Sober Tracker

Mikor kérj orvosi segítséget alkoholelvonásnál: veszélyjelek

Írta: a Sober Tracker csapata9 perc olvasás

Azonnal kérj sürgősségi segítséget, ha az alkoholelvonásban lévő embernek rohama van, zavarttá válik, olyasmit lát vagy hall, ami nincs ott, láza van, vagy szabálytalanul ver a szíve. Ha enyhébb elvonási tüneteid vannak, például remegés, izzadás, hányinger vagy szapora pulzus, még aznap keress fel egy orvost. Ha pedig minden nap sokat iszol, az abbahagyás előtt beszélj orvossal, ne utána.

Az alkoholelvonás az NHS szerint általában az utolsó ital után 6-12 órával kezdődik, és a legtöbb embernél 3-7 napig tart. A MedlinePlus, az amerikai Nemzeti Orvosi Könyvtár oldala szerint a tünetek jellemzően 24 és 72 óra között tetőznek. Az amerikai Nemzeti Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézet (NIAAA) által közölt áttekintés a betegek körülbelül 10%-ánál tartja súlyosnak az elvonást, megjegyzi, hogy a kezelés nélkül maradók több mint 5%-ánál léphet fel roham, és azt találta, hogy az elvonási rohamok több mint 90%-a az abbahagyást követő 48 órán belül jelentkezik. A delirium tremens (DT), a legsúlyosabb forma, az elvonás kezdete után 1-4 nappal alakul ki, és a DT-t kialakító emberek körülbelül 5%-a belehal.

Meghalhat valaki alkoholelvonásban?

Igen, meghalhat. A hosszú ideig tartó, erős ivás hatására az agy alkalmazkodik az alkohol megnyugtató hatásához, így amikor az alkohol hirtelen megszűnik, az agy túlpörög. A legtöbb embernél ez néhány nehéz napot jelent remegéssel, izzadással, rossz alvással és szorongással. Egy kisebbségnél rohamokat, hallucinációkat vagy DT-t.

Amikor a DT-ben szenvedők meghalnak, az szív- és anyagcsere-szövődmények, sérülések vagy fertőzések miatt történik. A jó hír ugyanebben az irodalomban található: az Amerikai Addiktológiai Társaság (ASAM) megbízásából készült, 9 kontrollált vizsgálatot összegző bizonyítékalapú áttekintés nem számolt be halálesetről azon 217 elvonási deliriumos beteg között, akiket megfelelő nyugtató gyógyszerekkel kezeltek. A súlyos elvonás orvosi kézben sokkal biztonságosabb, mint egyedül otthon.

Veszélyjelek: mikor hívj mentőt

A MedlinePlus egyértelműen fogalmaz: menj a sürgősségire, vagy hívd a helyi segélyhívó számot, ha az elvonás alatt bármelyik alábbi tünet jelentkezik.

  • Roham (görcsroham, rángatózás, összeesés vagy eszméletvesztés)
  • Zavartság vagy delírium: nem tudja, hol van, milyen nap van, vagy kik vannak körülötte
  • Hallucinációk: olyan dolgok látása, hallása vagy érzékelése, amelyek nincsenek ott
  • Láz vagy magas testhőmérséklet
  • Szabálytalan szívverés

Ide tartoznak azok a jelek is, amelyek bárkinél vészhelyzetet jelentenek: mellkasi fájdalom, légzési nehézség, vagy az, ha valaki nagyon álmos, és nehezen ébreszthető.

Ne várd meg, hogy kiderüljön, "csak egy" roham volt-e. Egy másik NIAAA-áttekintés szerint ha második görcsroham is jön, az általában az első után 6 órán belül következik. Az elvonási rohamok az első 1-2 napban is érkezhetnek különösebb előjel nélkül, akkor is, ha a többi elvonási tünet enyhe, és az első elvonás is hozhat rohamot, bár a kockázat több elvonás után nő. Ha nem vagy biztos benne, hogy valami annak számít-e, kezeld vészhelyzetként.

Mikor menj orvoshoz még aznap

A MedlinePlus az alkoholelvonást súlyos állapotnak írja le, amely gyorsan életveszélyessé válhat, és azt tanácsolja, hogy azonnal vedd fel a kapcsolatot egy egészségügyi szakemberrel, ha úgy gondolod, hogy elvonásban vagy. Ezért az alábbi tünetek bármelyike a csökkentés vagy abbahagyás után azt jelenti, hogy még ma fel kell hívnod egy orvost, egy sürgősségi ügyeletet vagy egy ápolói tanácsadó vonalat:

Ezek általában enyhe vagy közepes elvonást jeleznek. Az NHS azt javasolja, hogy ha elvonási tüneteid vannak, kérj orvosi segítséget, mielőtt megpróbálnál leállni az ivással. Az orvos felmérheti az állapotodat, és ha szükséges, nyugtató gyógyszert írhat fel, azt a kezelést, amelyet egy ASAM-bizonyítékáttekintés az elvonási delírium miatti kevesebb halálesettel hoz összefüggésbe. Hogy az egyes tünetek pontosan milyen érzést jelentenek, azt részletesen megtalálod az alkoholelvonási tünetekről szóló útmutatónkban.

A még aznapi segítség akkor válik "indulj most" helyzetté, ha a tünetekhez az alábbi szakasz egyik kockázati tényezője társul. Aki a múltkor elvonási rohamot kapott, és most az utolsó ital után 12 órával újra remeg, ne várjon egy időpontra.

Az elvonás idővonala: mikor a legnagyobb a veszély

Az utolsó ital óta eltelt időMi történik általábanMire figyelj
6-12 óraMegjelennek a korai tünetek: remegés, izzadás, szorongás, hányingerMár az is jel az orvos hívására, hogy tünetek megjelennek
12-48 óraA tünetek erősödnek, általában 24 és 72 óra között tetőznekRohamok: több mint 90%-uk 48 órán belül jelentkezik
12 óra-7 napA hallucinációk a súlyos elvonásban lévők 3-10%-át érintikLátni vagy hallani dolgokat vészjel
Kb. a 2. naptól az 5. napigA DT, ha jön, az elvonás kezdete után 1-4 nappal indulÚj zavartság, láz, szapora szívverés, agitáltság
3. naptól 7. napigA legtöbb heves tünet enyhülA rohamok 3%-a alatt jön 5-20 nappal később

A 2-5. napról szóló sor a mi számításunk, nem közölt adat: a tünetek az utolsó ital után 6-12 órával kezdődnek, a DT pedig ennek a kezdetnek 1-4 nappal későbbi következménye.

A DT később jön, mint sokan gondolják, gyakran a 2-5. napon, amikor már úgy tűnik, hogy a legrosszabb elmúlt. Aki az 1. napon jól bírta, és a 3. napon zavart, annak azonnali segítségre van szüksége.

Kinél nagyobb a súlyos elvonás kockázata?

Egy 15 vizsgálatot összegző, 2014-es szisztematikus áttekintés és metaanalízis azt kereste, mi jelzi előre a súlyos elvonást. A legerősebb előrejelző a kórelőzmény volt: akinek korábban már volt DT-je, annál körülbelül 2,6-szoros volt az esély a DT megismétlődésére, a korábbi elvonási roham pedig körülbelül 2,8-szoros esélyt jelentett újabb rohamra.

További kockázati tényezők:

  • Ismételt elvonások. Akik sokszor mentek át elvonáson, azoknál nagyobb a rohamok kockázata, mint azoknál, akik először élik át. A kutatók ezt a mintázatot kindlingnek nevezik: minden epizód ráhangolhatja az agyat egy súlyosabb következőre.
  • 60 év felett. Egy 284 fekvőbeteg bevonásával végzett vizsgálatban a 60 évesek és idősebbek esélye a delírium kialakulására az elvonás alatt 4,7-szeres volt, annak ellenére, hogy a tünetpontszámaik hasonlóak voltak a fiatalabb betegekéhez.
  • Éveken át tartó, erős napi ivás. A DT főként azokat érinti, akik éveken át sokat isznak.
  • Egyéb betegség és gyógyszerek. Egy NIAAA-áttekintés az elvonás kezeléséről azt írja, hogy a kórház akkor a megfelelő helyszín, ha az elvonás súlyos, vagy olyan egyéb belgyógyászati, sebészeti vagy pszichiátriai állapottal jár együtt, amely kórházi ellátást igényel. A szív- vagy májbetegség, a terhesség, valamint az altatók vagy más nyugtatók szedése mind olyan ok, amiért az elvonást orvosnak érdemes megterveznie, nem pedig egyedül végigcsinálni.

Van egy könnyen elfelejtett kockázat: a nem tervezett abbahagyás. Egy NIAAA-áttekintés megjegyzi, hogy a DT gyakran olyan erős ivóknál jelenik meg, akiknek az ivását valami másért történt kórházi felvétel szakítja meg. Ha műtét vagy sérülés miatt kerülsz be, mondd el a személyzetnek, mennyit iszol, még ha kínos is.

Biztonságos egyik napról a másikra abbahagyni az ivást otthon?

Annak, aki keveset vagy csak alkalmanként iszik, az abbahagyás általában komplikációmentes. Ha alkoholfüggő vagy, az NHS figyelmeztet, hogy a hirtelen leállás nagyon veszélyes lehet. A mi álláspontunk ugyanez: ha minden nap sokat iszol, ne hagyd abba az ivást egyik napról a másikra orvosi útmutatás nélkül.

Ez nem azt jelenti, hogy mindenkinek kórházi ágyra van szüksége. Ugyanez a NIAAA-áttekintés kifejti, hogy az enyhe vagy közepes, szövődményt okozó betegség nélküli elvonás gyakran kórházon kívül is kezelhető. Hogy neked melyikre van szükséged, azt az orvos dönti el, ezért az utolsó ital előtt beszélj vele.

A fokozatos csökkentést is érdemes szakemberrel megtervezni (erről szól az alkohol biztonságos leépítéséről szóló útmutatónk, és megmagyarázza, miért). Az abbahagyás előtt segít, ha:

  1. Időpontot kérsz háziorvosnál vagy orvosnál, és egyenesen megmondod, mennyit iszol.
  2. Megszervezed, hogy valaki veled maradjon, vagy az első néhány napban rendszeresen rád nézzen.
  3. Az első 48 órában nem vezetsz, és nem vállalsz semmit, amit nem tudsz lemondani.
  4. Tudod a segélyhívó számot, és hogy hol van a legközelebbi sürgősségi osztály.

Mit tegyél, ha valaki, akivel együtt vagy, elvonásban van

Ha te vagy a társ, barát vagy családtag, lehet, hogy te veszed észre a veszélyt, mert a zavartságot belülről nehéz észrevenni.

Ha vészjelek jelennek meg, hívd a helyi segélyhívó számot. Az Egyesült Államokban és Kanadában ez a 911, az Egyesült Királyságban a 999, az EU-ban a 112, Ausztráliában pedig a 000. Amíg vársz:

  • Maradj vele. Ne hagyj egyedül zavart vagy álmos embert.
  • Roham alatt távolítsd el a kemény tárgyakat, párnázd alá a fejét, és ne tegyél semmit a szájába. Amikor véget ér, fordítsd az oldalára.
  • Ne adj neki alkoholt a megnyugtatására, és ne adj neki más ember nyugtatóit vagy altatóit sem.
  • Jegyezd fel a tényeket, amelyeket a mentők kérdezni fognak: általában mennyit iszik, mikor ivott utoljára, volt-e korábban roham vagy DT, és milyen gyógyszereket szed.

Az akut elvonáson túljutni csak a kezdet. A rossz alvás és a rossz hangulat hetekig elhúzódhat (lásd: PAWS), és ha közben mégis iszol egy italt, olvasd el, mit tegyél visszaesés után, mielőtt magadat hibáztatnád.

Ellenőrizd a vészjeleket

Jelöld be, mi történik, és mely kockázati tényezők állnak fenn, majd állítsd be a csúszkát az utolsó ital óta eltelt órákra. Ez egy oktatási útmutató, amely az alábbi forrásokra épül, nem diagnózis: ha azt mondja, hogy hívj, hívj.

InteraktívElvonási vészjel-ellenőrző

Az ivás abbahagyása: kivárható ez az elvonás, vagy ideje segítséget kérni?

Jelölj be mindent, ami rád vagy arra vonatkozik, akiért aggódsz, és állítsd be, mennyi telt el az utolsó ital óta. Az ellenőrző megmutatja, mennyire sürgős az orvosi segítség. Nem állít fel diagnózist.

Éppen most történik

Bármelyik ezek közül vészhelyzet.

Elvonási tünetek

Jelöld be, amelyik most fennáll.

Kockázati tényezők

Jelöld be, amelyik igaz, akkor is, ha jól érzed magad.

Az utolsó ital óta eltelt órák24 óra
  1. A tünetek előtt
  2. Korai elvonás
  3. DT-időszak
  4. Enyhülés

Korai elvonás: Ilyenkor jelennek meg a korai tünetek, például a remegés, az izzadás és a szorongás. Az elvonási rohamok több mint 90%-a az abbahagyást követő 48 órán belül jelentkezik, a DT pedig már a 2. nap végén elkezdődhet.

Mennyire sürgős

  1. Figyelj oda
  2. Tervezd meg orvossal
  3. Segítség ma
  4. Vészhelyzet

Nincs bejelölt vészjel

Figyelj oda a következő napokban. Ha bármilyen elvonási tünet megjelenik, hívj orvost. Ha bármilyen vészjel megjelenik, hívd a segélyhívó számot.

Ez az ellenőrző oktatási célú, és nem diagnózis. Ha bizonytalan vagy, kezeld vészhelyzetként. Segélyhívó számok: 911 az Egyesült Államokban és Kanadában, 999 az Egyesült Királyságban, 112 az EU-ban, 000 Ausztráliában.

A Sober Tracker szokáskövető eszköz. Nem figyeli az elvonást, és nem helyettesíti az orvosi ellátást.

Töltsd le a Sober Tracker appot — ingyen

LetöltésApp StoreBeszerezhető aGoogle Play

Gyakran ismételt kérdések

Meghalhat valaki az alkoholelvonásban?

Igen. A súlyos elvonás rohamokat és delirium tremenst okozhat, és a DT-t kialakítók körülbelül 5%-a olyan szövődményekbe hal bele, mint a szívproblémák, fertőzések vagy sérülések. Megfelelő orvosi kezeléssel a kockázat jelentősen csökken. Ezért kell a naponta sokat ivóknak orvosi tanácsot kérniük az abbahagyás előtt, és ezért kell a vészjeleknél mentőt hívni, nem türelmesen várni.

Honnan tudom, hogy az elvonásom súlyos-e?

A roham, a zavartság, a hallucináció, a láz, a szabálytalan szívverés, a mellkasi fájdalom vagy a légzési nehézség vészhelyzet. A remegés, az izzadás, a hányás, a szorongás vagy a gyors pulzus enyhébb, de még így is azt jelenti, hogy még ma orvoshoz kell fordulni. A korábbi elvonási roham vagy DT, a 60 éves vagy idősebb kor, illetve más betegség mind növeli a tétet.

Mikor jelentkeznek az alkoholelvonási rohamok?

A legtöbb korán. Az elvonási rohamok több mint 90%-a az utolsó ital után 48 órán belül jelentkezik, és kevés előjellel érkezhetnek, még akkor is, ha a többi tünet enyhe. Egy kis hányaduk, 3% alatt, 5-20 nappal később fordul elő. Az elvonás alatti bármely roham sürgősségi ellátást igényel, még akkor is, ha az illető utána jól néz ki.

Mikor kezdődik a delirium tremens?

A DT általában az elvonási tünetek kezdete után 1-4 nappal indul, tehát gyakran az utolsó ital utáni 2-5. nap körül, és akár 3-4 napig is eltarthat. Gyakran izzadás, remegés és szapora szívverés előzi meg. Új zavartság vagy hallucináció ebben az időszakban azt jelenti, hogy azonnal hívni kell a mentőket.

Menjek sürgősségire alkoholelvonás miatt?

Menj a sürgősségi osztályra, vagy hívd a segélyhívó számot bármely veszélyjel esetén: roham, zavartság, hallucináció, láz, szabálytalan szívverés, mellkasi fájdalom vagy légzési nehézség. Enyhébb tüneteknél a még aznapi orvosi vagy sürgősségi ügyeleti vizit a megfelelő, de menj a sürgősségire, ha nem érsz el gyorsan egyet, vagy ha nagy kockázatú kórelőzményed van.

A tanulság

Az alkoholelvonás azon kevés helyzet egyike, amikor az ivás abbahagyásához terv kell. Ha minden nap sokat iszol, beszélj orvossal, mielőtt abbahagyod, ha tünetek jelentkeznek, még aznap keress fel valakit, roham, zavartság, hallucináció, láz vagy szabálytalan szívverés esetén pedig hívj mentőt. Kétség esetén hívj.

Miután biztonságosan túljutottál, a Sober Tracker: Go Alcohol Free segíthet a hosszabb szakaszban. Számolja a józan napjaidat, és minden józan nap egy csillagot ad a Recovery Sky-odhoz. A Coping Toolkit egy vágyhullám-lovagló időzítőt, légzés- és földelő gyakorlatokat tesz egyetlen érintésre a sóvárgás pillanatában, a Reflect pedig a napi hangulat-bejelentkezéseket őrzi. A Sober Tracker szokáskövető eszköz, nem orvosi ellátás: nem figyeli az elvonást, és nem helyettesíti az orvost.

Minden az eszközödön marad, fiók vagy regisztráció nélkül. Töltsd le ingyen az App Store-ból vagy a Google Play-ről.

Ez a cikk oktatási célt szolgál, és nem minősül orvosi tanácsnak. Nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, és súlyos tünetek esetén azonnal orvosi segítség szükséges.

Sources

További bejegyzések