Salut i ciència
Per què ja no tolero l'alcohol? Què ha canviat
Dues copes de vi solien ser una vetllada agradable. Ara les mateixes dues et deixen enrojolat, espès i amb mal de cap abans d'acabar la segona. Si et preguntes per què ja no toleres l'alcohol, la resposta curta és que el teu cos processa l'alcohol de manera diferent que fa uns anys, i unes quantes coses quotidianes estan amplificant discretament cada beguda. Per a la majoria de la gent és una caiguda gradual de la tolerància impulsada per l'edat, menys aigua corporal i un aclariment hepàtic més lent. Per a algunes persones és intolerància real, una reacció física que necessita una resposta diferent.
La distinció importa. "Emborratxar-se més ràpid" i "sentir-se genuïnament malament després d'una beguda" són dos problemes diferents amb dues causes diferents. A mesura que envelleixes, el teu cos reté menys aigua i el teu fetge aclareix l'alcohol més lentament, de manera que la mateixa beguda arriba a una concentració més alta i més duradora a la teva sang. L'Institut Nacional dels EUA sobre l'Abús de l'Alcohol i l'Alcoholisme (NIAAA) assenyala que els adults grans poden arribar a nivells d'alcohol en sang més alts que la gent més jove després de la mateixa quantitat exacta, i poden tenir problemes amb nivells que abans mai els molestaven. Però l'envermelliment sobtat, els grans a la pell, un cor accelerat o les nàusees després d'una petita quantitat apunten a un altre lloc completament: intolerància, una interacció medicamentosa o una sensibilitat que val la pena revisar. Aquesta guia desembulla quina d'aquestes situacions estàs vivint.
Dues coses diferents que la gent vol dir amb "ja no ho tolero"
Abans d'arreglar res, posa nom al problema, perquè "ja no tolero l'alcohol" amaga dues experiències molt diferents.
La primera és la tolerància reduïda. Encara toleres l'alcohol, només que en sents els efectes normals més ràpid i més fort. Una beguda fa el que abans feien dues. La ressaca és pitjor i dura més. Es tracta d'un canvi de grau, i és el que passa a gairebé tothom a mesura que envelleix o a mesura que beu amb menys freqüència. És incòmode, no perillós en si mateix.
La segona és la intolerància, i és una altra cosa. Aquí la reacció no és "més borratxo" sinó "físicament malament": la cara i el coll s'enrojolen, el cor s'accelera, tens el nas tapat, grans a la pell, rampes o un mal de cap punyent als pocs minuts d'una petita quantitat. Això és el teu cos lluitant per processar l'alcohol o alguna cosa de la beguda, no una simple embriaguesa. La Cleveland Clinic descriu la intolerància a l'alcohol com un tret genètic on el cos no pot descompondre l'alcohol de manera eficient, i pot aparèixer fins i tot en persones que van beure còmodament durant anys. Si aquest és el teu cas, la secció de "quan no és l'edat" importa més que els càlculs de tolerància.
| Tolerància reduïda | Intolerància real | |
|---|---|---|
| Què sents | Borratxo més ràpid, ressaca pitjor | Envermelliment, cor accelerat, nàusees, mal de cap |
| Moment | S'acumula al llarg de mesos o anys | Minuts després d'una petita quantitat |
| Causa habitual | Edat, beure amb menys freqüència, estar esgotat | Genètica (ALDH2), histamines, sulfits, medicaments |
| Què ajuda | Racions més petites, menjar, aigua, dies secs | Consultar un metge; potser cal evitar el desencadenant |
Per què envellir redueix la teva tolerància, encara que el teu consum no hagi canviat
Aquí ve la part que sorprèn la gent: pots beure exactament el que sempre has begut i tot i així notar-ho més, perquè el cos que està bevent ha canviat. Tres canvis fan la major part de la feina.
Retens menys aigua. L'alcohol es distribueix per l'aigua del teu cos, així que com més aigua tens, més diluïda queda cada beguda. L'aigua corporal disminueix amb l'edat. National Geographic, citant recerca fisiològica, situa l'aigua corporal total en aproximadament un 60% en homes joves i al voltant del 57% als 61 anys, i entorn del 52% baixant al 50% en dones al llarg del mateix període. Menys aigua vol dir que el mateix alcohol arriba a una concentració més alta. Això sol ja fa que una beguda faci més efecte als 55 que als 25.
El múscul es converteix en greix. A partir dels 30 anys, el múscul magre es va substituint gradualment per teixit gras. El múscul reté aigua; el greix en reté molt poca. Així que l'efecte de dilució de l'aigua anterior es multiplica, i el NIAAA assenyala aquesta pèrdua de massa corporal magra com una raó clau perquè els adults grans arribin a nivells d'alcohol en sang més alts amb begudes idèntiques.
El teu fetge s'alenteix. Els enzims que descomponen l'alcohol es tornen menys eficients amb l'edat, i el flux sanguini cap al fetge baixa. L'alcohol que beus s'hi queda més temps, de manera que el pic és més alt i l'eliminació és més lenta. La Cleveland Clinic assenyala que una persona de 75 anys pot arribar a una concentració d'alcohol en sang fins a un 50% més alta que una de 35 anys després de la mateixa beguda. Si vols la mecànica de quant temps es queda realment una beguda a dins teu, la nostra guia sobre quant temps es queda l'alcohol al teu organisme desglossa la cronologia.
Afegeix-hi el rerefons comú de la medicació diària, i s'acumula encara més. El NIAAA adverteix que molts medicaments amb recepta interaccionen malament amb l'alcohol, i els adults grans tenen molta més probabilitat de prendre alguna cosa cada dia.
Quan no és l'edat: intolerància sobtada a l'alcohol
Si el canvi va ser sobtat, o ets jove, o la sensació és de "malament" en lloc de "borratxo", l'edat no és la història. Val la pena conèixer uns quants culpables.
La genètica i la reacció d'envermelliment. Algunes persones, sobretot les d'ascendència de l'est asiàtic, porten una variant que les deixa amb manca d'aldehid deshidrogenasa (ALDH2), l'enzim que aclareix l'acetaldehid, el subproducte tòxic de l'alcohol. L'acetaldehid s'acumula ràpidament i desencadena l'envermelliment clàssic: cara vermella, calor, cor accelerat, nàusees. La Mayo Clinic assenyala que aquesta és la causa més comuna d'intolerància real a l'alcohol, i no és una cosa que puguis entrenar per fer desaparèixer.
El que hi ha al got, no només l'alcohol. Les histamines (altes en el vi negre i la cervesa), els sulfits (afegits a molts vins) i altres congèners poden desencadenar cadascun envermelliment, congestió o mals de cap en persones sensibles. Si el vi negre t'arruïna però un destil·lat transparent no, aquest és un fil probable.
Medicaments i canvis de salut. Una nova recepta, un canvi en la salut del fetge o de l'intestí, dormir malament, l'estrès o la deshidratació poden reduir tots com de bé toleres l'alcohol, de vegades força de sobte.
Quan tractar-ho com un senyal d'alarma. L'envermelliment ocasional sol ser inofensiu, però consulta un metge si una petita quantitat d'alcohol provoca de manera fiable grans a la pell, sibilàncies, opressió al pit, un batec ràpid o irregular, o dolor intens. Aquests poden indicar una al·lèrgia real (rara, però possible) o una interacció medicamentosa, i mereixen una revisió professional en lloc d'esperar a veure què passa.
Les raons quotidianes que la mateixa beguda fa més efecte
No tot canvi és biologia permanent. Diverses coses corrents mouen la teva tolerància setmana a setmana, i sovint són la raó real que una beguda familiar de sobte se senti com massa.
La més gran és simplement beure menys del que solies. La tolerància és en part una adaptació apresa i funcional: beu regularment i el teu cervell compensa, de manera que cal més per notar l'efecte. Redueix el consum durant uns mesos, com fa molta gent, i aquesta adaptació s'esvaeix. Torna a la teva antiga vetllada de dues begudes i pot fer l'efecte de tres o quatre, perquè el teu cos ha oblidat la rutina. Aquesta és una bona notícia disfressada de problema, i és una raó per la qual un tram sec restableix la teva línia de base.
La resta són situacionals. Beure amb l'estómac buit accelera l'absorció i empeny el teu pic més amunt, de manera que el vi abans de sopar se sent més fort que el mateix vi amb un àpat. Dormir malament, l'estrès i la deshidratació et deixen tots més sensible, i és en part per això que una setmana dura fa que una beguda se senti com dues, i per què l'hangxietat de l'endemà mossega més fort. Cap d'aquestes coses no canvia la teva biologia de manera permanent, però en qualsevol nit concreta poden doblar fàcilment com de forta se sent una beguda.
Què fer-hi realment
Si una tolerància més baixa és el missatge, la resposta útil no és forçar-la. Ajusta el teu consum al cos que tens ara, no al que tenies fa una dècada.
Comença per conèixer la teva ració real, ja que una "copa" de vi a casa sovint s'acosta més a dues begudes estàndard que a una; la nostra calculadora de begudes estàndard fa aquests càlculs. Menja abans i mentre beus, tingues aigua a prop, i concedeix-te dies sense alcohol perquè la tolerància i la son es puguin recuperar. Si beus habitualment prou perquè reduir et resulti difícil, o notes que beus per estabilitzar-te, val la pena fer una revisió honesta amb la nostra autoavaluació estic bevent massa. I si tens al cap deixar-ho del tot, tingues en compte primer el punt de seguretat de sota.
Un avís per als grans bevedors diaris: si beus molt cada dia, no ho deixis de cop sense orientació mèdica. L'abstinència d'alcohol pot ser genuïnament perillosa, incloent-hi convulsions, i els símptomes greus signifiquen que hauries de buscar ajuda mèdica immediatament. La nostra visió general dels símptomes d'abstinència de l'alcohol explica els senyals d'alarma, però un metge hauria de guiar qualsevol reducció important si ets un gran bevedor diari.
Quant ha canviat realment la teva tolerància?
L'edat, el sexe, els medicaments, la freqüència amb què beus ara i si has menjat estiren tots en la mateixa direcció: fan que una beguda familiar arribi més fort. L'explicació de sota et permet definir els teus propis factors i veure, de manera aproximada, per què la mateixa ració et fa un efecte diferent que als teus 20 anys, i quines palanques hi influeixen més. És una il·lustració simplificada de la direcció i la magnitud aproximada, no una mesura d'alcohol en sang ni un consell mèdic.
Per què la mateixa beguda ara et fa més efecte
Indica la teva edat i unes quantes coses que últimament són certes per a tu. Això mostra, de manera aproximada, quant més forta tendeix a arribar la mateixa beguda que als teus 20 anys, i quins factors hi influeixen més. Una il·lustració senzilla, no una mesura d'alcohol en sang.
L'envermelliment, els grans a la pell, un cor accelerat o les nàusees als pocs minuts d'una petita quantitat són intolerància, no tolerància, i aquesta estimació no ho cobreix. Si les quantitats petites et fan sentir malament de manera fiable, consulta un metge.
Una il·lustració educativa i simplificada de la direcció i la magnitud aproximada, no una mesura d'alcohol en sang ni un consell mèdic. Els factors individuals, especialment els medicaments i les condicions de salut, poden importar molt més que l'edat.
Sober Tracker t'ajuda a beure per al cos que tens ara: compta els teus dies sense alcohol i mostra com creix la teva ratxa, discretament al teu dispositiu.
Comença a fer el seguiment gratisLa conclusió sol ser la mateixa: l'edat marca una lenta deriva de fons, però els factors del dia a dia sovint mouen la balança més que no ho fa l'aniversari. Això és encoratjador, perquè aquests són els que pots canviar.
Preguntes freqüents
Per què m'emborratxo més ràpid ara que abans?
Normalment una barreja de menys aigua corporal, més teixit gras i un fetge més lent a mesura que envelleixes, de manera que el mateix alcohol arriba a una concentració més alta i s'aclareix més lentament. Beure amb menys freqüència del que solies també deixa que la teva tolerància apresa s'esvaeixi, cosa que fa que una quantitat familiar se senti més forta.
Pot baixar la tolerància a l'alcohol de sobte?
Sí. Un tram bevent menys, un nou medicament, dormir malament, una malaltia, l'estrès o la deshidratació poden reduir tots la teva tolerància en qüestió de setmanes, de vegades ràpidament. Si el canvi és sobtat i ve amb envermelliment, un cor accelerat o nàusees en lloc de només sentir-te borratxo, pot ser intolerància en lloc de tolerància, cosa que val la pena que un metge revisi.
La tolerància baixa a l'alcohol és un senyal de dany hepàtic?
Normalment no per si sola, però pot ser-ho. Una capacitat significativament reduïda de tolerar l'alcohol, especialment juntament amb fatiga, pell groguenca o inflor abdominal, val la pena comentar-la amb un metge. La majoria de canvis de tolerància són envelliment normal o canvis en el patró de consum, però no pots descartar problemes de fetge només per la sensació.
Per què el vi negre m'afecta més que altres begudes?
El vi negre és alt en histamines i sovint conté sulfits, i tots dos poden desencadenar envermelliment, nas tapat o mal de cap en persones sensibles, a més del mateix alcohol. Si els destil·lats transparents et tracten millor que el vi negre amb la mateixa quantitat d'alcohol, una sensibilitat a la histamina o als sulfits és una raó probable.
Em tornarà la tolerància si torno a beure?
La tolerància funcional tendeix a reconstruir-se si tornes a beure regularment, però perseguir-la és l'objectiu equivocat, perquè una tolerància més alta significa que sents menys pel mateix dany al teu cos. La part de la caiguda relacionada amb l'edat no es reverteix de totes maneres. Una tolerància més baixa sovint és un cop de colze útil per beure menys.
La conclusió honesta
No ser capaç de tolerar l'alcohol com abans rarament és una avaria. La majoria de vegades és el teu cos informant amb precisió que és més gran, reté menys aigua i aclareix l'alcohol més lentament, o que simplement beus menys que abans. Això és informació, no un defecte. La versió incòmoda, un envermelliment real o sentir-se malament per una petita quantitat, val la pena l'atenció d'un metge.
El moviment pràctic és beure per al cos que tens ara: racions més petites, menjar i aigua a prop, i dies regulars sense alcohol. Si t'agradaria veure com se sumen aquests dies, Sober Tracker: Go Alcohol Free és un seguidor d'hàbits gratuït i privat que compta els teus dies sense alcohol, fa créixer un Recovery Sky d'estrelles a mesura que la teva ratxa s'acumula, i mostra patrons en llenguatge clar a la pestanya Progress, tot al teu dispositiu sense compte. És una eina de benestar, no atenció mèdica, però fa que sigui fàcil mantenir els dies de recuperació. Aconsegueix-lo a l'App Store o a Google Play.