮質醇會使毛囊提早脫離生長期、進入休止期。這種轉變正是休止期落髮背後的驅動因素。
- 脫水與髮質。 酒精具有利尿作用，會將水分從體內排出。這本身並不會直接導致毛囊脫落，但會使髮幹變得更乾燥、更脆弱，因此即使毛囊本身沒有問題，頭髮也容易斷裂，看起來更稀疏。
- 荷爾蒙與肝臟。 長期飲酒會對肝臟造成負擔，而肝臟有助於調節荷爾蒙。雌激素與睪固酮平衡一旦被打亂，可能會加重落髮情況，也可能使原本就有遺傳傾向的人的落髮型態惡化。
這些途徑彼此重疊。造成頭髮缺鋅的同一種腸道損傷，也會反映在你的消化系統上，這就是為什麼酒精與腸道健康與髮質健康往往會同步變化。
可逆性落髮 vs. 遺傳型落髮
幾乎所有的落髮都可以歸為兩大類，而酒精與這兩者的關係截然不同。搞清楚自己屬於哪一類，能讓你知道戒酒是否能讓頭髮長回來。
| 休止期落髮（脫落型） | 雄性禿（遺傳型） | |
|---|---|---|
| 外觀特徵 | 全頭均勻變稀疏，排水孔頭髮增多 | 髮際線後退、頭頂變薄、髮線變寬 |
| 發展速度 | 數週到數個月內出現 | 經過數年緩慢發展 |
| 主要成因 | 壓力、營養缺乏、疾病、酒精 | 基因與荷爾蒙（年齡） |
| 酒精會導致嗎？ | 會，是常見誘因 | 不會，但會使其惡化 |
| 可逆嗎？ | 通常在誘因消除後可恢復 | 戒酒無法逆轉；需要醫療治療 |
根據美國皮膚科學會（American Academy of Dermatology）的資料，遺傳型的雄性禿是整體落髮中最常見的成因。酒精並不會導致這種落髮。因此，如果你的髮際線已經緩慢後退多年，戒酒對身體會帶來許多好處，但無法讓這種特定型態的落髮再生。反之，如果你是在經歷一段艱難時期後，發現全頭頭髮都變多脫落，那就屬於可逆的脫落型，而這正是對戒酒有反應的類型。
戒酒能讓頭髮再生嗎？
對於脫落型落髮來說，答案是肯定的，而且效果通常相當不錯。一旦停止飲酒，先前把毛囊推入休止期的壓力就會解除。皮質醇會趨於穩定，體內水分恢復，隨著腸道復原，營養吸收也會改善，毛囊因此得以重新回到生長期。戒酒者通常會在數個月內注意到頭髮變得更強韌、更有光澤，也比較不容易斷裂，而這往往是在肉眼看到新髮再生之前，就會先出現的變化。
不過，也要誠實面對戒酒的局限。戒酒無法逆轉遺傳型禿髮，也無法修復疤痕組織或已休眠多年的毛囊。而且效果不會立竿見影，因為頭髮生長本來就很緩慢。可以把戒酒想成是「放開煞車」而不是「踩下油門」：你只是讓頭髮回到原本該有的生長方式，對大多數人來說，這意味著髮質會先真正改善，之後才逐漸再生。如果你想了解其他可見變化大致會在多久後出現，這個進程其實與我們戒酒如何改善你的皮膚這篇指南中所描述的相似。
頭髮需要多久才能長回來？
頭髮的恢復速度緩慢但有一定規律可循，其中最重要的一個事實是：新頭髮每個月只能長大約一公分，不到半英寸。這也是為什麼即使落髮停止後，頭髮的豐盈度仍需要很長時間才能恢復。以下是大多數人在移除誘因後所經歷的恢復進程。
- 第0至8週： 落髮通常仍會持續。誘發因素在數個月前就已經啟動了這個過程，因此現在看到掉髮，並不代表戒酒沒有效果。
- 第3至6個月： 落髮逐漸趨緩，隨著毛囊重新啟動，髮際線與髮線附近會開始出現短短的新生髮絲。
- 第6至9個月： 新生髮絲逐漸變粗，髮質改善。大多數人會在這個階段注意到明顯的轉變。
- 第12至18個月： 髮量密度逐漸恢復到原本的基準水準。由於頭髮每個月大約只長一公分，要恢復長度與豐盈度本來就需要時間。
根據國際毛髮修復外科學會（ISHRS）的資料，如果休止期落髮持續超過六個月，就稱為慢性休止期落髮，值得就診皮膚科醫師。這種緩慢累積的模式，與我們戒酒30天時間表中所描述的其他恢復進程類似，第一個月只是起點，而非終點。
有什麼方法能幫助頭髮更快恢復？
你無法加快頭髮的生長速度，但可以移除那些阻礙生長的因素。最大的關鍵單純就是停止或減少飲酒，這樣以下這些做法才能真正發揮作用。
- 重新補充毛囊所需營養。 優先從食物中攝取蛋白質、鐵、鋅和B群維生素：雞蛋、魚類、瘦肉或豆類、深綠色蔬菜、堅果與種子。若確實存在鋅或鐵的缺乏，補足後可以逆轉因此導致的落髮，因此如果你懷疑自己缺乏某種營養素，應請醫師安排血液檢測，而不是自行猜測。
- 對高劑量生物素抱持懷疑態度。 生物素只有在你真正缺乏時才有幫助，而這種情況其實很少見，而且高劑量補充劑可能會影響某些檢驗結果的準確性。優先從食物攝取，勝過囤積一堆保健品。
- 保護現有的頭髮。 由於酒精會讓頭髮變脆弱，請溫柔對待頭髮：減少熱造型、減少緊繃拉扯，並在髮質恢復期間多一點耐心。
- 睡眠與壓力管理。 這兩者都會影響皮質醇這個環節。那些在戒酒初期能穩定情緒的習慣，同樣也能減輕毛囊承受的壓力。
有一點安全提醒：如果你每天大量飲酒，請不要自行「立即完全戒斷」。酒精戒斷可能相當危險，甚至可能引發癲癇發作，因此請先尋求醫療指導，並參閱我們的如何安全地逐步減少飲酒這篇指南。若出現嚴重戒斷症狀，請立即就醫。
不確定自己屬於哪一種落髮嗎？下方的檢測會綜合考量你的落髮型態、發生時間，以及幾項營養相關因素，告訴你比較傾向哪一種類型，若屬於可逆型，還會顯示恢復進程。
這是哪一種落髮？
酒精主要導致的是可逆的脫落型稀疏，而非遺傳型落髮。選擇符合你狀況的選項，即可看出你的落髮傾向哪一種類型，以及接下來通常會發生什麼。這只是參考指引，並非診斷。
在經歷壓力大或大量飲酒的時期後出現的瀰漫性落髮，符合休止期落髮這種暫時性類型的特徵。這正是酒精最常導致的落髮類型，通常在誘因緩解後就會恢復。減少飲酒、均衡飲食，並給予足夠的時間，都對你有利。
初期落髮通常仍會持續。誘發因素在數個月前就已啟動這個過程，因此耐心勝過恐慌。
落髮趨於穩定，隨著毛囊重新啟動，髮線與髮際線附近會出現短短的新生髮絲。
新生髮絲逐漸變粗，髮質改善。大多數人會在這個階段看到明顯的轉變。
豐盈度逐漸恢復到原本水準。由於新頭髮每個月約長一公分，髮量密度的恢復需要時間。
這只是教育性質的自我檢測，並非醫療診斷。若出現突然、局部性或持續性落髮，或落髮情況未見改善，請就診皮膚科醫師。
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常見問題
如果我戒酒，頭髮會長回來嗎？
如果你的落髮屬於脫落型（休止期落髮），通常會長回來。一旦誘因消除，毛囊會重新進入生長期，落髮會在3到6個月內趨緩，豐盈度則會在12到18個月內恢復。單靠戒酒無法逆轉遺傳型禿髮，不過整體髮質仍會有所改善。
我要喝多少酒才會影響頭髮？
並沒有一個確切的門檻值，偶爾小酌並不會帶來落髮風險。真正會使頭髮開始脫落的，是那種大量或每天飲酒、會導致營養缺乏、皮質醇升高與腸道損傷的飲酒模式。相關指引將酒精視為「低風險」而非「安全」，因此飲用得越少，對身體越好。
一段時間的大量飲酒，會在數個月後才導致落髮嗎？
會的。休止期落髮以「延遲反應」聞名。重大壓力源，包括一段時間的大量飲酒或戒斷所帶來的生理壓力，都可能使頭髮進入休止期，並在兩到三個月後脫落。你今天看到的落髮，往往反映的是上一季發生的事。
與酒精相關的落髮是永久性的嗎？
對大多數人來說，一旦停止飲酒，脫落型落髮並不會是永久性的。只有在誘因持續存在、或真正的營養缺乏未獲改善時，才會演變成長期問題。若是圓形斑塊狀落髮或成撮掉髮，則屬於另一種情況，應就診皮膚科醫師。
誠實的結論
如果飲酒讓你的頭髮變稀疏，那幾乎可以肯定屬於可逆型落髮，而解決方法不是精華液，而是時間加上移除誘因。減少飲酒、補充毛囊所需營養、在最初緩慢的幾週保持耐心，大多數人會在數個月內看到髮質改善，並在一年或更長時間內恢復髮量密度。戒酒無法做到的是逆轉遺傳型禿髮，因此請根據自己實際的落髮類型，調整合理的期望。
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