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1 Woche nüchtern: Was sich in den ersten 7 Tagen ohne Alkohol verändert

Vom Team von Sober Tracker9 Min. Lesezeit

Nach einer Woche ohne Alkohol haben die meisten Menschen das Schwerste hinter sich. Entzugssymptome, falls sie überhaupt auftraten, beginnen in der Regel innerhalb eines Tages, sind oft in den ersten 48 Stunden am stärksten und klingen in den folgenden Tagen ab. Der Schlaf ist an Tag 7 oft noch unruhig, doch Blutdruck und Leberfett haben sich bei den untersuchten Personen messbar zu verändern begonnen.

Das hat die Forschung in dieser ersten Woche gemessen: Entzugssymptome können schon 6 Stunden nach dem Absetzen beginnen, Angst tritt typischerweise zwischen 12 und 48 Stunden auf, und mehr als 90 % der Entzugskrampfanfälle ereignen sich in den ersten 48 Stunden (Trevisan et al., 1998). Bei 137 starken Trinkern, die zum Entzug aufgenommen wurden, sank die mediane Lebersteifigkeit zwischen Tag 0 und Tag 7 von 7,2 auf 6,1 kPa (Trabut et al., 2012). Eine kleine Krankenhausstudie fand, dass der Blutdruck bei Männern mit Bluthochdruck innerhalb von vier alkoholfreien Tagen sank (Potter und Beevers, 1984). Der Schlaf dagegen bleibt oft wochenlang kurz und unterbrochen (Drummond et al., 1998).

Vor Tag 1: Wer diese Woche nicht allein bestreiten sollte

Wenn Sie jeden Tag viel trinken, hören Sie nicht abrupt auf, ohne ärztliche Begleitung. Ein Alkoholentzug kann Krampfanfälle und ein Delirium tremens (DT) auslösen, einen Zustand mit Verwirrtheit, Unruhe und Herzrasen, der unbehandelt tödlich enden kann. Ein Delirium tremens kann 1 bis 4 Tage nach Beginn des Entzugs auftreten (Saitz, 1998), das riskanteste Zeitfenster liegt also mitten in Ihrer ersten Woche.

Eine Ärztin oder ein Arzt kann Ihnen sagen, ob Sie einen begleiteten Entzug oder ein schrittweises Ausschleichen brauchen. Das ist noch wichtiger, wenn Sie schon einmal einen Entzugskrampfanfall hatten, andere Beruhigungsmittel nehmen oder an einer Herz- oder Lebererkrankung leiden. Unser Ratgeber wann Sie bei Alkoholentzug ärztliche Hilfe holen sollten listet alle Warnzeichen auf.

Wenn Sie ein paar Mal pro Woche trinken und am Morgen danach nie Zittern oder Schweißausbrüche hatten, fühlt sich Ihre erste Woche wahrscheinlich eher an, als würden Sie eine Gewohnheit ablegen, nicht von einer Droge loskommen. Dieser Artikel behandelt beide Fälle.

Tag 1 bis 3: die schwerste Phase

Bei allen mit einer gewissen körperlichen Abhängigkeit treten in diesen Tagen Entzugssymptome auf. Üblich sind leichtes bis mäßiges Zittern, Schwitzen, Reizbarkeit, Angst, schlechter Schlaf, Übelkeit und ein schneller Herzschlag (Saitz, 1998).

Der zeitliche Ablauf folgt in der klinischen Literatur einem recht einheitlichen Muster:

Zeit seit dem letzten DrinkWas passieren kann
Ab etwa 6 StundenFrühe Symptome können beginnen: Zittern, Schwitzen, Unruhe
12 bis 48 StundenAngst tritt typischerweise auf; mehr als 90 % der Entzugskrampfanfälle ereignen sich innerhalb von 48 Stunden
12 Stunden bis 7 TageHalluzinationen (Sehen oder Hören von Dingen, die nicht da sind) bei einer Minderheit schwerer Fälle
Tag 1 bis Tag 4 des EntzugsEin Delirium tremens kann bei Menschen mit hohem Risiko beginnen

Quellen zur Tabelle: Trevisan et al., 1998 und Saitz, 1998.

Dass es sich zuerst schlechter anfühlt, bevor es besser wird, ist hier normal. Zittern oder eine kurze Zündschnur an Tag 2 bedeuten nicht, dass das Aufhören nicht funktioniert. Ihr Nervensystem hatte sich an die dämpfende Wirkung des Alkohols angepasst und arbeitet jetzt ohne sie.

Nicht normal sind ein Krampfanfall, Verwirrtheit, Halluzinationen, hohes Fieber oder Erbrechen, bei dem Sie keine Flüssigkeit mehr bei sich behalten. Bei jedem dieser Zeichen holen Sie sofort Notfallhilfe, nicht erst morgen.

Bei leichteren Trinkern geht es an Tag 1 bis 3 vor allem um die Uhrzeit. Das Verlangen kommt, wenn Sie sich sonst ein Glas eingeschenkt hätten: nach der Arbeit, zum Abendessen, am Freitagabend.

Tag 4 bis 7: wenn es nachlässt

Die meisten milderen Entzugssymptome klingen innerhalb von einigen Stunden bis wenigen Tagen nach ihrem Auftreten ab (Saitz, 1998). In der zweiten Wochenhälfte bemerken viele ruhigere Hände, einen klareren Kopf am Morgen und wieder auftauchenden Appetit. Die Energie steigt oft, sobald Schlaf und Essen einen Rhythmus finden. Und falls Tag 1 bis 3 Schwitzen, Erbrechen oder Durchfall brachten, helfen regelmäßiges Wassertrinken und feste Mahlzeiten, verlorene Flüssigkeit auszugleichen.

Manches von dem, was sich bessert, spüren Sie nicht, aber man kann es messen:

  • Blutdruck. Bei 16 Männern mit Bluthochdruck, die regelmäßig bis zu 80 g Alkohol am Tag tranken, sanken systolischer und diastolischer Druck während vier alkoholfreier Tage im Krankenhaus deutlich und stiegen wieder an, als Alkohol erneut gegeben wurde (Potter und Beevers, 1984). Es ist eine kleine, alte Studie; unser Beitrag zu Alkohol und Blutdruck behandelt die größeren Studien.
  • Lebersteifigkeit. In der oben genannten Studie von Trabut sank die Steifigkeit bei 45 % der Patienten innerhalb von sieben Tagen deutlich. Ein Teil dieser Steifigkeit war Entzündung, die schnell abklingt, und keine dauerhafte Vernarbung (Trabut et al., 2012).
  • Leberfett. Bei 293 Patienten, die etwa 6 Tage zur Entgiftung aufgenommen waren, sank ein scanbasiertes Maß für Leberfett (CAP) im Mittel um 32 dB/m. Bei Patienten mit Adipositas sank es nicht signifikant (Thiele et al., 2018).
  • Hirnvolumen. Bei 49 alkoholabhängigen Patienten zeigte das MRT, dass sich das Volumen der grauen Substanz bis Tag 14 teilweise erholte, wobei die Erholung schon wenige Tage nach der Entgiftung begann (van Eijk et al., 2013).

Eine Einschränkung: Diese Studien untersuchten starke Trinker, oft im Krankenhaus. Wer wenig getrunken hat, hatte weniger zu erholen, daher fallen die Veränderungen kleiner aus.

Schlaf in Woche eins: warum er zuerst schlechter werden kann

Das überrascht viele. Alkohol erleichtert das Einschlafen, deshalb können die ersten Nächte ohne ihn bedeuten: wach liegen, um 3 Uhr aufwachen oder die Laken durchschwitzen.

Studien an Menschen in der frühen Abstinenz beschreiben einen Schlaf, der kurz, unterbrochen und flach ist und sich im ersten Jahr nur langsam bessert; in einer Langzeitbeobachtung von vier Patienten waren manche Merkmale nach 27 Monaten noch nicht wieder normal (Drummond et al., 1998). Das waren Menschen, die sich von langjährigem starkem Trinken erholten. Leichtere Trinker starten von einer besseren Basis, auch wenn niemand verlässlich beziffert hat, wie schnell sich ihr Schlaf einpendelt.

Zwei Dinge zeigen sich oft in der ersten oder zweiten Woche. Träume werden lebhafter, weil der REM-Schlaf, den Alkohol unterdrückt, zurückkehrt. Und Trinkträume, in denen Sie träumen, getrunken zu haben, und schuldbewusst aufwachen, sind häufig und sagen nichts über Ihre Willenskraft aus.

Wenn der Schlaf das ist, was Sie zum Trinken zurückzieht, geht unser Zeitplan der Schlaferholung ausführlicher darauf ein, was hilft.

Stimmung und Verlangen in den ersten sieben Tagen

Gedrückte Stimmung und Angst sind in Woche eins häufig und bessern sich meist von allein. Bei 191 Männern zu Beginn einer stationären Behandlung wurden 42 % bei der Aufnahme als klinisch depressiv eingestuft, nach vier Wochen Abstinenz aber nur noch 6 %, mit dem größten Rückgang bis Woche 2 (Brown und Schuckit, 1988). Deshalb warten Ärzte oft mehrere Wochen, bevor sie entscheiden, ob eine Depression unabhängig vom Trinken besteht.

Sich an Tag 5 niedergeschlagen oder gereizt zu fühlen, heißt also nicht, dass Nüchternheit immer so bleibt. Ist die Stimmung sehr schlecht oder haben Sie Gedanken, sich etwas anzutun, sprechen Sie sofort mit einem Arzt oder rufen Sie eine Krisenhotline an, egal an welchem Tag.

Das Verlangen kommt in Woche eins eher in Wellen als als gleichmäßiger Druck. Es baut sich auf, erreicht einen Höhepunkt und vergeht, und es ist stark an Auslöser gekoppelt: eine Tageszeit, einen Ort, eine Person, ein Gefühl. Unser Ratgeber zu Alkoholverlangen erklärt Urge Surfing, die Technik, ein Verlangen steigen und sinken zu sehen, ohne ihm nachzugeben.

Was eine Woche verändern kann und was nicht

Eine Woche reicht, um den akuten Entzug zu überstehen und erste messbare Veränderungen zu sehen. Sie reicht nicht für die meisten Veränderungen, für die Menschen aufhören.

BereichNach 1 WocheWas meist länger braucht
EntzugMeist am Höhepunkt vorbei und abklingendAnhaltende Angst oder schlechter Schlaf kann Wochen dauern
BlutdruckKann zu sinken beginnen (kleine Studien)Nach einem Monat: systolisch um 6,6 % niedriger (Median)
LeberSteifigkeit und Fett bei starken Trinkern messbar geringerVernarbung, wo vorhanden, braucht weit länger zur Besserung
SchlafOft noch unterbrochenBessert sich über Monate nach starkem Trinken
StimmungOft noch wechselhaftDepressionswerte fielen bis Woche 2 am stärksten und bis Woche 4 weiter
GewichtKaum VeränderungNach einem Monat: Gewicht um 1,5 % niedriger (Median)
InsulinresistenzNach einer Woche nicht gemessenNach einem Monat: um 25,9 % niedriger (Median)

Die Werte nach einem Monat stammen von 94 mäßigen bis starken Trinkern, die einen Monat lang auf Alkohol verzichteten (Mehta et al., 2018). Die übrigen stammen aus den oben zitierten Studien. Wenn Sie sehen möchten, wohin die Reise geht, setzt unser Zeitplan für 30 Tage nüchtern dort an, wo dieser Artikel endet.

So kommen Sie durch Woche eins

Ein paar Dinge machen die ersten sieben Tage leichter:

  1. Wählen Sie Ihren Starttag bewusst. Ein Start am Montag gibt Ihnen mehrere strukturierte Tage vor dem ersten Freitagabend.
  2. Räumen Sie das Haus leer. Einem Drink zu widerstehen, für den man erst zum Laden fahren müsste, ist viel leichter.
  3. Planen Sie die kritischen Stunden. Entscheiden Sie, was Sie tun, wenn Sie sonst getrunken hätten: ein Spaziergang, ein Anruf, ein alkoholfreies Getränk, das Ihnen schmeckt.
  4. Essen und trinken Sie Wasser. Hunger und Durst lassen sich leicht mit Verlangen verwechseln, besonders abends.
  5. Sagen Sie es einer Person, die an Tag 2 und Tag 5 nach Ihnen schauen kann.
  6. Zählen Sie die Tage. Auf einem Zähler erst 3, dann 5, dann 7 zu sehen, ist eine kleine Belohnung an Tagen, an denen sich sonst noch nichts besser anfühlt.

Wenn Sie in der Woche rückfällig werden, ist das eine Information, kein Scheitern. Schauen Sie, was kurz davor passiert ist, und passen Sie den Plan für genau diesen Moment an.

Ihre erste Woche im Überblick

Wählen Sie, wie Sie getrunken haben, und einen Tag, um zu sehen, wie dieser Tag für Körper, Schlaf und Stimmung meist aussieht, und was hilft. Die Balken zeigen eine anschauliche Form, keine Messung.

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Deine ersten 7 Tage ohne Alkohol, Tag für Tag

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Tag 3

Der Wendepunkt

Körper
Bei vielen lässt die körperliche Härte jetzt nach. In einer kleinen Krankenhausstudie sank der Blutdruck bei Männern mit Bluthochdruck innerhalb von 4 Tagen ohne Alkohol.
Schlaf
Der Schlaf ist meist noch leicht, und lebhafte Träume sind häufig, während sich dein Schlafmuster neu einstellt.
Stimmung und Verlangen
Die Stimmung kann zwischen Erleichterung und Leere schwanken. Das Verlangen kommt in Wellen, die steigen und dann vergehen.

Was heute hilft: Hol dir morgens Tageslicht und trink Koffein nur in der ersten Tageshälfte.

Hol sofort Notfallhilfe bei: Krampfanfall, Verwirrtheit, Sehen oder Hören von Dingen, die nicht da sind, Herzrasen mit Fieber oder Erbrechen, das nicht aufhört.

Informative Schätzung, keine medizinische Beratung.

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Häufig gestellte Fragen

Was passiert nach 1 Woche ohne Alkohol im Körper?

Falls Sie Entzugssymptome hatten, haben sie meist ihren Höhepunkt überschritten und klingen an Tag 7 ab. In Studien an starken Trinkern waren Lebersteifigkeit und Leberfett nach etwa einer Woche messbar geringer, und der Blutdruck sank bei Männern mit Bluthochdruck innerhalb von vier Tagen. Der Schlaf ist zu diesem Zeitpunkt oft noch gestört.

Ist die erste Woche der Nüchternheit die schwerste?

Für die meisten ja. Die riskantesten Entzugssymptome häufen sich in den ersten 48 Stunden, und das Verlangen ist an Gewohnheiten gekoppelt, die am Anfang am stärksten sind. Dennoch können die Wochen zwei bis vier eigene Tiefs bei Stimmung und Schlaf bringen, rechnen Sie also nicht mit einer geraden Linie nach oben.

Wird der Schlaf nach einer Woche nüchtern besser?

Oft noch nicht. Der Schlaf ist in der frühen Abstinenz meist kurz und unterbrochen, und nach langem starkem Trinken bessert er sich über Monate langsam. Leichtere Trinker haben weniger zu erholen. Lebhafte Träume in Woche eins sind häufig, weil der REM-Schlaf zurückkehrt, und kein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt.

Nehme ich in einer Woche ohne Alkohol ab?

Wahrscheinlich nicht viel. In einer Studie mit Menschen, die einen ganzen Monat aufhörten, sank das mediane Gewicht um 1,5 %. Jeder Rückgang auf der Waage in Woche eins ist klein, und Heißhunger auf Zucker in der frühen Nüchternheit kann ihn leicht wieder aufheben.

Ist es sicher, von heute auf morgen aufzuhören?

Für leichte und mäßige Trinker ohne Entzugssymptome meist ja. Für alle, die jeden Tag viel trinken, nein: Ein abruptes Aufhören kann Krampfanfälle oder ein Delirium tremens auslösen. Sprechen Sie zuerst mit einem Arzt und holen Sie bei Krampfanfall, Verwirrtheit oder Halluzinationen Notfallhilfe.

Das Wichtigste

In der ersten nüchternen Woche geht es vor allem darum, Tag 2 und 3 zu überstehen, schlecht zu schlafen, ohne in Panik zu geraten, und das Verlangen zu den alten Trinkzeiten auszusitzen. An Tag 7 ist das körperlich Schwerste meist vorbei, und Dinge, die Sie noch nicht spüren, wie Blutdruck und Leberfett, haben sich zu verändern begonnen.

Sober Tracker: Go Alcohol Free kann Ihnen helfen, diese ersten sieben Tage und die danach zu zählen. Jeder nüchterne Tag fügt Ihrem Recovery Sky einen Stern hinzu, das Coping Toolkit hält bei Verlangen einen Urge-Surfing-Timer und Atemübungen einen Tipp entfernt bereit, und Reflect enthält tägliche Stimmungs-Check-ins mit optionalen Schlaf- und Energiebewertungen, sodass Sie Ihre eigene Kurve der ersten Woche im Tab Progress sehen können. Sober Tracker ist ein Werkzeug für Gewohnheiten, keine medizinische Betreuung: Es überwacht keinen Entzug und ersetzt keinen Arzt.

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Dieser Artikel dient der Information und ist keine medizinische Beratung. Wenn Sie jeden Tag viel trinken, sprechen Sie vor dem Aufhören mit einem Arzt und holen Sie bei schweren Symptomen sofort medizinische Hilfe.

Quellen

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