健康与科学
酒精与脱发:戒酒有帮助吗?
会的,大量或经常饮酒会导致头发变稀疏,但通常属于可逆型脱发,而不是永久性秃顶。酒精会让头发得不到所需的营养,升高应激激素从而把毛囊推入休止期,还会通过脱水使发质变差。好消息是:对大多数人来说,一旦停止饮酒,这种脱落通常会恢复。戒酒无法逆转的是遗传性图案型秃发,酒精可能会推波助澜,但并不是其成因。
关键在于弄清楚你属于哪种脱发。大多数与酒精相关的脱发属于休止期脱发(telogen effluvium),这是一种暂时性的状况:某种应激源会让异常大比例的头发同时进入休止期。据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)介绍,正常情况下,你头皮上大约100,000根头发中只有5%到10%处于这一休止期;而在休止期脱发中,这一比例可能升至30%左右,并在两到三个月后脱落。由于诱因往往在脱发表现出来的几个月前就已发生,恐慌通常无济于事。去除诱因后,脱发通常会在3到6个月内趋于稳定,并在12到18个月内恢复浓密度,因为新发每月只生长约一厘米(不到半英寸)。
酒精是如何导致脱发的?
酒精不会直接攻击毛囊。它是通过让毛囊周围的身体环境变差,从而使头发变稀疏,主要通过以下四条途径。
- 营养不足。 头发由角蛋白(一种蛋白质)构成,合成它需要蛋白质、铁、锌、生物素和B族维生素。酒精既会挤占正常饮食,又会损伤负责吸收这些营养素的肠道内壁,因此长期酗酒者往往恰恰缺乏头发所依赖的这些基本营养物质。锌含量偏低尤其常见于弥漫性脱发人群。
- 应激激素。 酒精是一种生理性应激源。它会升高皮质醇,而持续升高的皮质醇会促使毛囊提前脱离生长期、进入休止期。这一转变正是休止期脱发的核心机制。
- 脱水与发质。 酒精具有利尿作用,会把水分从体内带走。这本身不会直接导致毛囊脱落,但会让发干变得更干燥、更脆弱,因此头发容易折断,看起来更稀疏,即便毛囊本身没有问题。
- 激素与肝脏。 长期饮酒会给肝脏带来负担,而肝脏参与调节激素。雌激素和睾酮平衡被打乱,可能会加剧脱发,也可能加重原本就有遗传倾向者的图案型脱发。
这些途径彼此关联。同样的肠道损伤既会导致头发缺锌,也会影响消化功能,这也是为什么酒精与肠道健康往往与头发健康同步变化。
可逆性脱落与遗传型脱发的区别
几乎所有脱发都可以归为两类,而酒精与这两类的关系截然不同。分清楚这一点,就能知道戒酒是否能让你的头发恢复。
| 休止期脱发(脱落型) | 雄激素性脱发(图案型) | |
|---|---|---|
| 表现 | 整体变稀疏,排水口头发增多 | 发际线后移、头顶变薄、发缝变宽 |
| 发展速度 | 数周到几个月内出现 | 历经数年缓慢加重 |
| 主要诱因 | 压力、营养缺乏、疾病、酒精 | 遗传与激素(年龄) |
| 酒精是否致病? | 是,是常见诱因之一 | 不是,但会加重 |
| 是否可逆? | 通常在诱因去除后可以恢复 | 戒酒无法逆转,需要医学治疗 |
根据美国皮肤病学会(American Academy of Dermatology)的说法,雄激素性脱发(即遗传型图案脱发)是脱发最常见的总体原因。酒精并不会引发这种脱发。所以,如果你的发际线多年来一直在缓慢后移,戒酒会给身体带来许多好处,但不会让这种特定的脱发模式重新长出头发。反过来,如果你是在经历了一段艰难时期后发现全头头发都变多脱落,那属于脱落型,也正是对戒酒有反应的类型。
戒酒能让头发重新长出来吗?
对脱落型脱发来说,可以,而且效果往往相当不错。一旦停止饮酒,那些把毛囊推入休止期的压力就会解除。皮质醇水平趋于稳定,身体重新获得水分,随着肠道恢复,营养吸收也会改善,毛囊因此重新进入生长周期。戒酒者通常会在几个月内注意到头发变得更健壮、更有光泽、更不易折断,而这种变化往往在新发肉眼可见地长出之前就已经出现。
不过也要对局限性保持清醒的认识。戒酒不会逆转遗传性图案型秃发,也无法修复瘢痕组织或已经休眠多年的毛囊。它也不是立竿见影的,因为头发生长本身就很缓慢。可以把戒酒理解为松开刹车,而不是踩下油门:你只是让头发按照它原本的方式生长,对大多数人来说,这意味着发质会先明显改善,之后才逐渐恢复浓密。如果你想了解其他可见变化大致遵循怎样的时间表,可以参考我们关于戒酒如何改善皮肤的指南,其中的时间进程与此非常相似。
头发需要多久才能长回来?
头发的恢复遵循缓慢但相对可预测的节奏,其中最重要的一点是:新发每月大约只生长一厘米,不到半英寸。这也是为什么即便脱落已经停止,浓密度也需要很长时间才能恢复。以下是大多数人在去除诱因后经历的大致历程。
- 第0到8周: 脱发往往还会持续。诱因在几个月前就已经埋下,所以此时看到头发脱落,并不意味着戒酒没有效果。
- 第3到6个月: 脱发逐渐平息,随着毛囊重新启动,发际线和发缝处会出现短短的新生绒毛。
- 第6到9个月: 新发变粗、发质改善。大多数人正是在这个阶段注意到明显的好转。
- 第12到18个月: 密度逐渐恢复到基线水平。由于生长速度大约是每月一厘米,恢复原本的长度和浓密度需要时间。
根据国际毛发移植外科学会(ISHRS)的说法,若休止期脱发持续超过六个月,则称为慢性休止期脱发,值得就诊皮肤科医生。这种缓慢积累的模式,与我们在戒酒30天时间线中介绍的其他恢复时间表相似,第一个月只是起点,而不是终点。
什么有助于头发更快恢复?
你无法加快头发的生长速度,但可以清除阻碍它的因素。最重要的一步,就是干脆戒酒或减少饮酒,这样清单上其余的方法才能真正发挥作用。
- 为毛囊重新补充营养。 优先从饮食中获取蛋白质、铁、锌和B族维生素:鸡蛋、鱼类、瘦肉或豆类、深绿色蔬菜、坚果和种子。纠正真正的锌或铁缺乏,往往可以逆转由此导致的脱发,所以如果你怀疑自己有某种营养素不足,应该去医院做血液检测,而不是自行猜测。
- 对高剂量生物素补充剂保持谨慎。 只有在真正缺乏生物素的情况下补充才有帮助,而这种情况其实很少见,而且高剂量补充剂可能会干扰某些检验结果。以食物为主,胜过一柜子的补充剂。
- 保护现有的头发。 由于酒精会让头发变脆,日常护理要更加温和:减少高温造型、减少用力拉扯,并在发质恢复期间多一点耐心。
- 睡眠与压力。 这两者都会加剧皮质醇的影响。那些在戒酒初期稳定情绪的习惯,同样能减轻毛囊承受的压力。
安全提醒:如果你每天大量饮酒,请不要自行贸然彻底戒断。酒精戒断可能是危险的,甚至可能引发癫痫发作,所以请先寻求医疗指导,并阅读我们关于如何安全地逐步减少饮酒的指南。严重的戒断症状需要立即就医。
还不确定自己属于哪种脱发?下面这个自测工具会综合你的脱发模式、发生时间以及几个营养相关因素,判断你更偏向哪一类,并给出(如果是可逆型的话)相应的恢复历程。
这是哪种脱发?
酒精主要引发的是可逆的脱落型脱发,而不是遗传性的图案型脱发。选出符合你情况的选项,就能看出你的脱发更偏向哪一种,以及接下来通常会怎样发展。这只是一个参考指引,并非诊断。
在压力大或大量饮酒之后出现的弥漫性脱发,符合休止期脱发(telogen effluvium)的特征,这是一种暂时性的脱发。这是酒精最常导致的脱发类型,通常在诱因缓解后就会恢复。减少饮酒、均衡饮食并给身体一些时间,都对你有利。
起初脱发往往还会持续。诱因在几个月前就已经埋下,所以耐心比恐慌更重要。
脱发逐渐平息,随着毛囊重新启动,发缝和发际线处会出现短短的新生绒毛。
新发变粗,发质改善。大多数人在这个阶段能看到明显好转。
浓密度逐渐恢复到基线水平。新发每月大约生长一厘米,因此密度的恢复需要时间。
这是一项科普性质的自我检测,并非医学诊断。突然、片状或持续性的脱发,或迟迟未见改善的脱发,都应就诊皮肤科医生。
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常见问题
如果我戒酒,头发还会长回来吗?
如果你的脱发属于脱落型(休止期脱发),通常会。诱因一旦消除,毛囊会重新进入生长周期,脱发会在3到6个月内趋于稳定,浓密度会在12到18个月内逐渐恢复。仅靠戒酒无法逆转遗传型脱发,不过你的整体发质仍然会改善。
要喝多少酒才会影响头发?
并没有一个确切的阈值,偶尔喝一杯不会带来脱发风险。真正会把头发推向脱落的,是大量或每日饮酒,这种饮酒方式会导致营养缺乏、皮质醇升高和肠道损伤。相关指南将酒精定义为"低风险"而非"安全",所以对身体而言,喝得越少总是越好。
一次大量饮酒会不会在几个月后才导致脱发?
会的。休止期脱发以其延迟性而闻名。重大的应激事件,包括一段大量饮酒的时期,或戒断带来的生理应激,都可能把头发推入休止期,并在两到三个月后脱落。你今天看到的脱发,很可能反映的是上一季发生的事情。
酒精相关的脱发是永久性的吗?
对大多数人来说,一旦停止饮酒,脱落型脱发就不是永久性的。只有当诱因持续存在,或真正的营养缺乏没有得到纠正时,它才会变成长期问题。片状脱发或成簇脱落的情况则不同,应就诊皮肤科医生。
诚实的结论
如果饮酒正在让你的头发变稀疏,那几乎可以肯定属于可逆型,而解决办法不是某种精华液,而是时间加上去除诱因。减少酒精摄入、为毛囊补充营养、在缓慢的最初几周保持耐心,大多数人会在几个月内看到发质改善,并在一年或更长时间内恢复浓密度。戒酒做不到的是逆转遗传型脱发,所以要根据自己实际属于哪种脱发,来设定合理的预期。
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参考来源
- Cleveland Clinic: Telogen Effluvium
- International Society of Hair Restoration Surgery: Telogen Effluvium
- American Academy of Dermatology: Hair loss causes
- Oral zinc therapy for zinc-deficiency-related telogen effluvium (J Dermatol)
- Role of zinc in chronic telogen effluvium (serum and hair of patients)
- NIAAA: Alcohol's Effects on Health