1 týždeň triezvosti: čo sa zmení za prvých 7 dní bez alkoholu
Autor: tím Sober Tracker9 min čítania
Po jednom týždni bez alkoholu je väčšina ľudí za najťažšou časťou. Príznaky odvykania, ak ste nejaké mali, zvyčajne začnú do jedného dňa, najhoršie bývajú v prvých 48 hodinách a v nasledujúcich dňoch ustupujú. Spánok je v 7. deň často ešte nepokojný, ale krvný tlak a tuk v pečeni sa u skúmaných ľudí merateľne začali meniť.
Toto výskum v prvom týždni zmeral. Príznaky odvykania môžu začať už 6 hodín po poklese pitia, úzkosť sa bežne objaví medzi 12. a 48. hodinou a viac ako 90 % záchvatov pri odvykaní nastane v prvých 48 hodinách (Trevisan et al., 1998). U 137 ťažkých pijanov prijatých kvôli odvykaniu klesla medián tuhosti pečene zo 7,2 na 6,1 kPa medzi dňom 0 a dňom 7 (Trabut et al., 2012). Malá nemocničná štúdia zistila, že u mužov s hypertenziou klesol krvný tlak do štyroch dní bez alkoholu (Potter a Beevers, 1984). Spánok naopak zostáva krátky a prerušovaný aj niekoľko týždňov (Drummond et al., 1998).
Pred 1. dňom: kto by tento týždeň nemal zvládať sám
Ak pijete silno každý deň, neprestávajte náhle bez lekárskeho vedenia. Odvykanie od alkoholu môže spôsobiť záchvaty a delirium tremens (DT), stav zmätenosti, nepokoja a splašeného srdca, ktorý môže byť bez liečby smrteľný. Delirium tremens sa môže rozvinúť 1 až 4 dni po začiatku odvykania (Saitz, 1998), čo najrizikovejšie obdobie zasadzuje presne do vášho prvého týždňa.
Lekár vám povie, či potrebujete detox pod dohľadom, alebo postupné znižovanie dávok. Platí to o to viac, ak ste už mali záchvat pri odvykaní, užívate iné sedatíva alebo máte ochorenie srdca či pečene. Náš sprievodca kedy vyhľadať lekársku pomoc pri odvykaní od alkoholu uvádza všetky výstražné znaky.
Ak pijete niekoľkokrát týždenne a nikdy ste nemali ráno po pití tras ani potenie, váš prvý týždeň bude pravdepodobne pripomínať odnaučenie sa zvyku, nie odvykanie od drogy. Zvyšok článku sa venuje obom prípadom.
Dni 1 až 3: najťažšie obdobie
U každého, kto má určitú fyzickú závislosť, sa v týchto dňoch objavujú príznaky odvykania. Bežný zoznam tvorí mierny až stredný tras, potenie, podráždenosť, úzkosť, zlý spánok, nevoľnosť a zrýchlený tep (Saitz, 1998).
Načasovanie sleduje v klinickej literatúre pomerne stály vzorec:
| Čas od posledného drinku | Čo sa môže diať |
|---|---|
| Od približne 6 hodín | Môžu začať prvé príznaky: tras, potenie, nepokoj |
| 12 až 48 hodín | Bežne sa objaví úzkosť; viac ako 90 % záchvatov pri odvykaní nastane do 48 hodín |
| 12 hodín až 7 dní | Halucinácie (videnie alebo počutie vecí, ktoré tam nie sú) u menšiny ťažkých prípadov |
| 1. až 4. deň odvykania | U ľudí s vysokým rizikom môže začať delirium tremens |
Zdroje k tabuľke: Trevisan et al., 1998 a Saitz, 1998.
Cítiť sa horšie, než sa budete cítiť lepšie, je tu normálne. Tras alebo podráždenosť na 2. deň neznamená, že skončenie nefunguje. Váš nervový systém si zvykol na tlmivý účinok alkoholu a teraz beží bez neho.
Normálne nie je: záchvat, zmätenosť, halucinácie, vysoká horúčka alebo zvracanie také silné, že nezadržíte tekutiny. Pri ktoromkoľvek z nich treba pomoc záchrannej služby hneď, nie zajtra.
U miernejších pijanov sú dni 1 až 3 hlavne o hodinách. Chuť príde vtedy, keď by ste si normálne naliali: po práci, pri večeri, v piatok večer.
Dni 4 až 7: keď to začne ustupovať
Väčšina miernejších príznakov odvykania odznie v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní od ich objavenia (Saitz, 1998). V druhej polovici týždňa mnohí ľudia zaznamenajú pokojnejšie ruky, jasnejšiu hlavu ráno a návrat chuti do jedla. Energia sa často zvyšuje, ako sa spánok a stravovanie ustália, a ak dni 1 až 3 priniesli potenie, zvracanie alebo hnačku, pravidelné pitie vody a jedlá pomáhajú doplniť stratené tekutiny.
Niektoré zlepšenia nepocítite, ale dajú sa zmerať:
- Krvný tlak. U 16 mužov s vysokým krvným tlakom, ktorí pravidelne vypili až 80 g alkoholu denne, systolický aj diastolický tlak významne klesol počas štyroch dní bez alkoholu v nemocnici a po opätovnom podaní alkoholu opäť stúpol (Potter a Beevers, 1984). Je to malá, stará štúdia; väčšie štúdie opisuje náš článok o alkohole a krvnom tlaku.
- Tuhosť pečene. V uvedenej štúdii Trabuta tuhosť významne klesla u 45 % pacientov za sedem dní. Časť tejto tuhosti tvoril zápal, ktorý rýchlo ustúpi, nie trvalé zjazvenie (Trabut et al., 2012).
- Tuk v pečeni. U 293 pacientov prijatých na detox približne na 6 dní klesla hodnota tuku v pečeni meraná vyšetrením (CAP) v priemere o 32 dB/m. U pacientov s obezitou významne neklesla (Thiele et al., 2018).
- Objem mozgu. U 49 pacientov závislých od alkoholu ukázala magnetická rezonancia čiastočné obnovenie objemu sivej hmoty do 14. dňa, pričom obnova začala do niekoľkých dní od detoxu (van Eijk et al., 2013).
Jedno upozornenie: tieto štúdie sledovali ťažkých pijanov, často v nemocnici. Ak ste pili málo, mali ste sa z čoho zotavovať menej, takže zmeny sú menšie.
Spánok v prvom týždni: prečo sa môže najprv zhoršiť
Toto ľudí prekvapí. Alkohol uľahčuje zaspávanie, takže prvé noci bez neho môžu znamenať ležanie hore, budenie o 3. ráno alebo prepotenú posteľnú bielizeň.
Štúdie ľudí na začiatku abstinencie opisujú spánok, ktorý je krátky, prerušovaný a plytký a zlepšuje sa pomaly aspoň počas prvého roka, pričom niektoré znaky sa v dlhodobom sledovaní štyroch pacientov nevrátili do normálu ani po 27 mesiacoch (Drummond et al., 1998). Išlo o ľudí zotavujúcich sa po dlhodobom ťažkom pití. Miernejší pijani začínajú z lepšieho základu, hoci nikto zatiaľ nestanovil spoľahlivý počet dní, za ktorý sa ich spánok ustáli.
V prvom alebo druhom týždni sa často objavia dve veci. Sny sú živšie, ako sa vracia REM spánok, ktorý alkohol potláča. A sny o pití, v ktorých sa vám sníva, že ste pili, a zobudíte sa s pocitom viny, sú bežné a nič nehovoria o vašej vôli.
Ak je spánok to, čo vás ťahá späť k pohárku, náš časový priebeh obnovy spánku podrobnejšie opisuje, čo pomáha.
Nálada a baženie v prvých siedmich dňoch
Zlá nálada a úzkosť sú v prvom týždni bežné a zvyčajne sa samy zlepšia. Medzi 191 mužmi nastupujúcimi na ústavnú liečbu bolo pri prijatí 42 % klinicky depresívnych, ale po štyroch týždňoch abstinencie už len 6 %, pričom najväčší pokles nastal do 2. týždňa (Brown a Schuckit, 1988). Preto lekári často čakajú niekoľko týždňov, kým posúdia, či je depresia od pitia oddelená.
Takže pocit plochosti či podráždenosti na 5. deň neznamená, že triezvosť sa bude vždy cítiť takto. Ak je zlá nálada silná alebo máte myšlienky na sebapoškodenie, okamžite sa obráťte na lekára alebo krízovú linku, bez ohľadu na to, ktorý je deň.
Baženie sa v prvom týždni zvyčajne objavuje vo vlnách, nie ako stály tlak. Narastá, vrcholí a pominie, a silno súvisí so spúšťačmi: dennou dobou, miestom, osobou, pocitom. Náš sprievodca bažením po alkohole opisuje „urge surfing", techniku sledovania, ako baženie stúpa a klesá, bez toho, aby ste mu podľahli.
Čo môže jeden týždeň zmeniť a čo nie
Týždeň stačí na to, aby ste prešli akútnym odvykaním a videli prvé merateľné zmeny. Nestačí však na väčšinu zmien, kvôli ktorým ľudia prestávajú piť.
| Oblasť | Po 1 týždni | Čo zvyčajne potrebuje dlhší čas |
|---|---|---|
| Odvykanie | Zvyčajne vrcholilo a ustupuje | Pretrvávajúca úzkosť alebo zlý spánok môžu trvať týždne |
| Krvný tlak | Môže začať klesať (malé štúdie) | Jeden mesiac: systolický nižší o 6,6 % (medián) |
| Pečeň | Tuhosť a tuk merateľne nižšie u ťažkých pijanov | Zjazvenie, ak je prítomné, sa zlepšuje oveľa dlhšie |
| Spánok | Často stále prerušovaný | Po ťažkom pití sa zlepšuje počas mesiacov |
| Nálada | Často ešte kolíše | Skóre depresie kleslo najviac do 2. týždňa a ďalej do 4. týždňa |
| Hmotnosť | Malá zmena | Jeden mesiac: hmotnosť nižšia o 1,5 % (medián) |
| Inzulínová rezistencia | V jednom týždni sa nemerala | Jeden mesiac: nižšia o 25,9 % (medián) |
Údaje za jeden mesiac pochádzajú od 94 miernych až ťažkých pijanov, ktorí sa na mesiac vzdali alkoholu (Mehta et al., 2018). Ostatné pochádzajú zo štúdií citovaných vyššie. Ak chcete vidieť, kam smerujete ďalej, náš časový priebeh 30 dní triezvosti nadväzuje tam, kde tento končí.
Ako zvládnuť prvý týždeň
Prvých sedem dní uľahčí niekoľko vecí:
- Vyberte si deň začiatku zámerne. Začiatok v pondelok vám dá niekoľko štruktúrovaných dní pred prvým piatkovým večerom.
- Vypratajte dom. Je oveľa jednoduchšie odolať drinku, kvôli ktorému treba ísť do obchodu.
- Naplánujte si nebezpečné hodiny. Rozhodnite sa, čo urobíte, keď by ste normálne pili: prechádzka, telefonát, nealkoholický nápoj, ktorý máte radi.
- Jedzte a pite vodu. Hlad a smäd sa dajú ľahko zamieňať s bažením, najmä večer.
- Povedzte to jednému človeku, ktorý sa vám môže ozvať na 2. a 5. deň.
- Počítajte dni. Vidieť na počítadle 3, potom 5, potom 7 je malá odmena v dňoch, keď sa zatiaľ nič iné nezdá lepšie.
Ak sa v priebehu týždňa pošmyknete, je to informácia, nie zlyhanie. Pozrite sa, čo sa dialo tesne predtým, a upravte plán pre ten okamih.
Zmapujte svoj prvý týždeň
Vyberte si, ako ste pili, a deň, a uvidíte, ako ten deň zvyčajne vyzerá pre telo, spánok a náladu, aj čo pomáha. Stĺpce zobrazujú ilustračný tvar, nie meranie.
Vašich prvých 7 dní bez alkoholu, deň po dni
Vyberte, ako ste pili, a zvoľte deň. Uvidíte, čo tento deň zvyčajne prináša pre telo, spánok a náladu a čo pomáha.
Ako sa týždeň zvyčajne cíti
Vyšší stĺpec = ťažší deň
Ilustračný tvar, nie meranie. Každý týždeň je iný.
3. deň
Zlomový bod
- Telo
- U mnohých ľudí sa teraz fyzický tlak začína zmierňovať. V jednej malej nemocničnej štúdii klesol krvný tlak u mužov s vysokým tlakom do 4 dní bez alkoholu.
- Spánok
- Spánok je zvyčajne stále ľahký a živé sny sú bežné, keď sa váš spánkový vzorec vynuluje.
- Nálada a baženie
- Nálada môže kolísať medzi úľavou a plochosťou. Baženie prichádza vo vlnách, ktoré stúpajú a potom pominú.
Čo dnes pomáha: Ráno sa dostaňte na denné svetlo a kofeín obmedzte na skorú časť dňa.
Ihneď vyhľadajte pohotovosť pri: záchvate, zmätenosti, videní alebo počutí vecí, ktoré tam nie sú, splašenom srdci s horúčkou alebo zvracaní, ktoré nemôžete zastaviť.
Vzdelávací odhad, nie lekárska rada.
Získajte Sober Tracker — zadarmo
Často kladené otázky
Čo sa stane s telom po 1 týždni bez alkoholu?
Ak ste mali príznaky odvykania, zvyčajne vrcholili a v 7. deň ustupujú. V štúdiách ťažkých pijanov boli tuhosť aj tuk v pečeni po približne týždni merateľne nižšie a u mužov s hypertenziou klesol krvný tlak do štyroch dní. Spánok je v tomto bode často ešte narušený.
Je prvý týždeň triezvosti najťažší?
U väčšiny ľudí áno. Najrizikovejšie príznaky odvykania sa sústreďujú v prvých 48 hodinách a baženie je viazané na zvyky, ktoré sú na začiatku najsilnejšie. Aj tak môžu týždne dva až štyri priniesť vlastné prepady nálady a spánku, takže nečakajte priamku nahor.
Zlepší sa spánok po týždni triezvosti?
Často ešte nie. Spánok je na začiatku abstinencie krátky a prerušovaný a po dlhodobom ťažkom pití sa zlepšuje pomaly, počas mesiacov. Miernejší pijani sa majú z čoho zotavovať menej. Živé sny v prvom týždni sú bežné, ako sa vracia REM spánok, a nie sú znakom, že by niečo nebolo v poriadku.
Schudnem za týždeň bez alkoholu?
Pravdepodobne nie veľa. V štúdii ľudí, ktorí prestali na celý mesiac, klesla medián hmotnosti o 1,5 %. Prípadný pokles na váhe v prvom týždni je malý a chuť na sladké na začiatku triezvosti ho ľahko vyruší.
Je bezpečné prestať piť zo dňa na deň?
U ľahkých a miernych pijanov bez príznakov odvykania zvyčajne áno. Pre každého, kto pije silno každý deň, nie: náhle skončenie môže vyvolať záchvaty alebo delirium tremens. Najprv sa poraďte s lekárom a pri záchvate, zmätenosti alebo halucináciách vyhľadajte pohotovosť.
Zhrnutie
Prvý týždeň triezvosti je hlavne o zvládnutí 2. a 3. dňa, zlom spánku bez paniky a prečkaní bažení v čase, keď ste zvykli piť. V 7. deň je najťažšia fyzická časť zvyčajne za vami a veci, ktoré ešte necítite, ako krvný tlak a tuk v pečeni, sa začali meniť.
Sober Tracker: Go Alcohol Free vám môže pomôcť počítať týchto prvých sedem dní aj tie ďalšie. Každý triezvy deň pridá hviezdu do vášho Recovery Sky, Coping Toolkit vám pri bažení ponúkne časovač urge surfingu a dychové cvičenia na jedno ťuknutie a Reflect uchováva denné záznamy nálady s voliteľným hodnotením spánku a energie, takže svoju krivku prvého týždňa uvidíte na karte Progress. Sober Tracker je nástroj na zvyky, nie zdravotná starostlivosť: nesleduje odvykanie ani nenahrádza lekára.
Všetko zostáva vo vašom zariadení, bez účtu a registrácie. Stiahnite si ho zadarmo z App Store alebo Google Play.
Tento článok slúži na vzdelávanie a nie je lekárskou radou. Ak pijete silno každý deň, pred skončením sa poraďte s lekárom a pri závažných príznakoch okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Sources
- Trevisan LA, Boutros N, Petrakis IL, Krystal JH. Complications of alcohol withdrawal: pathophysiological insights, Alcohol Health and Research World (NIAAA), 1998
- Saitz R. Introduction to alcohol withdrawal, Alcohol Health and Research World (NIAAA), 1998
- Trabut JB et al. Rapid decline of liver stiffness following alcohol withdrawal in heavy drinkers, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 2012
- Thiele M et al. Controlled attenuation parameter and alcoholic hepatic steatosis: diagnostic accuracy and role of alcohol detoxification, Journal of Hepatology, 2018
- Potter JF, Beevers DG. Pressor effect of alcohol in hypertension, The Lancet, 1984
- van Eijk J et al. Rapid partial regeneration of brain volume during the first 14 days of abstinence from alcohol, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 2013
- Drummond SP, Gillin JC, Smith TL, DeModena A. The sleep of abstinent pure primary alcoholic patients: natural course and relationship to relapse, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 1998
- Brown SA, Schuckit MA. Changes in depression among abstinent alcoholics, Journal of Studies on Alcohol, 1988
- Mehta G et al. Short-term abstinence from alcohol and changes in cardiovascular risk factors, liver function tests and cancer-related growth factors: a prospective observational study, BMJ Open, 2018