健康與科學
酒精斷片：為什麼喝酒會失去記憶
酒精斷片是記憶出現空白，而不是失去意識。你仍然可以走路、說話、傳訊息、做出各種決定，但大腦卻停止記錄當下發生的事，於是隔天早上那段時間就完全是一片空白。根據美國國家酒精濫用與酒精中毒研究院（NIAAA）的資料，斷片主要取決於血液酒精濃度上升的高度與速度，通常在血液酒精濃度（BAC）超過約0.16%時開始出現，大約是常見酒駕標準的兩倍。
以下用一段話說明整個機制。酒精會干擾海馬迴，也就是大腦負責把當下經驗轉化為長期記憶的部位。在斷片期間，這個稱為「固化」的記憶儲存過程會被關閉，儘管大腦其他部分仍持續運作。最強烈的單一誘因是血液酒精濃度快速飆升，這也是為什麼一口乾杯、飲酒遊戲和空腹飲酒比在一頓長時間的餐點中喝下相同酒量更容易導致斷片。在一項經常被引用、針對約800名大學生飲酒者的調查中，51%的人表示自己至少斷片過一次，40%的人在過去一年內曾經斷片。斷片很常見，這並不代表記憶力差，而是清楚顯示飲酒已經達到危險的程度。
斷片時，大腦裡究竟發生了什麼事
記憶的形成分成幾個階段。你先接收到某項訊息，將它保留在短期記憶中幾秒鐘，如果這項訊息夠重要，海馬迴就會把它歸檔為長期記憶。酒精對最後這個步驟的傷害最大。在高血液酒精濃度下，酒精會阻止海馬迴形成新的長期記憶，於是各種事件雖然曾經進入你的意識，卻因為從未被儲存而消失無蹤。
這就是為什麼一個正在斷片的人，在周遭其他人眼中看起來完全正常。他們能回答問題、再點一輪酒、走路回家、回覆訊息——這一切都只是靠短期記憶和習慣在運作，並沒有形成任何永久記錄。燈是亮著的，只是攝影機沒有在錄影。這也是為什麼事後你無法「更努力回想」：對於真正的斷片來說，記憶從一開始就沒有被編碼儲存，自然也就無從提取。
完全性斷片與片段性斷片的差異
研究人員將斷片分為兩種類型，兩者的差異會影響你事後能回想起多少內容。
| 類型 | 感覺起來像什麼 | 提示能否喚回記憶？ |
|---|---|---|
| 片段性斷片（「輕微斷片」） | 記憶零碎，中間夾雜著清楚的片段與一段段空白 | 通常可以，提醒或照片有時能觸發回憶 |
| 完全性斷片 | 整段時間完全消失，往往長達數小時 | 通常不行，即使有人描述當時發生的事也一樣 |
片段性斷片有時也稱為「輕微斷片」，是兩者中明顯較常見的類型。一項關於酒精引起記憶喪失的研究發現，片段性斷片發生的頻率是完全性斷片的三倍以上。輕微斷片很容易被輕忽，因為記憶片段最終會回來，但它其實與完全斷片屬於同一個光譜，代表的意義也相同：血液酒精濃度已經高到足以干擾記憶運作。
什麼樣的血液酒精濃度會導致斷片
根據NIAAA的資料，血液酒精濃度一旦達到約0.16%以上，斷片就變得相當可能發生。作為對照，NIAAA所定義的「暴飲」模式會使血液酒精濃度達到0.08%，大約相當於男性在兩小時內喝下五杯以上、女性喝下四杯以上的酒精飲料。而會導致斷片的血液酒精濃度大約是這個數字的兩倍，所以斷片通常發生在大量、快速飲酒的情況下，而不是只喝了兩杯葡萄酒。
不過，這個數字並不是一個絕對的開關。這個門檻因人而異，差異相當大，而且上升的速度比單純的飲酒量更重要。在一小時內連續乾杯，快速達到0.16%的血液酒精濃度，比在一整晚配著食物慢慢喝到類似濃度，更容易導致斷片。一份美國標準飲酒單位含有14克純酒精，而人體每小時大約只能代謝掉一個標準單位的酒精，所以血液酒精濃度達到0.16%可能需要超過十個小時才能降回零。在這整段時間裡，即使記憶空白已經停止出現，判斷力和協調能力仍然會受到損害。
為什麼有些夜晚會斷片，有些卻不會
同一個人、同一間酒吧，結果卻可能不同。決定這一切的變數，大多與酒精進入血液的速度有關。
- 速度： 乾杯和大口猛灌酒精飲料，會比小口啜飲更快讓血液酒精濃度飆升。快速上升是與斷片關係最一致的因素。
- 空腹： 胃裡有食物會減緩酒精進入小腸的速度，而小腸正是酒精主要被吸收的地方。空腹飲酒等於拿掉了這個煞車，使酒精濃度上升得更陡峭。
- 體型與性別： 酒精會分布在體內的水分中，因此體型較小的人喝下相同酒量會達到較高的血液酒精濃度。根據NIAAA的資料，體重相同的情況下，女性往往會比男性更快達到更高的血液酒精濃度峰值，部分原因在於體內水分比例的差異。
- 睡眠、壓力與藥物： 疲勞、身體虛弱或服用鎮靜劑都可能加深酒精造成的損害。將酒精與其他中樞神經抑制劑混用尤其危險。
以上這些因素都不會改變一個基本規則：血液酒精濃度上升得越高、越快，你的海馬迴停止記錄記憶的可能性就越大。
斷片有多常見
斷片比大多數人以為的更常見，尤其是在年輕人和飲酒量較大的人之中。在那項針對約800名大學生飲酒者的調查中，51%的人表示自己曾經斷片過，40%的人在調查前一年內曾經斷片，而大約每十人中就有一人在受訪前短短兩週內就曾斷片過。他們之中有許多人事後才得知，自己在那段空白期間曾經開車、發生性行為，或做出其他危險行為，而對此完全沒有任何記憶。
發生的頻率本身就是一個警訊。在特別放縱的夜晚偶爾出現輕微斷片是常見的；但如果反覆斷片，或需要靠別人拼湊還原你那晚發生的事，就代表你的飲酒模式經常讓血液酒精濃度達到危險程度。如果這聽起來很熟悉，我們的我是否喝太多了自我檢測工具，可以幫助你了解自己的飲酒模式落在什麼位置。
斷片是否危險？是否代表腦部受損？
斷片本身是嚴重酒醉的一種症狀，而真正的危險就藏在嚴重酒醉之中。因為你會在無法清楚記錄或思考的情況下繼續行動，斷片與受傷、跌倒、不安全性行為，以及陷入你平常會避免的危險情境，都有密切關聯。在血液酒精濃度最高的情況下，斷片的範圍會與酒精中毒重疊：呼吸變慢、嘔吐反射受到抑制，並有在失去反應時因嘔吐物而窒息的風險。如果有人無法被喚醒、呼吸緩慢或不規則，或皮膚冰冷發青，請將其視為醫療緊急狀況並立即尋求協助。
單一一次的斷片並不代表永久性的腦部損傷。這只是記憶編碼過程暫時受到中斷，而不是腦組織遭到破壞。但頻繁斷片背後的模式，也就是反覆的大量飲酒，確實帶有長期認知功能的風險，而經常斷片正是飲酒已經進入有害範圍最明顯的徵兆之一。當晚的記憶功能通常會恢復正常；真正需要擔心的，是這樣的飲酒模式在數月、數年間對身體造成的影響。
降低風險，以及何時該視為警訊
如果你會飲酒，降低斷片風險的方法，其實就是那些能減緩血液酒精濃度上升速度的做法：先進食、控制飲酒節奏、中間穿插喝水、避免乾杯和飲酒遊戲，並了解自己杯中到底裝了多少個標準飲酒單位。我們的標準飲酒量計算機可以顯示大方的一杯酒量累積得有多快；如果你想了解酒精代謝的一面，酒精在體內停留多久這篇文章會詳細說明代謝過程。
下方的計量表大致說明了飲酒量、飲酒節奏、體重與性別如何改變估計的酒精濃度峰值，以及上升速度的重要性。請將它視為教育工具，絕對不要把它當成可以開車的依據。
這裡有一條必須清楚劃出的安全界線。如果你每天大量飲酒，請不要自行突然完全戒斷，因為酒精戒斷可能十分危險，某些情況下甚至會引發癲癇或震顫性譫妄。請諮詢醫師討論安全的戒酒計畫，並參考如何安全地逐步戒酒，了解漸進式減量的具體做法。如果你在停止飲酒時出現戒斷症狀，例如顫抖、冒汗或躁動不安，請將此視為需要尋求醫療協助的訊號，而不要強行硬撐過去。
看看是什麼把一個夜晚推向斷片
設定飲酒量、飲酒持續的時間、你的體重與性別，這個工具會估算出血液酒精濃度的峰值，更重要的是估算它上升的速度。這只是風險的粗略示意，絕不代表可以開車，也不代表任何飲酒量是安全的。
你的血液酒精濃度大約以每小時 0.067% 的速度上升，屬於快速上升。
這是大多數人容易忽略的部分。血液酒精濃度快速上升，是與斷片關係最密切的單一因素，所以就算峰值看起來相似，把相同的飲酒量壓縮在更短的時間內喝完，也會讓風險急遽上升。乾杯、飲酒遊戲和空腹飲酒，都會讓上升曲線變得更陡峭。
斷片通常在血液酒精濃度約0.16%時開始出現，大約是0.08%酒駕標準的兩倍，但確切的門檻因人而異，差異相當大。沒有所謂安全的數字，而且這只是一個估計值，並非實際測量結果。
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常見問題
事後能回想起斷片時發生的事嗎？
對於真正的完全性斷片，通常不行。因為記憶從一開始就沒有被儲存，即使朋友描述當時發生的事，或拿照片給你看，你也無法回想起來。片段性斷片則不同：像照片或熟悉的地點這類提示，有時能喚回遺失的記憶片段。
斷片和昏倒是同一回事嗎？
不是。昏倒代表失去意識，而斷片則是指你仍然清醒並能正常行動，只是無法形成新的記憶。斷片期間你在旁人眼中可能看起來完全正常，這也是斷片之所以危險的原因之一。
斷片會造成永久性的腦部損傷嗎？
單一一次斷片不會損害腦組織，它只是記憶記錄過程暫時失效。但反覆大量飲酒，也就是頻繁斷片背後的模式，與長期認知功能衰退有關，所以反覆斷片值得被認真看待，視為一個警訊。
為什麼我只喝了幾杯就斷片了？
斷片取決於血液酒精濃度上升的速度與高度，而不只是喝了幾杯。快速飲酒、空腹飲酒、疲勞時飲酒，或搭配鎮靜類藥物飲酒，都可能讓血液酒精濃度急速飆升，使斷片在比你預期更低的飲酒量下就發生。
該如何避免喝酒時斷片？
放慢酒精濃度上升的速度：在飲酒前和飲酒時進食、拉開每杯酒之間的間隔、穿插喝水，並避免乾杯或刻意加快節奏的飲酒方式。如果即使努力控制節奏，斷片仍然反覆發生，這就是一個強烈的訊號，代表你應該減少飲酒或停止飲酒，也值得考慮諮詢專業人士。
誠實的結語
斷片是大腦在告訴你，你喝得太多、太快了。這不是性格上的缺陷，也不是記憶力的問題，而是血液酒精濃度跨越危險界線後，一種可以預期的結果。有用的應對方式不是羞愧，而是資訊：了解是什麼因素讓你的血液酒精濃度快速上升，你就能看清一個夜晚是如何失控的。如果斷片是你飲酒模式中反覆出現的特徵，最穩妥的解決方法就是減少飲酒的天數、降低酒精濃度的峰值，而通常也需要真正地遠離酒精一段時間。
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