Sober Tracker

Sådan hjælper du en, der drikker for meget: Hvad du kan sige

Af Sober Tracker-teamet9 min. læsning

Du kan ikke få en anden voksen til at stoppe med at drikke, men du kan gøre forandring mere sandsynlig. Tal med personen, når vedkommende er ædru, beskriv konkrete ting, du har set, med jeg-udsagn ("Jeg har lagt mærke til, at du drikker de fleste aftener, og jeg er bekymret for dig"), bed om ét lille skridt, og hold døren åben, hvis den første samtale går skævt. Sørg også for din egen støtte, og pres aldrig en, der drikker meget hver dag, til at stoppe fra den ene dag til den anden uden en læge.

Det bedste belæg for familier kommer fra CRAFT (Community Reinforcement and Family Training), et program, der lærer pårørende at ændre, hvordan de reagerer på drikkeriet derhjemme. I et randomiseret forsøg fra 1999 med 130 pårørende til personer med alkoholproblemer, som ikke var klar til at søge hjælp, fik 64% af dem, der var trænet i CRAFT, deres kære i behandling, mod 30% efter at have forberedt en konfronterende "Johnson"-intervention og 13% efter Al-Anon-facilitering. En systematisk oversigt fra 2020 over 14 studier og 691 pårørende fandt, at CRAFT var cirka dobbelt så effektiv som sammenligningsmetoderne til at få folk i behandling. Den røde tråd er rolig, vedholdende og konkret kommunikation frem for pres, ultimatummer eller overraskelseskonfrontationer.

Kan du få nogen til at stoppe med at drikke?

Nej. En voksen afgør selv, om vedkommende vil ændre sig, og pres har en tendens til at få folk til at grave sig ned. Det, du har indflydelse på, er rammerne omkring den beslutning: hvordan emnet kommer op, hvad der sker efter en hård aften, og om det føles trygt at tale med dig eller som at gå ind i en retssag.

Det er logikken bag CRAFT. I stedet for at vente på, at personen "rammer bunden", lærer pårørende at belønne ædru tid, holde op med at dæmpe konsekvenserne af drikkeriet, vælge gode tidspunkter til at foreslå hjælp og passe på sig selv. I forsøget fra 1999 skete engagementet som regel efter fire til seks af den pårørendes egne sessioner. Du behøver ikke en terapeut for at begynde at bruge ideerne, selv om de to programmer i oversigten, der kombinerede individuelle sessioner og gruppesessioner, nåede 77% og 86% behandlingsstart, mens selvstyrede arbejdsbogsversioner lå mellem 13,3% og 40%.

At hjælpe er altså et jævnt mønster over uger, mere end én perfekt tale.

Er det virkelig et problem, eller overreagerer jeg?

Du behøver ingen diagnose for at starte en samtale, og det er bedre ikke at komme med en. Betegnelser som "alkoholiker" starter en debat om ord. Hold dig til det, du har set.

Tegn, der er værd at tage op, er at drikke mere eller længere end planlagt, mislykkede forsøg på at skære ned, forsømt arbejde eller familieplaner, hukommelsestab eller blackouts, at drikke før kørsel og at have brug for alkohol for at slappe af eller sove de fleste aftener. Man kan godt have et godt job og stadig være i vanskeligheder: vores guide til højtfungerende alkoholforbrug gennemgår, hvordan det ser ud udefra. Som neutralt holdepunkt kan personen tage AUDIT-C-spørgsmålene i drikker jeg for meget? i fred og ro, hvilket er bedre end at skændes om tal.

Hvornår og hvor skal du tage det op?

Timing gør en stor del af arbejdet. Vælg et tidspunkt, hvor:

  • personen er ædru og ikke tømmermandsramt (morgenen efter en slem aften er fristende, men så vil vedkommende skamme sig og gå i forsvar)
  • I er et privat sted, med god tid, og ingen skal af sted om ti minutter
  • du selv er rolig og ikke midt i et skænderi om noget andet

Start med omsorg, før du udtrykker bekymring. "Jeg elsker dig, og jeg har været bekymret" lander anderledes end "Vi er nødt til at tale om dit drikkeri." Hold det til en eller to personer. Et rum fuldt af slægtninge føles som et baghold.

Forholdet ændrer tonen, ikke metoden. Med en partner skal du være direkte om, hvordan det påvirker jer begge. Med en forælder anerkender du rolleomvendingen ("Jeg ved, det er mærkeligt, at det er mig, der tager det op"). Med et voksent barn taler du som voksen til voksen. Med en søskende hjælper den fælles historie, så sig, hvad I begge har set. Med en ven har du mindst indflydelse, så målet er ofte bare at sige, at du har lagt mærke til det, og at du er der.

Hvad kan du sige (og hvad skal du undgå)?

To vaner gør den største forskel: tal om dig selv ("jeg føler", "jeg lagde mærke til") frem for om personens karakter, og nævn et konkret øjeblik i stedet for et generelt mønster. "Du drikker altid for meget" bliver man uenig i. "Jeg var bange, da du kørte os hjem efter Sams fødselsdag" er svært at afvise, fordi det handler om din oplevelse.

I stedet forPrøv
"Du er alkoholiker.""Jeg har lagt mærke til, at du drikker de fleste aftener nu, og jeg er bekymret for dig."
"Du ødelægger altid alting.""Da du ikke kom til Mias skoleteater, følte jeg mig skuffet og bekymret."
"Hvis du elskede mig, ville du stoppe.""Jeg elsker dig, og det er derfor, jeg tager det op."
"Du har brug for afvænning.""Vil du være villig til at tale med din læge om det? Jeg tager med dig."
"Hvorfor kan du ikke bare drikke mindre?""Hvad tænker du? Har det føltes som et problem for dig?"

Slut med én lille, konkret anmodning, de kan sige ja til i dag: et tjek hos lægen, en samtale med en rådgiver, ingen alkohol før kørsel eller blot at blive enige om at tale sammen igen næste uge. Store krav ("stop for altid, fra nu af") er nemme at afvise og kan for tunge daglige drikkere være farlige. Lyt derefter. Åbne spørgsmål får dig længere end en liste over klager.

Hvad hvis de benægter det eller bliver vrede?

Forvent det. Benægtelse, vittigheder og irritation er helt normale første reaktioner. Eskalér ikke, rems ikke alle tidligere episoder op, og forsøg ikke at vinde. En rolig replik virker bedre: "Du behøver ikke være enig med mig i dag. Jeg ville have, at du vidste, hvad jeg har lagt mærke til, og jeg går ingen vegne."

Der er belæg for at holde en mild tone. I et forsøg fra 1993 med 42 personer med alkoholproblemer mødte rådgivere med en konfronterende stil mere modstand, og den modstand forudsagde dårligere drikkeresultater et år senere. Jo mere rådgiveren konfronterede, jo mere drak klienten. Studiet handlede om rådgivere, ikke familier, men det peger i samme retning som CRAFT-resultaterne.

Hvis de bliver aggressive, så afslut samtalen og gå. Din sikkerhed kommer først. Tag det op igen en anden dag, kort og i samme rolige stemme. Det kræver sjældent kun én samtale.

Hvordan hjælper du uden at støtte misbruget?

At støtte misbruget vil sige at skærme nogen mod følgerne af deres drikkeri på måder, der gør det lettere at fortsætte. Det starter som regel i kærlighed: at melde dem syge, dække regninger, komme med undskyldninger over for familien eller købe drikkevarerne for at holde fred.

CRAFT's tilgang er et enkelt bytte. Gør ædru tid mere givende (lav ting sammen, som de nyder, når de ikke har drukket), og hold op med at redde dem efter drikkeriet. Hvis en tømmermandsdag får dem til at udeblive fra arbejde, ringer de selv. Det er ikke straf. Det lader konsekvenserne ramme den person, hvis valg har skabt dem.

Grænser er den anden halvdel. En grænse handler om, hvad du vil gøre, ikke om, hvad de skal gøre: "Hvis du har drukket, tager jeg selv børnene med til festen" eller "Jeg låner ikke penge ud, så længe der er alkohol i billedet." Hvis du er ædru og bor sammen med en, der stadig drikker, gennemgår vores guide om når din partner stadig drikker husstandssiden mere detaljeret. Lad aldrig en grænse sætte et barn eller andre i fare, og kør aldrig med en, der har drukket.

Skal du holde en intervention?

Den tv-agtige intervention, hvor familien samles for at overraske og konfrontere nogen, bygger på Johnson Institute-modellen. I forsøget fra 1999 besluttede 70% af de familier, der forberedte en, ikke at holde mødet. Blandt dem, der gjorde, fik 75% deres kære i behandling, men på tværs af hele gruppen (inklusive drikkere, der startede i behandling uden et møde) var andelen 30%, under det halve af CRAFT-resultatet.

En rolig, planlagt samtale med et par personer, de stoler på, kan stadig hjælpe. Baghold er problemet: overraskelse, anklager og et ultimatum. Til struktureret hjælp skal du finde en rådgiver uddannet i CRAFT.

Al-Anon scorede også lavt på at få drikkere i behandling i det forsøg (13%), men det er ikke dets formål. Al-Anon støtter den pårørende, og i forsøget forbedrede alle tre tilgange de pårørendes eget velbefindende og forholdskvalitet i nogenlunde samme grad.

Sikkerhed først: abstinenser, overdosis og rigtig hjælp

Hvis personen går med til at skære ned, så sænk tempoet. Den, der drikker meget hver dag, bør ikke stoppe pludseligt uden lægelig vejledning: alkoholabstinenser kan give krampeanfald og delirium tremens, som kan være dødeligt. En læge kan rådgive om lægeligt understøttet afgiftning eller en sikrere nedtrapningsplan. Vores sider om symptomer på alkoholabstinenser og sikker nedtrapning forklarer hvorfor, og hvornår du skal søge læge ved abstinenser opremser faresignalerne.

Kend også tegnene på alkoholforgiftning: forvirring, at være svær eller umulig at vække, opkastning, krampeanfald, langsom eller uregelmæssig vejrtrækning og klam, bleg eller blålig hud. Hvis du ser dem, så ring til alarmcentralen, bliv hos personen, og læg vedkommende på siden. Lad dem ikke "sove det ud".

Til behandlingsmuligheder er NIAAA Alcohol Treatment Navigator delvis skrevet til folk, der søger på vegne af en anden, og forklarer, hvordan man genkender behandling af god kvalitet. I USA er SAMHSA National Helpline (1-800-662-4357) gratis, fortrolig og åben døgnet rundt, alle ugens dage. I Storbritannien forklarer NHS behandlings- og støttemulighederne, og den praktiserende læge er et godt første stop overalt. Hvis de er klar til at begynde, er vores guide til hvordan du stopper med at drikke et blidt sted at starte.

Og sørg for støtte til dig selv, uanset om de ændrer sig eller ej. Al-Anon, SMART Recovery Family & Friends, en rådgiver eller en nær ven kan bære noget af vægten.

Byg dit åbningsmanuskript

Vælg, hvem de er for dig, hvad der bekymrer dig mest, hvad du vil bede om, og hvordan de plejer at reagere. Du får et kort manuskript med plads til det eksempel, som kun du kan udfylde.

InteraktivSamtalemanuskript-bygger

Planlæg de første sætninger, før du taler

Vælg, hvem de er for dig, hvad der bekymrer dig mest, hvad du gerne vil bede om, og hvordan de plejer at reagere. Du får et kort, roligt manuskript til at åbne samtalen, i din egen stemme.

Før du går i gang
  • De er ædru og ikke tømmermandsramte.
  • I er et privat sted, og der er tid til at tale.
  • Du føler dig rolig og er ikke midt i et skænderi.
Hvem er de for dig?
Hvad bekymrer dig mest?
Hvad vil du gerne bede om?
Hvordan reagerer de normalt, når alkohol kommer på tale?

Dit åbningsmanuskript

  1. Start med omsorg

    “Jeg elsker dig, og der er noget, jeg går og bekymrer mig om, som jeg gerne vil tale med dig om.”

  2. Del din bekymring

    “Jeg har været bekymret for dit helbred, og jeg blev bange, da [du en morgen var for dårlig til at komme op].”

  3. Bed om én lille ting

    “Vil du være villig til at bestille tid til et tjek og fortælle din læge ærligt, hvor meget du har drukket? Jeg tager gerne med dig.”

  4. Hvis de benægter det

    “Du behøver ikke at være enig med mig i dag. Jeg ville bare have, at du vidste, hvad jeg har lagt mærke til, og jeg holder af dig, uanset hvad.”

Udskift ordene i klammer med et konkret øjeblik, du selv har set. Et specifikt øjeblik rammer bedre end en generel klage.

Prøv at undgå

At forsøge at bevise din pointe med en liste over alle gange, det er sket. Når I skændes om fakta, bliver omsorg til en retssal.

Et udgangspunkt, ikke en garanti. Du kender dem bedst, så ret de ord, der ikke lyder som dig. Én samtale afgør sjældent sagen, og det er helt normalt.

Hvis nogen er bevidstløs, ikke kan vækkes, trækker vejret langsomt eller uregelmæssigt eller har et krampeanfald, så ring til alarmcentralen nu.

Hent Sober Tracker — gratis

Hent iApp StoreHent påGoogle Play

Ofte stillede spørgsmål

Kan man tvinge nogen i afvænning?

Som regel ikke. Uden for snævre juridiske situationer, der varierer fra land til land, skal voksne selv samtykke til behandling. Du kan tage det op roligt, tilbyde praktisk hjælp som at tage med til en aftale og holde op med at skærme dem mod følgerne af drikkeriet. Familiemetoder som CRAFT findes, fordi overtalelse virker bedre end tvang.

Hvad bør man ikke sige til en, der drikker for meget?

Undgå betegnelser ("alkoholiker", "fuld"), trusler, du ikke vil føre ud i livet, store ord som "altid" og "aldrig" og at tage det op, mens de drikker. Rems ikke alle tidligere fejl op på én gang. Beskriv ét konkret øjeblik, sig hvordan det påvirkede dig, og stil et spørgsmål frem for at levere en dom.

Skal jeg vente på, at de rammer bunden?

Nej. At vente er ikke en plan, og "bunden" kan betyde et sammenbrud, tab af job eller værre. I CRAFT-forsøget fik familier, der lærte rolige, vedholdende måder at opmuntre til forandring på, flere af deres kære i behandling end familier, der blev lært konfrontation eller Al-Anon-facilitering.

Hvad hvis de får et tilbagefald efter at have fået hjælp?

Tilbagefald er almindeligt i recovery og sletter ikke fremskridt. Undgå "hvad sagde jeg". Sig, hvad du lagde mærke til, spørg, hvad de har brug for, og opmuntr dem til at tage kontakt til den, der hjalp dem. Vores guide til hvad du gør efter et tilbagefald er skrevet til dem, og kan også hjælpe dig med at forstå det.

Hvordan passer jeg på mig selv, mens jeg hjælper?

Sæt grænser for, hvad du vil gøre, bevar dine egne rutiner og venskaber, og tal med en uden for situationen. Grupper som Al-Anon og SMART Recovery Family & Friends er bygget netop til dette. Hvis du føler dig utryg derhjemme, kommer det at forlade stedet eller ringe efter hjælp først.

Det vigtigste at tage med

At hjælpe en, der drikker for meget, handler om vedholdende vaner: vælg et ædrueligt øjeblik, tal ud fra din egen oplevelse, bed om ét lille skridt, bliv ved med at tale sammen, hold op med at redde, og beskyt dit eget velbefindende. Konfrontation føles afgørende, men rolig vedholdenhed kommer længere.

Hvis den person, du er bekymret for, beslutter sig for at skære ned, er Sober Tracker: Go Alcohol Free et værktøj, de kan vælge for sig selv. Den tæller ædru dage, tilføjer en stjerne til deres Recovery Sky for hver enkelt og giver trangsværktøjer som en urge-surfing-timer og åndedrætsøvelser kun et tryk væk i Coping Toolkit. Alt bliver på deres egen telefon, uden konto, så det er et privat vanceværktøj til dem, ikke en måde for andre at overvåge dem på, og det er ikke behandling eller en erstatning for en læge. Den er gratis at downloade på App Store eller Google Play.

Denne artikel er til oplysning og er ikke lægeligt råd. Hvis nogen drikker meget hver dag, bør vedkommende tale med en læge, før de stopper, og alvorlige symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Kilder

Flere indlæg