क्या शराब छोड़ने से सूजन और जोड़ों का दर्द कम होता है?

शराब छोड़ने से, नियमित रूप से पीने वाले ज़्यादातर लोगों में सूजन कम होती है, और जोड़ों का दर्द भी अक्सर उसके साथ घटता है। शरीर में तरल का उतार-चढ़ाव कुछ दिनों में थम जाता है, भारी शराब से भड़की आंत-जनित सूजन लगभग तीन हफ्तों में घटती है, और गाउट अटैक का ड्रिंक से जुड़ा अल्पकालिक ट्रिगर एक-दो दिन में खत्म हो जाता है। यह गठिया का इलाज नहीं है, लेकिन यह सूजन के एक लगातार बने रहने वाले ईंधन को हटा देता है।

संक्षेप में प्रमाण: भारी शराब आंत की दीवार को ज़्यादा रिसने वाली बना देती है, जिससे एंडोटॉक्सिन (LPS) नाम के बैक्टीरियल अंश खून में पहुँच जाते हैं, और प्रतिरक्षा कोशिकाएँ IL-6 और TNF-अल्फा जैसे सूजन के संकेतों से जवाब देती हैं। शराब पर निर्भर मरीज़ों में, लगभग तीन हफ्ते शराब से दूर रहने के बाद आंत का रिसाव और ये सूजन-मार्ग घट गए। खून के साइटोकाइन धीमे होते हैं: 61 मरीज़ों के एक फ़िनलैंड के अध्ययन में, शराब के बिना लगभग 8 दिन बाद भी IL-6, IL-8 और TNF-अल्फा बढ़े हुए थे।

खास तौर पर जोड़ों के मामले में गाउट का संबंध सबसे साफ़ है। 47,150 पुरुषों पर 12 साल के अध्ययन में, रोज़ 50 ग्राम या उससे ज़्यादा शराब पीने वालों में गाउट का खतरा न पीने वालों से 2.53 गुना था, और बीयर के साथ संबंध सबसे मज़बूत रहा।

शराब शरीर में सूजन कैसे पैदा करती है?

आंत। भारी शराब आंत की परत की कोशिकाओं के बीच की सील को ढीला कर देती है और आंत के बैक्टीरिया का संतुलन बदल देती है। बैक्टीरिया के अंश खून में पहुँच जाते हैं और प्रतिरक्षा कोशिकाएँ सूजन के संदेशवाहकों से जवाब देती हैं। बेल्जियम के शोधकर्ताओं ने शराब पर निर्भर मरीज़ों में इस पूरी कड़ी को खोजा, रिसती आंत से लेकर सक्रिय हुई खून की प्रतिरक्षा कोशिकाओं तक। (और जानकारी हमारी गाइड शराब और आंत का स्वास्थ्य में।)

फिर लिवर है। शराब के टूटने पर एसीटैल्डिहाइड और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन अणु बनते हैं, जो लिवर की कोशिकाओं पर दबाव डालते हैं। पहला चरण लिवर में चर्बी का जमना है, और चर्बी से भरी लिवर कोशिकाओं में सूजन होने की आशंका रहती है। ऊपर बताए फ़िनलैंड के अध्ययन में, शराब छोड़ने के लगभग एक हफ्ते के भीतर लिवर की जाँचें सुधर गईं।

पूरी प्रतिरक्षा प्रणाली। शराब और सूजन की 2024 की एक समीक्षा बताती है कि लंबे समय तक भारी शराब प्रतिरक्षा प्रणाली को सूजी हुई अवस्था में रखती है, जबकि संक्रमणों से लड़ने में उसे कमज़ोर बनाती है। जानिए शराब छोड़ने पर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का क्या होता है।

शराब पीने के बाद मेरे जोड़ों में दर्द क्यों होता है?

अगली सुबह के जोड़ों के दर्द के आमतौर पर कई अल्पकालिक कारण होते हैं।

कारण	शराब क्या करती है	शराब छोड़ने के बाद कितनी जल्दी ठीक होता है
तरल की कमी	शराब वैसोप्रेसिन को दबाती है, यह वह हार्मोन है जो गुर्दों को पानी रोकने का संकेत देता है, इसलिए शरीर से ज़्यादा तरल निकलता है	कुछ दिन
यूरिक एसिड	शराब यूरिक एसिड बढ़ाती है और उसके निकलने को धीमा करती है; बीयर में ऊपर से प्यूरीन भी होते हैं	ड्रिंक से जुड़ा अटैक का ट्रिगर एक-दो दिन में खत्म हो जाता है
सूजन के संकेत	आंत से आया एंडोटॉक्सिन और लिवर पर दबाव साइटोकाइन बढ़ाते हैं	आंत-जनित मार्गों के लिए लगभग तीन हफ्ते; खून के कुछ मार्कर एक हफ्ते बाद भी बढ़े रहते हैं
खराब नींद	शराब रात के दूसरे हिस्से की नींद को टुकड़ों में बाँट देती है (नींद रिकवरी टाइमलाइन), और थके लोगों को अक्सर दर्द ज़्यादा महसूस होता है	एक से कई हफ्ते
दवाओं से टकराव	शराब के साथ सूजन-रोधी दर्द निवारक लेने से पेट से खून बहने का खतरा बढ़ता है	तुरंत, जैसे ही आप इन्हें साथ लेना बंद करते हैं

वैसोप्रेसिन वाला असर NIAAA ने अपनी हैंगओवर फ़ैक्ट शीट में समझाया है।

क्या शराब गाउट का कारण बन सकती है, या सिर्फ़ उसे बिगाड़ती है?

दोनों। गाउट तब होता है जब यूरिक एसिड जमा होकर जोड़ में सुई जैसे क्रिस्टल बना देता है, अक्सर पैर के अंगूठे की जड़ में। NHS शराब को उन चीज़ों में गिनता है जो गाउट होने की और अटैक आने की संभावना बढ़ाती हैं।

मुख्य अध्ययन ने 47,150 ऐसे पुरुषों को 12 साल तक देखा जिन्हें गाउट नहीं था, और 730 नए मामले दर्ज किए। न पीने वालों की तुलना में, सेवन बढ़ने के साथ खतरा कदम-दर-कदम बढ़ा:

रोज़ औसतन शराब	गाउट का सापेक्ष खतरा
10 से 14.9 ग्राम	1.32 गुना (सीमारेखा पर, आँकड़ों में स्पष्ट नहीं)
15 से 29.9 ग्राम	1.49 गुना
30 से 49.9 ग्राम	1.96 गुना
50 ग्राम या ज़्यादा	2.53 गुना

रोज़ की हर 12-औंस (355 मिली) बीयर 1.49 गुना खतरे से जुड़ी थी, रोज़ का हर शॉट स्पिरिट्स 1.15 गुना से, और उस अध्ययन में वाइन से कोई स्पष्ट संबंध नहीं दिखा। एक अमेरिकी स्टैंडर्ड ड्रिंक में लगभग 14 ग्राम शराब होती है, इसलिए रोज़ दो ड्रिंक आपको 15 से 29.9 ग्राम वाली श्रेणी में रखते हैं।

अगर आपको पहले से गाउट है, तो समय भी मायने रखता है। गाउट वाले 724 लोगों के एक अध्ययन में पाया गया कि पिछले 24 घंटों में एक-दो से ज़्यादा ड्रिंक लेने पर अटैक का खतरा 1.36 गुना, और दो-चार से ज़्यादा ड्रिंक पर 1.51 गुना हो गया। वाइन, बीयर और स्पिरिट्स, सभी गिने गए। शराब छोड़ने वाले के लिए यह अच्छी खबर है: यह खास ट्रिगर आपकी आखिरी ड्रिंक के एक दिन के भीतर खत्म हो जाता है।

क्या शराब रूमेटॉइड गठिया या ऑस्टियोआर्थराइटिस को बढ़ाती है?

सूजन वाला गठिया (रूमेटॉइड या सोरियाटिक गठिया) प्रतिरक्षा प्रणाली से चलता है, और शराब छोड़ने से वह प्रक्रिया बंद नहीं होती। शराब और RA के अटैक पर प्रमाण मिले-जुले हैं और ज़्यादातर अवलोकन-आधारित हैं, इसलिए शराब छोड़ने से RA का दर्द सीधे कितना घटता है, इसका कोई भरोसेमंद आँकड़ा नहीं है।

बड़ा और साफ़ मुद्दा दवाओं का है। मेथोट्रेक्सेट, जो RA का एक आम इलाज है, लिवर को नुकसान पहुँचा सकती है, और NHS फ़ार्मेसी मार्गदर्शन कहता है कि इसे लेने वाले लोगों को शराब राष्ट्रीय सीमाओं के भीतर ही रखनी चाहिए। इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सेन जैसे सूजन-रोधी दर्द निवारक भी पेट की परत को परेशान करते हैं, और शराब इसे और बढ़ाती है। अगर आप इनमें से कुछ भी लेते हैं, तो आपके रूमेटोलॉजिस्ट ही आपकी सीमाएँ तय करने के सही व्यक्ति हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ में घिसने और मरम्मत होने की प्रक्रिया है। शराब इसका कोई ज्ञात सीधा कारण नहीं है, लेकिन दो अप्रत्यक्ष रास्ते मायने रखते हैं। ड्रिंक में कैलोरी होती है, और बढ़ा हुआ वज़न घुटनों और कूल्हों पर बोझ डालता है; ऑस्टियोआर्थराइटिस पर NHS की सलाह में वज़न ज़्यादा होने पर उसे घटाना शामिल है। खराब नींद भी दर्द को सहना मुश्किल बना सकती है।

शराब छोड़ने के बाद वज़न और नींद दोनों धीरे-धीरे सुधरते हैं, इसलिए OA का दर्द आमतौर पर सबसे आखिर में बदलता है (देखें शराब छोड़ने के बाद वज़न घटना)।

शराब छोड़ने के कितने दिन बाद सूजन कम होती है?

सूजन का हर स्रोत अपनी अलग समय-सीमा में शांत होता है।

• दिन 1 से 3: तरल का संतुलन लौट आता है और 24 घंटे वाला गाउट ट्रिगर खत्म हो जाता है।
• लगभग 2 हफ्ते: NHS के अनुसार शुरुआती फैटी लिवर लगभग दो हफ्ते शराब के बिना रहने पर सामान्य हो सकता है। ज़्यादा बढ़ा हुआ लिवर नुकसान ठीक होने में अधिक समय लेता है और हो सकता है पूरी तरह न लौटे। (और जानकारी हमारी लिवर रिकवरी टाइमलाइन में।)
• लगभग 3 हफ्ते: बेल्जियम के अध्ययनों में, लगभग तीन हफ्ते शराब के बिना रहने के बाद आंत का रिसाव और एंडोटॉक्सिन से चलने वाली सूजन घट गई थी, हालाँकि हर मरीज़ में नहीं।
• एक हफ्ते से ज़्यादा: खून के साइटोकाइन पीछे रहते हैं। लगभग 8 दिन पर, लिवर की जाँचें सुधर जाने के बावजूद IL-6, IL-8 और TNF-अल्फा स्वस्थ लोगों की तुलना में अब भी ज़्यादा थे। कोई अध्ययन सही अंतिम तारीख तय नहीं करता, इसलिए नीचे दिया नक्शा सावधानी के तौर पर चार हफ्ते को अस्थायी मान लेता है।
• महीने: वज़न में बदलाव और बेहतर नींद जोड़ों का बोझ और दर्द के प्रति संवेदनशीलता लगातार घटाते रहते हैं।

ये आँकड़े भारी शराब पीने वालों से आए हैं; कम पीने वालों की शुरुआत कम स्तर से होती है।

सुरक्षा की बात: अगर आप हर दिन भारी मात्रा में पीते हैं, तो डॉक्टरी सलाह के बिना अचानक न छोड़ें। शराब छोड़ने के लक्षणों से दौरे और डेलिरियम ट्रेमेन्स हो सकते हैं, और डॉक्टर सुरक्षित तरीके से छोड़ने की योजना बना सकता है (देखें शराब को सुरक्षित तरीके से कैसे घटाएँ और हमारी गाइड शराब छोड़ने के लक्षण)। अगर दौरा पड़े, भ्रम हो या मतिभ्रम हो, तो तुरंत चिकित्सा मदद लें।

क्या सीमित मात्रा में पीने से CRP कम नहीं होता?

इसके पीछे असली आँकड़े हैं। C-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) सूजन का एक खून का मार्कर है, और भारी शराब पीने वालों में सूजन के मार्कर बढ़े हुए दिखते हैं, जैसा ऊपर फ़िनलैंड के अध्ययन ने IL-6 और TNF-अल्फा के लिए पाया। 11,000 से ज़्यादा वयस्कों के एक अमेरिकी सर्वे में, न पीने वालों में से 31% का CRP बढ़ा हुआ था, जबकि कम से मध्यम बारंबारता से पीने वालों में 21% और अधिक बारंबारता से पीने वालों में 18% का।

लेकिन ये अवलोकन पर आधारित तस्वीरें हैं जिनमें एक जानी-मानी पक्षपात की समस्या है। "न पीने वाले" समूह में वे लोग शामिल हैं जिन्होंने इसलिए छोड़ी क्योंकि वे पहले से बीमार थे, और कम पीने वाले आय, व्यायाम और खान-पान में अलग होते हैं। जब शोधकर्ताओं ने इन अंतरों को हटाने के लिए एक जीन-रूपांतर का इस्तेमाल किया जो लोगों को कम पीने की ओर ले जाता है, तो 2,60,000 से ज़्यादा लोगों के 2014 के BMJ विश्लेषण में पाया गया कि इस रूपांतर वाले लोग, जो लगभग 17% कम पीते थे, उनमें सूजन के मार्कर IL-6 का स्तर 5.2% कम था और हृदय रोग की संभावना भी कम थी।

विश्व स्वास्थ्य संगठन इससे आगे जाकर कहता है कि शराब की कोई भी मात्रा स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित नहीं है। हल्की शराब भारी शराब से कम जोखिम वाली हो सकती है, लेकिन वह सूजन-रोधी इलाज नहीं है। उस भारी शराब के लिए जिसे ज़्यादातर छोड़ने वाले पीछे छोड़ रहे हैं, दिशा साफ़ है: सूजन के मार्कर बढ़े होते हैं, और शराब से दूर रहने के समय के साथ वे घटते हैं।

आप कैसे जानेंगे कि शराब छोड़ना आपके जोड़ों की मदद कर रहा है?

1. रोज़ दो-तीन चीज़ें आँकें। सुबह की अकड़न कितने मिनट रही, सबसे बुरा दर्द 0 से 10 में कितना, और नींद कैसी रही।
2. ध्यान दें कि और क्या बदला। लंबी सैर, कोई नई दवा या एक खराब रात, ये सब आपके स्कोर बदल सकते हैं।
3. दिनों की नहीं, हफ्तों की तुलना करें। पहले हफ्ते को चौथे हफ्ते के बगल में रखें; रोज़ का उतार-चढ़ाव असली रुझान छिपा देता है।
4. इसे अपने डॉक्टर के साथ साझा करें, जो ज़रूरत पड़ने पर CRP या यूरिक एसिड की जाँच कर सकते हैं।

तेज़ बुखार या कंपकंपी के साथ एक गर्म, लाल, सूजे हुए जोड़ के लिए तुरंत चिकित्सा मदद लें, क्योंकि यह गाउट की जगह संक्रमण हो सकता है। चोट के बाद जिस जोड़ पर वज़न न डाला जा सके, उसके लिए भी यही बात लागू होती है।

देखें कि कौन-से स्रोतों को शांत होने का समय मिल चुका है

अपने शराब-मुक्त दिन, पहले की शराब की आदत और जोड़ों की मुख्य चिंता चुनें, और ऊपर दी गई समय-सीमाओं के आधार पर देखें कि सूजन के छह शराब-जनित स्रोतों में से कितनों को शांत होने का समय मिल चुका है। यह एक शैक्षिक अनुमान है, आपके शरीर की जाँच नहीं।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या शराब छोड़ने से सूजन कम होती है?

हाँ, नियमित रूप से पीने वाले ज़्यादातर लोगों के लिए। भारी शराब पीने वालों पर हुए अध्ययनों में, लगभग तीन हफ्ते शराब के बिना रहने के बाद आंत का रिसाव और उससे चलने वाली सूजन घट गई, और शुरुआती फैटी लिवर लगभग दो हफ्ते में सामान्य हो सकता है। खून के कुछ मार्कर गिरने में एक हफ्ते से ज़्यादा लेते हैं।

शराब छोड़ने के बाद जोड़ों का दर्द जाने में कितना समय लगता है?

पानी की कमी और खराब नींद से होने वाला दर्द अक्सर पहले एक से दो हफ्ते में कम हो जाता है। आंत और शुरुआती लिवर की सूजन लगभग दो से तीन हफ्तों में शांत होती है, जबकि खून के कुछ मार्कर ज़्यादा समय लेते हैं। गठिया का अपना दर्द सुधर सकता है पर पूरी तरह गायब नहीं होगा, क्योंकि शराब छोड़ना एक ट्रिगर हटाता है, मूल बीमारी नहीं।

क्या जोड़ों के दर्द के लिए बीयर वाइन से बुरी है?

गाउट के लिए, हाँ। 12 साल के एक अध्ययन में, रोज़ की हर बीयर गाउट के 1.49 गुना खतरे से जुड़ी थी, स्पिरिट्स 1.15 गुना से, और वाइन से कोई स्पष्ट संबंध नहीं दिखा। जिन लोगों को पहले से गाउट है, उनमें पिछले 24 घंटों में किसी भी तरह का ड्रिंक अटैक की संभावना बढ़ाता था।

क्या शराब छोड़ने से मेरा गाउट ठीक हो जाएगा?

नहीं। गाउट यूरिक एसिड के स्तर, गुर्दों के काम, जीन, खान-पान और वज़न पर निर्भर करता है, और कई लोगों को यूरिक एसिड घटाने के लिए दवा चाहिए होती है। शराब छोड़ना एक बड़ा ट्रिगर हटाता है और अटैक कम बार आने में मदद कर सकता है। आपके लिए इलाज उचित है या नहीं, यह आपका डॉक्टर बता सकता है।

क्या शराब गठिया की दवा के साथ असर कर सकती है?

हाँ। शराब मेथोट्रेक्सेट के लिवर जोखिम को और इबुप्रोफेन व नेप्रोक्सेन जैसे सूजन-रोधी दर्द निवारकों के पेट से खून बहने के जोखिम को बढ़ाती है। NHS फ़ार्मेसी मार्गदर्शन कहता है कि मेथोट्रेक्सेट लेने वाले लोगों को शराब राष्ट्रीय सीमाओं के भीतर ही रखनी चाहिए। अपने डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से पूछें कि आपकी खास दवाओं के साथ क्या सुरक्षित है।

मुख्य बात

शराब छोड़ने से सूजन का एक लगातार बना रहने वाला स्रोत हट जाता है: तरल और गाउट ट्रिगर के लिए कुछ दिन, शुरुआती फैटी लिवर के लिए लगभग दो हफ्ते, आंत-जनित सूजन के लिए लगभग तीन हफ्ते। गठिया गायब नहीं होगा, लेकिन अटैक और अकड़न अक्सर कम हो जाते हैं।

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यह लेख शिक्षा के लिए है, चिकित्सा सलाह नहीं, और डॉक्टर के मूल्यांकन की जगह नहीं लेता। अगर आप हर दिन भारी मात्रा में पीते हैं, तो चिकित्सा सहायता के बिना अचानक न छोड़ें, और दौरे, भ्रम या मतिभ्रम की स्थिति में तुरंत चिकित्सा मदद लें।

स्रोत

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• NHS: Alcohol-related liver disease