Sober Tracker

Sevraj alcoolic: când ceri ajutor medical, semne de pericol

De echipa Sober Tracker9 min de citit

Cere ajutor de urgență imediat dacă o persoană aflată în sevraj alcoolic are o convulsie, devine confuză, vede sau aude lucruri care nu există, face febră sau are bătăi neregulate ale inimii. Dacă ai simptome mai ușoare de sevraj, cum ar fi tremurul, transpirația, greața sau un puls accelerat, contactează un medic în aceeași zi. Iar dacă bei mult în fiecare zi, vorbește cu un medic înainte să te oprești, nu după.

Sevrajul alcoolic începe de obicei la 6 până la 12 ore după ultima băutură și, pentru majoritatea oamenilor, durează între 3 și 7 zile, potrivit NHS. MedlinePlus, site-ul Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA, spune că simptomele ating de obicei punctul maxim între 24 și 72 de ore. O analiză publicată de Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism din SUA (NIAAA) estimează sevrajul sever la aproximativ 10% dintre pacienți, arată că convulsiile pot afecta peste 5% dintre persoanele netratate și a constatat că peste 90% dintre convulsiile din sevraj apar în primele 48 de ore de la oprire. Delirium tremens (DT), forma cea mai severă, se dezvoltă la 1 până la 4 zile după începerea sevrajului, iar aproximativ 5% dintre persoanele care fac DT mor din cauza lui.

Poți muri din sevraj alcoolic?

Da, se poate. Consumul intens și îndelungat face ca creierul să se adapteze la efectul calmant al alcoolului, așa că atunci când alcoolul dispare brusc, creierul intră în supraturație. Pentru majoritatea oamenilor asta înseamnă câteva zile grele, cu tremur, transpirații, somn slab și anxietate. Pentru o minoritate înseamnă convulsii, halucinații sau DT.

Când persoanele cu DT mor, cauza sunt complicațiile cardiace și metabolice, rănile sau infecțiile. Vestea bună se află în aceeași literatură: o analiză a dovezilor din 9 studii controlate, realizată pentru Societatea Americană de Medicină a Dependențelor (ASAM), nu a raportat niciun deces printre cei 217 de pacienți cu delir de sevraj care au primit tratament cu medicamente sedative adecvate. Un sevraj sever este mult mai sigur pe mâini medicale decât singur, acasă.

Semne de pericol: când suni la serviciile de urgență

MedlinePlus este clar în privința asta: mergi la camera de gardă sau sună la numărul local de urgență dacă apare oricare dintre acestea în timpul sevrajului.

  • O convulsie (un acces, zvâcniri, prăbușire sau pierderea cunoștinței)
  • Confuzie sau delir: nu știe unde se află, ce zi este sau cine sunt cei din jur
  • Halucinații: vede, aude sau simte lucruri care nu există
  • Febră sau temperatură ridicată
  • Bătăi neregulate ale inimii

Adaugă semnele care sunt o urgență la oricine: durere în piept, dificultăți de respirație sau somnolență accentuată, cu trezire dificilă.

Nu aștepta să vezi dacă o convulsie a fost „doar una". Într-o altă analiză NIAAA, când apare o a doua convulsie, ea survine de obicei în 6 ore de la prima. Convulsiile din sevraj pot apărea și în primele 1 sau 2 zile fără prea mult avertisment, chiar și atunci când celelalte simptome de sevraj sunt ușoare, iar un prim sevraj poate aduce una, deși riscul crește după mai multe episoade. Dacă nu ești sigur că ceva contează, tratează situația ca pe o urgență.

Când mergi la medic în aceeași zi

MedlinePlus descrie sevrajul alcoolic ca pe o afecțiune gravă, care poate deveni rapid periculoasă pentru viață, și recomandă să contactezi imediat un medic dacă crezi că te afli în sevraj. Așadar, oricare dintre aceste simptome după reducerea sau oprirea consumului înseamnă un telefon la un medic, la o clinică de urgență sau la o linie de consultanță medicală chiar azi:

De obicei acestea indică un sevraj ușor spre moderat. NHS recomandă ca, dacă ai simptome de sevraj, să ceri ajutor medical înainte de a încerca să te oprești din băut. Un medic te poate evalua și, la nevoie, îți poate prescrie medicamente sedative, tratamentul pe care o analiză a dovezilor ASAM îl asociază cu mai puține decese din cauza delirului de sevraj. Lista detaliată a ceea ce simți la fiecare simptom se află în ghidul nostru despre simptomele sevrajului alcoolic.

Ajutorul în aceeași zi devine „mergi acum" atunci când simptomele se combină cu un factor de risc din secțiunea de mai jos. Cine a avut o convulsie de sevraj data trecută și tremură din nou la 12 ore după ultima băutură nu trebuie să aștepte o programare.

Cronologia sevrajului: când atinge pericolul punctul maxim

Timp de la ultima băuturăCe se întâmplă de obiceiCe trebuie urmărit
6 până la 12 oreÎncep simptomele timpurii: tremur, transpirații, anxietate, greațăSimpla apariție a simptomelor este semnalul să suni un medic
12 până la 48 de oreSimptomele cresc, atingând de obicei maximul între 24 și 72 de oreConvulsii: peste 90% apar în 48 de ore
12 ore până la 7 zileHalucinațiile afectează 3% până la 10% dintre persoanele cu sevraj severA vedea sau a auzi lucruri inexistente este un semn de urgență
Aproximativ ziua 2 până în ziua 5DT, dacă apar, încep la 1 până la 4 zile după începerea sevrajuluiConfuzie nouă, febră, inimă accelerată, agitație
Ziua 3 până în ziua 7Majoritatea simptomelor acute se liniștescSub 3% dintre convulsii apar la 5 până la 20 de zile mai târziu

Rândul „ziua 2 până în ziua 5" este calculul nostru, nu o cifră publicată: simptomele încep la aproximativ 6 până la 12 ore după ultima băutură, iar DT urmează la 1 până la 4 zile după acel început.

DT apar mai târziu decât se așteaptă mulți oameni, adesea între ziua 2 și ziua 5, când pare că cel mai greu a trecut. Cine părea că se descurcă în ziua 1 și este confuz în ziua 3 are nevoie de ajutor imediat.

Cine are un risc mai mare de sevraj sever?

O revizuire sistematică și meta-analiză din 2014, care a cuprins 15 studii, a căutat ce anume prezice un sevraj sever. Cel mai clar predictor a fost istoricul: persoanele care mai avuseseră DT aveau de aproximativ 2,6 ori mai multe șanse să facă din nou DT, iar o convulsie de sevraj anterioară aducea de aproximativ 2,8 ori mai multe șanse de o nouă convulsie.

Alți factori de risc:

  • Sevraje repetate. Persoanele care au trecut de mai multe ori prin sevraj au un risc mai mare de convulsii decât cele care îl parcurg prima dată. Cercetătorii numesc acest tipar kindling: fiecare episod poate pregăti creierul pentru un episod următor mai sever.
  • Vârsta de 60 de ani și peste. Într-un studiu pe 284 de pacienți internați, persoanele de 60 de ani și peste au avut de 4,7 ori mai multe șanse de delir în timpul sevrajului, chiar dacă scorurile lor de simptome păreau similare cu ale pacienților mai tineri.
  • Consum zilnic intens, ani la rând. DT afectează în principal persoanele care beau mult de ani de zile.
  • Alte boli și medicamente. O analiză NIAAA privind managementul sevrajului spune că spitalul este locul potrivit atunci când sevrajul este sever sau apare împreună cu alte afecțiuni medicale, chirurgicale sau psihiatrice care necesită îngrijire în spital. Bolile de inimă sau de ficat, sarcina și luarea de somnifere sau alte sedative sunt motive pentru ca un medic să planifice sevrajul, în loc să îl treci singur.

Există un risc ușor de ratat: oprirea neplanificată. O analiză NIAAA notează că DT apar adesea la consumatorii mari al căror consum este întrerupt de o internare pentru altceva. Dacă ești internat pentru o operație sau o accidentare, spune personalului cât bei, chiar dacă ți se pare stânjenitor.

Este sigur să te oprești brusc din băut, acasă?

Pentru cine bea puțin sau ocazional, oprirea nu aduce de obicei probleme. Dacă ești dependent de alcool, NHS avertizează că oprirea bruscă poate fi foarte periculoasă. Poziția noastră este aceeași: dacă bei mult în fiecare zi, nu te opri brusc fără îndrumare medicală.

Asta nu înseamnă că toată lumea are nevoie de un pat de spital. Aceeași analiză NIAAA explică faptul că sevrajul ușor spre moderat, fără boli care complică situația, poate fi adesea tratat în afara spitalului. Medicul decide de care ai nevoie, așa că vorbește cu el înainte de ultima băutură.

Reducerea treptată a consumului se planifică tot mai bine împreună cu un specialist (ghidul nostru despre cum să reduci alcoolul treptat în siguranță explică de ce). Înainte să te oprești, te ajută să:

  1. Programezi o consultație la medicul de familie sau la un medic și spui deschis cât bei.
  2. Aranjezi ca cineva să stea cu tine sau să te sune periodic în primele zile.
  3. Ții primele 48 de ore libere de condus și de orice nu poți anula.
  4. Cunoști numărul de urgență și unde se află cea mai apropiată unitate de primiri urgențe.

Ce faci dacă persoana de lângă tine este în sevraj

Dacă ești partenerul, prietenul sau un membru al familiei, s-ar putea să fii cel care observă pericolul, pentru că confuzia este greu de remarcat din interior.

Dacă apar semne de urgență, sună la numărul local de urgență. În SUA și Canada este 911, în Regatul Unit 999, în toată UE 112, iar în Australia 000. Cât aștepți:

  • Rămâi cu persoana. Nu lăsa singură o persoană confuză sau somnolentă.
  • În timpul unei convulsii, îndepărtează obiectele dure, pune ceva moale sub cap și nu introduce nimic în gura persoanei. După ce se oprește, întoarce-o pe o parte.
  • Nu-i da alcool ca să se calmeze și nu-i da sedativele sau somniferele altcuiva.
  • Notează faptele pe care le vor cere echipele de intervenție: cât bea de obicei, când a băut ultima dată, eventualele convulsii sau DT din trecut și medicamentele pe care le ia.

Să treci de sevrajul acut este doar începutul. Somnul slab și starea de spirit scăzută pot dura săptămâni (vezi PAWS), iar dacă pe parcurs se întâmplă o băutură, citește ce faci după o recădere înainte să te învinovățești.

Verifică semnele de alarmă

Bifează ce se întâmplă și ce factori de risc se aplică, apoi glisează la numărul de ore de la ultima băutură. Este un ghid educativ construit pe sursele de mai jos, nu un diagnostic: dacă îți spune să suni, sună.

InteractivVerificator de semne de alarmă în sevraj

Te oprești din băut: poți trece singur prin acest sevraj sau e timpul să ceri ajutor?

Bifează tot ce se aplică ție sau persoanei pentru care te îngrijorezi și setează de cât timp a trecut de la ultima băutură. Verificatorul arată cât de urgent trebuie să ceri ajutor medical. Nu pune niciun diagnostic.

Se întâmplă chiar acum

Oricare dintre acestea este o urgență.

Simptome de sevraj

Bifează-le pe cele pe care le ai acum.

Factori de risc

Bifează-i pe cei adevărați, chiar dacă te simți bine.

Ore de la ultima băutură24 h
  1. Înainte de simptome
  2. Sevraj timpuriu
  3. Fereastra DT
  4. Liniștire

Sevraj timpuriu: Atunci apar simptomele timpurii precum tremurul, transpirația și anxietatea. Peste 90% dintre convulsiile de sevraj apar în 48 de ore de la oprire, iar DT pot începe de la sfârșitul zilei 2.

Cât de urgent este

  1. Rămâi atent
  2. Planifică cu un medic
  3. Ajutor azi
  4. Urgență

Niciun semn de alarmă bifat

Fii atent în următoarele zile. Dacă apare orice simptom de sevraj, sună un medic. Dacă apare orice semn de urgență, sună la serviciile de urgență.

Acest verificator are scop educativ și nu este un diagnostic. Dacă nu ești sigur, tratează situația ca pe o urgență. Numere de urgență: 911 în SUA și Canada, 999 în Regatul Unit, 112 în UE, 000 în Australia.

Sober Tracker este un instrument pentru obiceiuri. Nu monitorizează sevrajul și nu înlocuiește îngrijirea medicală.

Descarcă Sober Tracker — gratuit

Descarcă dinApp StoreDisponibil înGoogle Play

Întrebări frecvente

Poți muri din cauza sevrajului alcoolic?

Da. Sevrajul sever poate provoca convulsii și delirium tremens, iar aproximativ 5% dintre persoanele care fac DT mor din cauza unor complicații precum probleme cardiace, infecții sau răni. Cu tratament medical adecvat, riscul scade puternic. De aceea cei care beau mult zilnic ar trebui să ceară sfatul medicului înainte de a se opri, iar semnele de urgență cer o ambulanță, nu răbdare.

Cum îmi dau seama dacă sevrajul meu este grav?

Convulsiile, confuzia, halucinațiile, febra, bătăile neregulate ale inimii, durerea în piept sau dificultățile de respirație sunt urgențe. Tremurul, transpirația, vărsăturile, anxietatea sau pulsul rapid sunt mai ușoare, dar tot înseamnă consult medical azi. O convulsie de sevraj sau DT în trecut, vârsta de 60 de ani sau peste ori alte boli ridică miza.

Când apar convulsiile din sevrajul alcoolic?

Cele mai multe apar devreme. Peste 90% dintre convulsiile din sevraj apar în 48 de ore de la ultima băutură și pot veni cu puțin avertisment, chiar când celelalte simptome sunt ușoare. O mică parte, sub 3%, apar la 5 până la 20 de zile mai târziu. Orice convulsie în timpul sevrajului necesită îngrijire de urgență, chiar dacă persoana pare bine după aceea.

Când încep delirium tremens?

DT încep de obicei la 1 până la 4 zile după începerea simptomelor de sevraj, deci adesea în jurul zilei 2 până la ziua 5 după ultima băutură, și pot dura până la 3 sau 4 zile. Sunt adesea precedate de transpirații, tremur și o inimă accelerată. Confuzia nouă sau halucinațiile în această perioadă înseamnă să suni imediat la serviciile de urgență.

Să merg la urgențe pentru sevraj alcoolic?

Mergi la unitatea de primiri urgențe sau sună la numărul de urgență pentru orice semn de pericol: o convulsie, confuzie, halucinații, febră, bătăi neregulate ale inimii, durere în piept sau dificultăți de respirație. Pentru simptome mai ușoare, este potrivită o consultație la medic sau la o clinică de urgență în aceeași zi, dar mergi la urgențe dacă nu poți ajunge repede la unul sau ai un istoric cu risc ridicat.

Concluzia

Sevrajul alcoolic este unul dintre puținele momente în care oprirea consumului cere un plan. Vorbește cu un medic înainte să te oprești dacă bei mult în fiecare zi, mergi la un medic în aceeași zi dacă apar simptome și sună la serviciile de urgență pentru convulsie, confuzie, halucinații, febră sau bătăi neregulate ale inimii. Când ai dubii, sună.

După ce ai trecut în siguranță peste această etapă, Sober Tracker: Go Alcohol Free te poate ajuta pe termen mai lung. Îți numără zilele de sobrietate, iar fiecare zi fără alcool adaugă o stea în Recovery Sky. Coping Toolkit îți pune la un tap distanță un cronometru pentru valurile de poftă, exerciții de respirație și de ancorare în prezent, iar Reflect păstrează check-in-uri zilnice despre dispoziție. Sober Tracker este un instrument pentru obiceiuri, nu îngrijire medicală: nu monitorizează sevrajul și nu înlocuiește un medic.

Totul rămâne pe dispozitivul tău, fără cont și fără înscriere. Descarcă-o gratuit din App Store sau Google Play.

Acest articol are scop educativ și nu reprezintă sfat medical. Nu înlocuiește evaluarea unui medic, iar simptomele severe necesită ajutor medical imediat.

Surse

Mai multe articole