Alkohol dan Depresi: Apakah Berhenti Membantu?

Alkohol dan depresi saling menarik ke dua arah: minum berat dapat memperdalam suasana hati rendah, dan suasana hati rendah mendorong banyak orang untuk minum lebih banyak sebagai cara mengatasinya. Kabar baiknya, bagi banyak orang, berhenti minum benar-benar membantu. Suasana hati rendah yang dipicu oleh alkohol biasanya mulai membaik dalam waktu sekitar tiga hingga empat minggu setelah berhenti. Namun jika suasana hati Anda tetap datar atau gelap jauh melewati titik itu, itu menandakan adanya depresi yang berdiri sendiri, dan itu layak mendapatkan perawatan nyata, bukan sekadar menunggu lebih lama.

Berikut gambaran singkatnya. Alkohol adalah depresan sistem saraf pusat, jadi ia memperlambat otak saat Anda minum dan membuatnya terlalu bersemangat serta rendah setelahnya. Antara 15 hingga 33 persen orang dengan ketergantungan alkohol juga memenuhi kriteria gangguan depresi mayor, menurut tinjauan yang diterbitkan NIAAA. Ketika keduanya berjalan bersama, salah satunya bisa muncul lebih dulu. Dalam studi longitudinal terhadap orang yang menjalani detoksifikasi, skor depresi dan kecemasan yang tampak tinggi secara klinis saat masuk turun kembali ke rentang normal setelah dua hingga empat minggu berhenti minum. Itulah sebabnya periode tidak minum adalah cara paling jelas untuk mengetahui apakah alkohol yang mendorong suasana hati itu, atau apakah ada hal lain yang perlu ditangani.

Apakah alkohol menyebabkan depresi, atau sebaliknya?

Keduanya, dan itulah yang membuat siklus ini begitu sulit diputus. Peneliti menyebutnya hubungan dua arah (bidirectional). Minum berat atau rutin meningkatkan risiko depresi di kemudian hari, dan depresi meningkatkan risiko seseorang bersandar pada alkohol. Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis tahun 2019 terhadap studi kohort menemukan bahwa gangguan penggunaan alkohol dan asupan alkohol yang lebih tinggi terkait dengan peluang lebih besar untuk berkembangnya gejala depresi di kemudian hari. Pada saat yang sama, orang yang sudah membawa suasana hati rendah sering meraih minuman untuk meredakannya, yang justru membangun lingkaran ini.

Bagian pentingnya, Anda tidak perlu mengurai mana yang muncul lebih dulu untuk mulai merasa lebih baik. Ke arah mana pun siklus ini berjalan, minum alkohol terus memutar mesin suasana hati rendah: ia mengganggu tidur, menguras hari berikutnya, membebani hubungan dan keuangan, serta menumpulkan kimia otak yang membawa suasana hati. Menyingkirkan alkohol dari gambaran ini menghilangkan satu-satunya faktor yang benar-benar bisa Anda kendalikan, dan itu memungkinkan Anda melihat dengan jelas apa yang tersisa di baliknya.

Bagaimana alkohol menyeret suasana hati Anda turun

Label "depresan" bersifat harfiah. Alkohol meningkatkan GABA, sinyal penenang utama otak, dan meredam glutamat, sinyal perangsang utamanya, sehingga seluruh sistem melambat. Minum secara rutin, dan otak akan mendorong balik ke arah sebaliknya agar tetap seimbang. Singkirkan alkoholnya, dan pemberat penyeimbang itu sejenak terbuka begitu saja, itulah sebabnya jam-jam dan hari-hari setelah minum bisa terasa cemas, mentah, dan rendah. Ini adalah pemantulan yang sama di balik hangxiety, rasa cemas yang muncul keesokan paginya.

Alkohol juga mengganggu sistem yang menjaga suasana hati tetap stabil dalam jangka panjang. Ia mengacaukan pensinyalan serotonin dan dopamin, kimia yang terkait dengan penghargaan dan kepuasan, sehingga kesenangan yang dulu terasa nikmat mulai terasa hambar. Ia merusak kualitas tidur bahkan ketika membuat Anda cepat tertidur, dan tidur yang buruk saja sudah menurunkan suasana hati keesokan harinya. Di atas itu, dampak praktis dari minum berat, mulai dari hubungan yang tegang hingga kekhawatiran keuangan dan waktu yang terbuang, ikut memicu suasana hati rendah dengan cara yang biasa. Jebakan swamedikasi menutup lingkaran di sini: seteguk minuman membuat perasaan itu mati rasa selama satu jam, lalu meninggalkan suasana hati yang mendasarinya sedikit lebih buruk, sehingga titik rendah berikutnya datang lebih cepat.

Apakah berhenti minum alkohol akan meredakan depresi?

Sering kali, ya, dan kadang dengan sendirinya. Ketika suasana hati rendah terutama didorong oleh minum alkohol, berhenti minum bisa menyelesaikannya tanpa perawatan lain apa pun. Klinisi menyebut pola ini gangguan depresi akibat alkohol (alcohol-induced depressive disorder), dan tinjauan-tinjauan yang ada konsisten: pola ini cenderung mereda setelah tiga hingga empat minggu berhenti minum. Dalam tiga studi longitudinal terhadap orang yang dirawat untuk detoksifikasi, gejala yang bernilai dalam rentang klinis untuk depresi dan kecemasan turun kembali ke normal dalam dua hingga empat minggu tidak minum. Jadi satu bulan sober bukan sekadar tonggak pencapaian, itu adalah jendela diagnostik yang sesungguhnya.

Berikut sisi lain yang jujur. Tidak semua suasana hati rendah berasal dari botol. Dalam satu tindak lanjut selama satu tahun, sekitar seperempat orang yang awalnya didiagnosis dengan depresi akibat alkohol, 26 persen, kemudian diklasifikasikan ulang dengan gangguan depresi mandiri karena suasana hati rendah itu tetap bertahan setelah mereka berhenti minum. Jika itu terjadi pada Anda, berhenti minum tetap membantu dengan menghilangkan satu faktor pemberat utama, tetapi depresi yang mendasarinya perlu ditangani tersendiri, biasanya dengan terapi, obat, atau keduanya. Berhenti minum dan mendapatkan perawatan bukanlah pilihan yang saling bersaing. Keduanya bekerja paling baik bersama-sama.

Mengapa suasana hati bisa menurun dulu sebelum membaik

Kebenaran yang berat namun perlu diketahui sejak awal: banyak orang merasa lebih buruk selama satu hingga dua minggu pertama sebelum merasa lebih baik. Ketika otak sudah beradaptasi dengan alkohol, berhenti minum menjerumuskannya ke dalam masa rendah, mudah tersinggung, dan mati rasa yang oleh peneliti disebut sebagai tahap afek negatif dari putus alkohol dini. Ini bukan tanda bahwa berhenti minum adalah kesalahan. Ini adalah sistem saraf yang sedang menata ulang dirinya, dan bagi kebanyakan orang yang minum secara moderat, ini adalah titik terendah dari seluruh proses.

Mengetahui bentuknya membantu Anda melewatinya. Titik terendah biasanya berada di suatu tempat pada satu hingga dua minggu pertama, lalu suasana hati mulai naik. Titik rendah awal ini adalah kerabat dekat dari kecemasan yang sering muncul setelah berhenti minum, dan keduanya cenderung bergerak bersamaan. Jika kebiasaan minum Anda berat dan setiap hari, masa rendah itu bisa berlangsung lebih lama dan tumpang tindih dengan sindrom putus zat pasca-akut, di mana suasana hati dan energi datang bergelombang selama berminggu-minggu. Pola ini nyata, ini bersifat sementara, dan ini bukan garis akhir.

Satu catatan keselamatan yang tidak bisa ditawar. Jika Anda minum berat setiap hari, jangan berhenti secara mendadak tanpa bimbingan medis. Putus alkohol bisa berbahaya, dengan risiko kecil kejang dan delirium tremens, dan gejala berat adalah keadaan darurat medis. Panduan kami tentang gejala putus alkohol membahas apa yang normal dan apa yang membutuhkan pertolongan segera.

Garis waktu pemulihan suasana hati, minggu demi minggu

Pemulihan suasana hati bukanlah garis lurus, tetapi ia mengikuti pola kasar tertentu. Rentang di bawah ini diambil dari studi detoksifikasi yang dijelaskan di atas dan menggambarkan peminum moderat yang khas. Milik Anda akan bergeser sesuai seberapa banyak dan berapa lama Anda minum.

Angka-angka ini adalah panduan, bukan janji. Jika Anda minum berat selama bertahun-tahun, tambahkan waktu pada setiap tahap. Penanda paling berguna dalam seluruh tabel ini adalah titik empat minggu, karena di situlah suasana hati akibat alkohol dan depresi mandiri mulai terlihat berbeda.

Ketika suasana hati rendah adalah depresi tersendiri

Sekitar tiga hingga empat minggu sober, suasana hati rendah yang terkait alkohol biasanya sudah mereda secara nyata. Jika milik Anda belum, itu layak ditanggapi serius, bukan sekadar bertahan mati-matian selama sebulan lagi. Depresi yang menetap itu umum, dapat diobati, dan tidak ada yang perlu dimalukan darinya. Tanda-tanda bahwa ini mungkin lebih dari sekadar dampak alkohol termasuk merasa putus asa, hampa, atau mati rasa hampir sepanjang hari hampir setiap hari, kehilangan minat pada hal-hal yang dulu Anda nikmati, perubahan besar pada tidur atau nafsu makan, dan sulit berfungsi di tempat kerja atau di rumah. Ketika tanda-tanda itu bertahan melewati jendela empat minggu, buat janji dengan dokter atau terapis.

Beberapa tanda tidak boleh menunggu jendela waktu apa pun. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, atau bahwa hidup tidak layak dijalani, segera cari bantuan. Di AS Anda bisa menelepon atau mengirim pesan ke 988 Suicide and Crisis Lifeline, kapan saja. Di tempat lain, hubungi nomor darurat setempat atau saluran krisis. Mencari bantuan bukanlah kelemahan, dan itu bukan reaksi berlebihan. Depresi berbohong tentang seberapa permanennya keadaan itu, dan mendapatkan dukungan adalah cara ceritanya berubah.

Temukan di mana suasana hati Anda berada pada kurva

Atur seberapa banyak Anda dulu minum dan sudah berapa hari sejak minuman terakhir Anda, dan alat di bawah ini akan membaca kira-kira di mana posisi Anda pada kurva pemulihan suasana hati yang khas, dari hari-hari awal melalui titik rendah penyesuaian hingga titik pemeriksaan Minggu 4. Centang tanda bahaya apa pun dan alat ini langsung beralih ke pesan yang paling penting: cari bantuan sekarang. Ini adalah ilustrasi untuk mengatur ekspektasi, bukan diagnosis.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah alkohol stimulan atau depresan?

Alkohol adalah depresan sistem saraf pusat. Minuman pertama bisa terasa melonggarkan karena menurunkan hambatan diri, tetapi secara kimiawi ia memperlambat otak, dan pemantulan balik saat efeknya hilang membuat sistem terlalu bersemangat dan rendah. Pemantulan balik itu adalah bagian besar dari alasan mengapa suasana hati dan kecemasan menurun pada jam-jam dan hari-hari setelah minum.

Berapa lama setelah berhenti minum depresi membaik?

Untuk suasana hati rendah yang terutama didorong oleh alkohol, studi menunjukkan gejala biasanya membaik dalam tiga hingga empat minggu setelah berhenti. Banyak orang merasa lebih buruk selama satu hingga dua minggu pertama, baru kemudian membaik. Jika suasana hati Anda masih rendah setelah sekitar empat minggu sober, itu menandakan depresi terpisah yang akan diuntungkan dari perawatan profesional.

Bisakah berhenti minum alkohol menyebabkan depresi?

Berhenti minum bisa membawa penurunan sementara, terutama pada satu hingga dua minggu pertama, saat otak Anda menyeimbangkan diri kembali setelah beradaptasi dengan alkohol. Titik rendah awal ini umum dan biasanya berlalu seiring sistem Anda mengatur ulang. Ini berbeda dari depresi yang bertahan lama. Jika titik rendahnya dalam, disertai pikiran untuk menyakiti diri sendiri, atau tidak membaik setelah beberapa minggu, anggap itu sebagai alasan untuk mencari bantuan, bukan untuk minum lagi.

Haruskah saya minum untuk mengatasi rasa depresi?

Tidak. Itu akan menjadi bumerang. Seteguk minuman bisa membuat suasana hati rendah mati rasa selama satu jam, tetapi alkohol memperburuk kimia yang mendasarinya, mengganggu tidur, dan membuat hari berikutnya lebih rendah, sehingga keringanannya singkat dan utang suasana hati bertambah. Jika Anda menggunakan alkohol untuk mengelola depresi, itu adalah alasan kuat untuk berbicara dengan dokter tentang menangani keduanya bersama-sama.

Kesimpulan yang jujur

Alkohol dan depresi saling memperkuat, sehingga minum untuk merasa lebih baik biasanya justru berakhir membuat perasaan lebih buruk. Bagian yang menggembirakan adalah seberapa besar kendali yang sebenarnya Anda miliki. Bagi banyak orang, suasana hati rendah yang didorong oleh alkohol membaik dalam tiga hingga empat minggu setelah berhenti, sering kali setelah titik rendah yang berat pada satu hingga dua minggu pertama. Jendela empat minggu itu juga merupakan uji paling jelas yang ada: jika titik rendahnya membaik, alkohol adalah faktor utamanya; jika terus bertahan, depresi mandiri sedang meminta untuk ditangani, dan itu sangat bisa dilakukan.

Tetap sober cukup lama untuk mencapai kejelasan itu adalah tantangan praktisnya, dan kemenangan-kemenangan kecil harian akan terus bertambah. Sober Tracker: Go Alcohol Free menghitung hari-hari bebas alkohol Anda, memungkinkan Anda mencatat suasana hati setiap hari di tab Reflect, dan menampilkan pola pemulihan Anda di Progress, semuanya privat di perangkat Anda tanpa perlu akun. Menyaksikan minggu yang rendah berubah menjadi lebih stabil terasa memotivasi secara diam-diam. Unduh gratis di App Store atau Google Play, dan jika malam-malam pertama terasa berat, panduan kami tentang tidur tanpa alkohol bisa membantu.

Artikel ini bertujuan edukasi dan bukan merupakan nasihat medis, diagnosis, atau perawatan. Depresi dan gangguan penggunaan alkohol keduanya dapat diobati, dan menggabungkan perawatan untuk keduanya memberikan hasil terbaik. Jika Anda minum berat dan setiap hari, jangan berhenti secara tiba-tiba tanpa bimbingan medis, karena putus alkohol bisa berbahaya. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi saluran krisis atau layanan darurat; di AS, telepon atau kirim pesan ke 988.

Sumber

• NIAAA: Gangguan Penggunaan Alkohol dan Gangguan Depresi (Alcohol Research: Current Reviews)
• Sumber Inti NIAAA: Masalah Kesehatan Mental, Gangguan Penggunaan Alkohol, dan Kondisi Penyerta yang Umum
• Tinjauan sistematis dan meta-analisis: gangguan penggunaan alkohol dan risiko depresi selanjutnya (PubMed)
• Royal College of Psychiatrists: Alkohol dan depresi
• NHS: Penyalahgunaan alkohol