Sober Tracker

Tydzień bez alkoholu: co zmienia się w pierwszych 7 dniach

Autor: zespół Sober Tracker9 min czytania

Po tygodniu bez alkoholu większość osób ma już za sobą najtrudniejszą część. Objawy odstawienia, jeśli w ogóle się pojawiły, zwykle zaczynają się w ciągu doby, często są najsilniejsze w pierwszych 48 godzinach i słabną w kolejnych dniach. Sen w 7. dniu bywa jeszcze nierówny, ale u osób, które objęto badaniami, ciśnienie krwi i otłuszczenie wątroby zaczęły się już mierzalnie zmieniać.

Oto, co badania zmierzyły w tym pierwszym tygodniu. Objawy odstawienia mogą pojawić się już 6 godzin po spadku poziomu alkoholu, lęk zwykle pojawia się między 12 a 48 godziną, a ponad 90% napadów drgawkowych w odstawieniu zdarza się w ciągu pierwszych 48 godzin (Trevisan et al., 1998). U 137 osób intensywnie pijących, przyjętych z powodu odstawienia, mediana sztywności wątroby spadła z 7,2 do 6,1 kPa między dniem 0 a dniem 7 (Trabut et al., 2012). W niewielkim badaniu szpitalnym ciśnienie krwi spadło w ciągu czterech dni bez alkoholu u mężczyzn z nadciśnieniem (Potter i Beevers, 1984). Sen natomiast przez całe tygodnie bywa krótki i przerywany (Drummond et al., 1998).

Przed dniem 1: kto nie powinien przechodzić tego tygodnia sam

Jeśli pijesz dużo każdego dnia, nie przestawaj nagle bez porady lekarza. Odstawienie alkoholu może wywołać napady drgawkowe i delirium tremens (majaczenie drżenne), stan splątania, pobudzenia i przyspieszonego tętna, który bez leczenia może być śmiertelny. Delirium tremens może rozwinąć się od 1 do 4 dni po rozpoczęciu odstawienia (Saitz, 1998), co sprawia, że najbardziej ryzykowny okres przypada dokładnie na twój pierwszy tydzień.

Lekarz powie ci, czy potrzebujesz detoksu pod nadzorem, czy stopniowego zmniejszania ilości. Ma to jeszcze większe znaczenie, jeśli miałeś już kiedyś napad drgawkowy w odstawieniu, bierzesz inne leki uspokajające albo masz chorobę serca lub wątroby. Nasz poradnik o tym, kiedy szukać pomocy medycznej przy odstawieniu alkoholu, wymienia wszystkie objawy alarmowe.

Jeśli pijesz kilka razy w tygodniu i nigdy nie miałeś drżenia ani potów następnego ranka, twój pierwszy tydzień będzie prawdopodobnie przypominał zrywanie z nawykiem, a nie odstawianie substancji. Reszta artykułu dotyczy obu sytuacji.

Dni 1-3: najtrudniejszy odcinek

U każdego, kto ma pewien stopień uzależnienia fizycznego, to w tych dniach pojawiają się objawy odstawienia. Zwykła lista to łagodne lub umiarkowane drżenie, pocenie się, drażliwość, lęk, słaby sen, nudności i szybkie bicie serca (Saitz, 1998).

Czas ich występowania w literaturze klinicznej układa się w dość stały wzorzec:

Czas od ostatniego drinkaCo może się dziać
Od ok. 6 godzinMogą zacząć się wczesne objawy: drżenie, pocenie się, niepokój
12 do 48 godzinCzęsto pojawia się lęk; ponad 90% napadów drgawkowych w odstawieniu zdarza się do 48. godziny
12 godzin do 7 dniHalucynacje (widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma) w mniejszości ciężkich przypadków
Dzień 1 do dnia 4 odstawieniaU osób z wysokim ryzykiem może rozpocząć się delirium tremens

Źródła do tabeli: Trevisan et al., 1998 i Saitz, 1998.

Czucie się gorzej, zanim zacznie być lepiej, jest tu normalne. Drżenie rąk lub krótki lont w 2. dniu nie oznacza, że rzucenie picia nie działa. Twój układ nerwowy przystosował się do uspokajającego działania alkoholu i teraz pracuje bez niego.

Normalne nie jest natomiast to: napad drgawkowy, splątanie, halucynacje, wysoka gorączka albo wymioty tak silne, że nie możesz utrzymać płynów. Każdy z tych objawów oznacza pilną pomoc natychmiast, nie jutro.

U osób pijących lżej dni 1-3 to głównie kwestia zegara. Chęć pojawia się wtedy, gdy zwykle nalewasz drinka: po pracy, do kolacji, w piątkowy wieczór.

Dni 4-7: kiedy zaczyna być lżej

Większość łagodniejszych objawów odstawienia ustępuje w ciągu od kilku godzin do kilku dni od ich pojawienia się (Saitz, 1998). W drugiej połowie tygodnia wiele osób zauważa stabilniejsze ręce, jaśniejszą głowę rano i powracający apetyt. Energia często rośnie, gdy sen i posiłki układają się w rytm, a jeśli dni 1-3 przyniosły pocenie się, wymioty lub biegunkę, regularne picie wody i posiłki pomagają uzupełnić utracone płyny.

Część z tego, co się poprawia, można zmierzyć, choć nie da się tego poczuć:

  • Ciśnienie krwi. U 16 mężczyzn z nadciśnieniem, którzy regularnie pili do 80 g alkoholu dziennie, zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe spadło istotnie podczas czterech dni bez alkoholu w szpitalu, a wzrosło ponownie, gdy alkohol wprowadzono z powrotem (Potter i Beevers, 1984). To małe i stare badanie; nasz wpis o alkoholu i ciśnieniu krwi omawia większe badania.
  • Sztywność wątroby. W wymienionym wyżej badaniu Trabuta sztywność spadła istotnie u 45% pacjentów w siedem dni. Część tej sztywności stanowił stan zapalny, który szybko ustępuje, a nie trwałe bliznowacenie (Trabut et al., 2012).
  • Tłuszcz w wątrobie. U 293 pacjentów przyjętych na detoks na około 6 dni wskaźnik tłuszczu w wątrobie oparty na badaniu obrazowym (CAP) spadł średnio o 32 dB/m. U pacjentów z otyłością nie spadł istotnie (Thiele et al., 2018).
  • Objętość mózgu. U 49 pacjentów uzależnionych od alkoholu rezonans magnetyczny pokazał częściowe odbudowanie objętości istoty szarej do 14. dnia, a odbudowa zaczynała się w ciągu kilku dni od detoksu (van Eijk et al., 2013).

Jedno zastrzeżenie: badania te dotyczyły osób intensywnie pijących, często w szpitalu. Jeśli piłeś niewiele, miałeś mniej do odzyskania, więc zmiany są mniejsze.

Sen w pierwszym tygodniu: dlaczego najpierw bywa gorzej

To zaskakuje ludzi. Alkohol ułatwia zasypianie, więc pierwsze noce bez niego mogą oznaczać leżenie bez snu, budzenie się o 3 w nocy albo przepocone prześcieradła.

Badania osób na początku abstynencji opisują sen krótki, przerywany i płytki, który poprawia się powoli, przez co najmniej pierwszy rok, a niektóre jego cechy nadal nie wróciły do normy po 27 miesiącach w długoterminowej obserwacji czterech pacjentów (Drummond et al., 1998). Były to osoby wychodzące z długotrwałego intensywnego picia. Osoby pijące lżej startują z lepszego poziomu, choć nikt nie podał wiarygodnej liczby dni, w jakich ich sen się stabilizuje.

Dwie rzeczy często pojawiają się w pierwszym lub drugim tygodniu. Sny stają się wyraźniejsze, gdy wraca sen REM, który alkohol tłumi. Częste są też sny o piciu, w których śni ci się, że piłeś, i budzisz się z poczuciem winy. Nie mówią one nic o sile twojej woli.

Jeśli to sen kusi cię, by wrócić do drinka, nasz harmonogram powrotu snu do normy opisuje dokładniej, co pomaga.

Nastrój i głody w pierwszych siedmiu dniach

Obniżony nastrój i lęk w pierwszym tygodniu są częste i zwykle ustępują same. Wśród 191 mężczyzn rozpoczynających leczenie stacjonarne 42% miało przy przyjęciu wynik wskazujący na depresję, ale po czterech tygodniach abstynencji tylko 6%, a największy spadek nastąpił do 2. tygodnia (Brown i Schuckit, 1988). Dlatego lekarze często czekają kilka tygodni, zanim ocenią, czy depresja jest odrębna od picia.

Zatem wrażenie przytłumienia lub drażliwości w 5. dniu nie oznacza, że trzeźwość zawsze będzie tak wyglądać. Jeśli obniżony nastrój jest silny albo masz myśli o zrobieniu sobie krzywdy, porozmawiaj od razu z lekarzem lub zadzwoń na telefon kryzysowy, niezależnie od dnia.

Głody w pierwszym tygodniu przychodzą raczej falami niż jako stały nacisk. Narastają, osiągają szczyt i mijają, a silnie wiążą się z bodźcami: porą dnia, miejscem, osobą, uczuciem. Nasz poradnik o głodzie alkoholowym opisuje „surfowanie po impulsie", technikę obserwowania, jak głód rośnie i opada, bez ulegania mu.

Co tydzień może, a czego nie może zmienić

Tydzień wystarcza, by przejść przez ostre odstawienie i zobaczyć pierwsze mierzalne zmiany. Nie wystarcza na większość zmian, dla których ludzie rzucają picie.

ObszarPo 1 tygodniuCo zwykle wymaga więcej czasu
OdstawienieZwykle po szczycie i słabnieUtrzymujący się lęk lub słaby sen mogą trwać tygodniami
Ciśnienie krwiMoże zacząć spadać (małe badania)Jeden miesiąc: skurczowe niższe o 6,6% (mediana)
WątrobaSztywność i tłuszcz mierzalnie niższe u osób intensywnie pijącychBliznowacenie, jeśli istnieje, poprawia się znacznie dłużej
SenCzęsto nadal przerywanyPoprawia się przez miesiące po intensywnym piciu
NastrójCzęsto nadal wahaniaWyniki depresji spadały najbardziej do 2. tygodnia i dalej do 4. tygodnia
WagaNiewielka zmianaJeden miesiąc: waga niższa o 1,5% (mediana)
InsulinoopornośćNiemierzona po tygodniuJeden miesiąc: niższa o 25,9% (mediana)

Wyniki z jednego miesiąca pochodzą od 94 osób pijących umiarkowanie lub dużo, które zrezygnowały z alkoholu na miesiąc (Mehta et al., 2018). Pozostałe pochodzą z badań wymienionych wyżej. Jeśli chcesz zobaczyć, dokąd zmierzasz dalej, nasz harmonogram 30 dni trzeźwości zaczyna się tam, gdzie kończy się ten.

Jak przetrwać pierwszy tydzień

Kilka rzeczy ułatwia pierwsze siedem dni:

  1. Wybierz dzień startu świadomie. Start w poniedziałek daje kilka uporządkowanych dni przed pierwszym piątkowym wieczorem.
  2. Opróżnij dom. Dużo łatwiej oprzeć się drinkowi, po który trzeba iść do sklepu.
  3. Zaplanuj niebezpieczne godziny. Zdecyduj, co zrobisz, gdy normalnie byś pił: spacer, telefon, napój bezalkoholowy, który lubisz.
  4. Jedz i pij wodę. Głód i pragnienie łatwo pomylić z głodem alkoholowym, zwłaszcza wieczorem.
  5. Powiedz jednej osobie, która może sprawdzić, jak się masz, w 2. i 5. dniu.
  6. Licz dni. Widok 3, potem 5, potem 7 na liczniku to mała nagroda w dni, gdy nic innego jeszcze nie wydaje się lepsze.

Jeśli w tygodniu ci się nie uda, to informacja, nie porażka. Spójrz, co działo się tuż przedtem, i dostosuj plan na ten moment.

Zmapuj swój pierwszy tydzień

Wybierz, jak piłeś, i dzień, by zobaczyć, jak ten dzień zwykle wygląda pod względem ciała, snu i nastroju, oraz co pomaga. Słupki pokazują poglądowy kształt, nie pomiar.

InteraktywneMapa pierwszego tygodnia

Twoje pierwsze 7 dni bez alkoholu, dzień po dniu

Wybierz, jak piłeś, i wskaż dzień. Zobaczysz, co ten dzień zwykle przynosi dla ciała, snu i nastroju oraz co pomaga.

Jak piłeś wcześniej?
Wybierz dzieńDzień 3

Jak zwykle wygląda ten tydzień

Wyższy słupek = cięższy dzień

Kształt poglądowy, nie pomiar. Tydzień każdego wygląda inaczej.

Dzień 3

Punkt zwrotny

Ciało
U wielu osób fizyczny dyskomfort zaczyna teraz słabnąć. W jednym małym badaniu szpitalnym ciśnienie krwi spadło w ciągu 4 dni bez alkoholu u mężczyzn z nadciśnieniem.
Sen
Sen jest zwykle nadal płytki, a wyraziste sny są częste, gdy rytm snu się resetuje.
Nastrój i głody
Nastrój może wahać się między ulgą a przygaszeniem. Głody przychodzą falami, które narastają i mijają.

Co pomaga dziś: Złap światło dzienne rano i ogranicz kofeinę do pierwszej części dnia.

Natychmiast szukaj pomocy ratunkowej przy: napadzie drgawkowym, splątaniu, widzeniu lub słyszeniu rzeczy, których nie ma, przyspieszonym biciu serca z gorączką albo wymiotach, których nie możesz zatrzymać.

Szacunek edukacyjny, nie porada medyczna.

Pobierz Sober Tracker — za darmo

Pobierz wApp StorePobierz wGoogle Play

Najczęściej zadawane pytania

Co dzieje się z ciałem po 1 tygodniu bez alkoholu?

Jeśli miałeś objawy odstawienia, zwykle osiągnęły szczyt i do 7. dnia słabną. W badaniach osób intensywnie pijących sztywność i tłuszcz wątroby były mierzalnie niższe po około tygodniu, a ciśnienie krwi spadło w ciągu czterech dni u mężczyzn z nadciśnieniem. Sen na tym etapie bywa jeszcze zaburzony.

Czy pierwszy tydzień trzeźwości jest najtrudniejszy?

Dla większości osób tak. Najgroźniejsze objawy odstawienia skupiają się w pierwszych 48 godzinach, a głody są związane z nawykami, które na początku są najsilniejsze. Mimo to tygodnie od drugiego do czwartego mogą przynieść własne spadki nastroju i snu, więc nie oczekuj prostej linii w górę.

Czy sen poprawia się po tygodniu bez alkoholu?

Często jeszcze nie. Sen na początku abstynencji bywa krótki i przerywany, a po długotrwałym intensywnym piciu poprawia się powoli, przez miesiące. Osoby pijące lżej mają mniej do odzyskania. Wyraziste sny w pierwszym tygodniu są częste, bo wraca sen REM, i nie świadczą o tym, że coś jest nie tak.

Czy schudnę w tydzień bez alkoholu?

Raczej niewiele. W badaniu osób, które rzuciły picie na pełny miesiąc, mediana wagi spadła o 1,5%. Każdy spadek na wadze w pierwszym tygodniu jest niewielki, a głód cukru na początku trzeźwości łatwo może go zniwelować.

Czy bezpiecznie jest przestać pić z dnia na dzień?

Dla osób pijących lekko i umiarkowanie, bez objawów odstawienia, zwykle tak. Dla każdego, kto pije dużo każdego dnia, nie: nagłe przerwanie może wywołać napady drgawkowe lub delirium tremens. Najpierw porozmawiaj z lekarzem, a przy napadzie drgawkowym, splątaniu lub halucynacjach wezwij pomoc ratunkową.

Podsumowanie

Pierwszy tydzień trzeźwości polega głównie na przetrwaniu dni 2 i 3, spaniu źle bez paniki i przeczekaniu głodów w dawnych godzinach picia. W 7. dniu najtrudniejsza część fizyczna jest zwykle za tobą, a rzeczy, których jeszcze nie czujesz, jak ciśnienie krwi i tłuszcz w wątrobie, zaczęły się zmieniać.

Sober Tracker: Go Alcohol Free pomoże ci liczyć te pierwsze siedem dni i kolejne. Każdy trzeźwy dzień dodaje gwiazdę do twojego Recovery Sky, Coping Toolkit daje timer do „surfowania po impulsie" i ćwiczenia oddechowe jednym dotknięciem w trakcie głodu, a Reflect zawiera codzienne wpisy o nastroju z opcjonalną oceną snu i energii, więc swoją krzywą z pierwszego tygodnia zobaczysz w zakładce Progress. Sober Tracker to narzędzie do pracy nad nawykiem, nie opieka medyczna: nie monitoruje odstawienia i nie zastępuje lekarza.

Wszystko zostaje na twoim urządzeniu, bez konta i rejestracji. Pobierz za darmo w App Store lub Google Play.

Ten artykuł ma charakter edukacyjny i nie jest poradą medyczną. Jeśli pijesz dużo każdego dnia, porozmawiaj z lekarzem, zanim przestaniesz, a przy ciężkich objawach natychmiast szukaj pomocy medycznej.

Sources

Więcej wpisów