Povećava li prestanak pijenja alkohola testosteron i libido?

Kod većine ljudi, da. Redovito pijenje snižava testosteron i prigušuje seksualnu želju, a prestanak omogućuje oporavak oboje. Alkohol potiskuje hormonski sustav koji stvara testosteron, a prestankom se ta kočnica uklanja. Rani dobici u energiji, jutarnjim erekcijama i želji često se pojave već unutar prvih nekoliko tjedana, dok se hormoni ponovno usklađuju tijekom jednog do tri mjeseca kod lakših konzumenata, a kod onih koji su dugo teško pili to može potrajati i do godinu dana.

Evo mehanizma u jednom odlomku. Testosteron kontrolira lanac od tri dijela nazvan hipotalamo-hipofizno-gonadna (HHG) os: hipotalamus šalje signal hipofizi, koja šalje signal testisima da proizvode testosteron. Alkohol ometa svaku razinu tog lanca, a hipotalamus je njegovo glavno mjesto djelovanja, pa jako ili redovito pijenje snižava testosteron na način ovisan o dozi. Alkohol također potiče tijelo da testosteron pretvara u estrogen i remeti dubok san tijekom kojeg se stvara najveći dio testosterona. Kod žena alkohol prigušuje fizičku uzbuđenost i lubrikaciju čak i kad se čini da piće smanjuje zadrške. Uklonite alkohol i cijeli se sustav počinje resetirati: san postaje dublji, HHG os se ponovno budi, a želja i funkcija slijede.

Kako alkohol snižava testosteron?

Testosteron ovisi o HHG osi, a alkohol je koči na sve tri razine. Potiskuje hipotalamus, glavno mjesto djelovanja alkohola, pa do hipofize stiže manje hormona koji oslobađa gonadotropine. Hipofiza tada šalje manje luteinizirajućeg hormona (LH) i folikulostimulirajućeg hormona (FSH), signala koji testisima govore da stvaraju testosteron. Alkohol je i izravno toksičan za Leydigove stanice u testisima koje ga proizvode. Prema NIAAA-inom pregledu alkohola i muške reprodukcije, testosteron pada na način ovisan o dozi kod kroničnog pijenja, a smanjenje testisa javlja se kod čak 75% muškaraca s uznapredovalom cirozom povezanom s alkoholom.

Na to se nadovezuju još dva mehanizma. Alkohol povećava aktivnost aromataze, enzima koji testosteron pretvara u estrogen, što je dijelom razlog zašto dugotrajno teško pijenje može istovremeno dovesti do viših razina estrogena i nižih razina testosterona. A budući da se većina muškarčevog dnevnog testosterona stvara tijekom dubokog sna, a alkohol narušava kvalitetu sna, čak i nekoliko pića navečer može tiho sniziti razinu sljedećeg jutra. Ako je loš san vaš glavni obrazac, naš vodič o oporavku sna nakon prestanka pijenja opisuje kako se duboke faze obnavljaju.

Što alkohol radi seksualnoj želji i izvedbi?

Niži testosteron samo je polovica priče. Alkohol je depresor središnjeg živčanog sustava, pa uz hormonski udarac izravno smanjuje i uzbuđenost i protok krvi u tom trenutku. Veza je snažna kod jakog pijenja: u jednoj studiji muškaraca ovisnih o alkoholu, oko 72% prijavilo je barem jedan seksualni problem, najčešće nisku želju, poteškoće s erekcijom ili prerani ejakulat, znatno više nego kod muškaraca bez ovisnosti.

Doza je bitna, a obrazac nije linearan. Meta-analiza odnosa doze i odgovora u International Journal of Impotence Research pronašla je krivulju u obliku slova J: lagana do umjerena konzumacija bila je povezana s neznatno nižim izgledima za erektilnu disfunkciju, dok je rizik strmo rastao kada je pijenje postalo teško. To ne čini alkohol lijekom protiv bilo čega, jer nijedna količina nije bez rizika, ali objašnjava zašto muškarci koji nakon prestanka primjećuju najveći preokret obično su bili najteži konzumenti. Erekcije posebno ovise o zdravom protoku krvi, a jako pijenje podiže krvni tlak, pa je pad krvnog tlaka nakon prestanka pijenja dio istog oporavka.

Vremenski tijek oporavka nakon prestanka

Oporavak obično dolazi u slojevima, a ne odjednom, i iskrena je poruka da se različiti sustavi liječe različitim tempom. Učinci na živčani sustav popuštaju najbrže, pa se san i jutarnja energija često stabiliziraju unutar tjedan do dva. Erektilna funkcija i želja obično slijede unutar prvog mjeseca. Sami hormoni trebaju dulje da se stabiliziraju. U longitudinalnoj studiji muškaraca ovisnih o alkoholu praćenih tijekom detoksikacije, testosteron je bio nizak u prvim danima prestanka, ali je porastao nakon tri tjedna apstinencije, dok se FSH oporavljao vlastitim tempom, a LH je zaostajao, što je poanta autora studije da je oporavak hormona spor, postupan proces.

Grubi vodič kroz to što se obično mijenja, i kada:

Ovo su tipični okviri, a ne obećanja. Lakši konzument koji je pio godinu ili dvije može proći cijeli tijek u nekoliko mjeseci, dok se netko tko prestaje nakon desetljeća svakodnevnog teškog pijenja nalazi na sporijem kraju i može se i dalje poboljšavati nakon godinu dana.

Pomaže li prestanak pijenja i libidu žena?

Da, iako je mehanizam drugačiji. Žene također stvaraju i koriste testosteron, ali veća je priča da alkohol snižava fizičku uzbuđenost čak i kad se čini da smanjuje zadrške. Drinkaware navodi da pijenje može smanjiti protok krvi u genitalnom području i prirodnu lubrikaciju, prigušiti osjete te učiniti orgazam sporijim ili manje intenzivnim, pa subjektivno opuštanje i fizička reakcija idu u suprotnim smjerovima.

Kad žene prestanu piti, uzbuđenost, lubrikacija i orgazam obično se poboljšavaju tijekom otprilike jednog do tri mjeseca dok se san, raspoloženje i hormoni stabiliziraju. Bolji san i stabilnije raspoloženje ovdje odrađuju velik dio tihog posla, jer je želja jednako vezana uz mozak koliko i uz tijelo. Ako je loše raspoloženje bilo dio slike, vrijedi uz ovo pročitati i vezu između alkohola i depresije, jer se ta dva stanja često poboljšavaju zajedno.

Što ubrzava oporavak, a što ga usporava

Najveća poluga je san, jer se tada stvara najveći dio testosterona, pa čuvanje stabilnog rasporeda spavanja izravno se isplati. Redovito vježbanje s utezima ili cjelovito vježbanje tijela podupire testosteron i protok krvi, a dovoljno bjelančevina uz cink i vitamin D, na koje se testosteron oslanja, pomažu sirovinama u tom procesu. Gubitak viška kilograma također je bitan, jer masno tkivo ima vlastitu aromatazu i pretvara testosteron u estrogen, što je jedan od razloga zašto mršavljenje nakon prestanka pijenja i oporavak hormona obično idu zajedno.

Ono što usporava stvari uglavnom je isto ono što ih je u prvom redu i spustilo: isprekidan san, vrlo teško ili dugotrajno pijenje, starija dob, loša prehrana i postojeće oštećenje jetre. Jetra uklanja višak estrogena i pomaže održati ravnotežu hormona, pa se kad je upaljena ili ožiljkasta cijeli sustav oporavlja sporije. Zbog toga je oporavak jetre nakon prestanka pijenja tihi pokretač oporavka hormona, ali i sam po sebi značajna korist.

Kada se testosteron ili libido ne vrate

Većina ljudi doživi stvaran napredak, no oporavak nije zajamčen za svakoga. Nakon mnogo godina vrlo teškog pijenja, osobito kad se razvije značajna bolest jetre, oštećenje testisa i hormonske osi može biti djelomično trajno, a atrofija testisa kod uznapredovale ciroze ne povlači se uvijek. Dob i druga zdravstvena stanja također ograničavaju koliko daleko oporavak može ići.

Ipak, prvo dolazi pitanje sigurnosti. Ako pijete teško svaki dan, nemojte naglo prestati kako biste postigli bilo kakvu korist, uključujući libido, jer nagli prekid unosa alkohola može biti opasan pa čak i opasan po život, s rizicima poput epileptičkih napadaja i delirium tremensa. Planirano postupno smanjivanje uz medicinsku podršku sigurniji je put, a teški simptomi tijekom prestanka, poput zbunjenosti, epileptičkog napadaja, halucinacija ili visoke temperature, hitno su medicinsko stanje. Osim toga, ako se želja ili funkcija nisu poboljšale nakon nekoliko trijeznih mjeseci, posjetite liječnika: nizak testosteron, problemi sa štitnjačom, nuspojave lijekova i depresija imaju vlastite metode liječenja i ne bi ih trebalo jednostavno pripisati alkoholu koji se još čisti iz organizma.

Pogledajte svoj vjerojatni prozor oporavka

Alat ispod pretvara vaše uobičajeno pijenje u grubu prognozu oporavka. Postavite koliko pića obično popijete u tipičnom tjednu i koliko godina pijete na toj razini, a alat gornje prekretnice preslikava na vaš vlastiti vjerojatni vremenski tijek, od stabilnijeg sna preko vraćanja želje do potpunijeg ponovnog usklađivanja hormona. Teži, dugotrajniji obrasci pomiču svaki prozor kasnije i aktiviraju napomene o sigurnosti i trajnosti. Riječ je o ilustraciji za postavljanje očekivanja, a ne o dijagnozi ili hormonskom testu.

Često postavljana pitanja

Koliko dugo nakon prestanka pijenja alkohola testosteron raste?

Počinje rasti unutar nekoliko dana, ali raste u fazama. U studijama detoksikacije testosteron je u prvih nekoliko dana prestanka i dalje bio nizak, ali je porastao nakon otprilike tri tjedna apstinencije. Lakši konzumenti često se normaliziraju unutar jednog do tri mjeseca, dok osobama koje su godinama teško pile potpunije ponovno usklađivanje može trebati tri do dvanaest mjeseci.

Hoće li mi se seksualna želja vratiti nakon što prestanem piti?

Kod većine ljudi, da. Želja i erektilna funkcija često se poboljšavaju unutar prvog mjeseca dok se san, protok krvi i živčani sustav oporavljaju, prije sporijih hormonskih promjena. Teži konzumenti obično primjećuju najveći preokret. Ako se ništa nije promijenilo nakon nekoliko trijeznih mjeseci, vrijedi posjetiti liječnika umjesto daljnjeg čekanja.

Snižava li jedna večer pijenja testosteron?

Jedna teška sesija pijenja uzrokuje kratak, mjerljiv pad koji se oporavlja unutar dan-dva kod inače zdrave osobe. Veći je problem obrazac, jer redovito večernje pijenje održava testosteron potisnutim i, remeteći dubok san tijekom kojeg se stvara najveći dio testosterona, tiho snižava razinu sljedećeg jutra čak i kod umjerenih količina.

Pomaže li prestanak pijenja libidu žena?

Da. Alkohol smanjuje fizičku uzbuđenost, lubrikaciju i osjete kod žena čak i kad se piće čini kao da oslobađa zadrške, pa prestanak obično poboljšava uzbuđenost i orgazam tijekom otprilike jednog do tri mjeseca. Velik dio dobitka dolazi neizravno, kroz bolji san, stabilnije raspoloženje i stabilnije hormone, a ne samo kroz testosteron.

Iskrena poruka za kraj

Prestanak pijenja alkohola doista povećava testosteron i libido kod većine ljudi, jer uklanja kočnicu koju je alkohol držao na cijelom hormonskom sustavu. Dobici vezani uz živčani sustav dolaze prvi, pa se san i želja često poboljšavaju unutar tjedana, dok se sami hormoni ponovno usklađuju tijekom jednog do tri mjeseca kod lakših konzumenata, a kod onih koji su dugo teško pili to može potrajati i do godinu dana. Poluge koje to ubrzavaju su one uobičajene: stabilan san, redovito vježbanje, pristojna prehrana, gubitak viška kilograma i davanje vremena jetri. Oporavak nije zajamčen nakon teškog, dugotrajnog oštećenja, a sigurnosno pravilo vrijedi iznad svega: svatko tko svakodnevno teško pije ne bi trebao naglo prestati bez medicinskog nadzora.

Ono što doista pokreće preokret jednostavno je nepijenje, dan po dan. Sober Tracker: Go Alcohol Free broji vaše dane bez alkohola, omogućuje vam da zabilježite kako se svaki dan osjećate i provjerite svoje raspoloženje u kartici Reflect, te prikazuje kako se obrazac gradi u kartici Progress, sve privatno na vašem uređaju bez računa. Gledanje kako se dani nižu samo je po sebi tiha motivacija. Preuzmite ga besplatno na App Storeu ili Google Playu, a za širu sliku naš 30-dnevni vremenski tijek trijeznosti prikazuje što se sve drugo mijenja u prvom mjesecu.

Ovaj članak služi u obrazovne svrhe i nije medicinski savjet. Prekid unosa alkohola može biti opasan ili smrtonosan za teške, ovisne konzumente. Ako pijete teško i svakodnevno, nemojte naglo prestati bez medicinskog nadzora. Ako vi ili netko drugi doživi epileptički napadaj, zbunjenost, halucinacije, visoku temperaturu ili tešku uznemirenost tijekom prestanka, odmah potražite hitnu pomoć. NIAAA Treatment Navigator dobro je polazište u SAD-u.

Izvori

• NIAAA / Alcohol Research: Alcohol and the Male Reproductive System
• Sex hormones during alcohol withdrawal: a longitudinal study of 29 male alcoholics during detoxification (PubMed)
• Alcohol intake and risk of erectile dysfunction: a dose-response meta-analysis (International Journal of Impotence Research)
• Prevalence of sexual dysfunction in male subjects with alcohol dependence (PMC)
• Drinkaware: How does alcohol affect men and women sexually?
• NIAAA: Understanding Alcohol Use Disorder