Sober Tracker

Kiedy szukać pomocy przy odstawieniu alkoholu: objawy alarmowe

Autor: zespół Sober Tracker9 min czytania

Natychmiast wezwij pomoc, jeśli osoba w trakcie odstawiania alkoholu ma napad drgawkowy, jest splątana, widzi lub słyszy rzeczy, których nie ma, ma gorączkę albo nieregularne bicie serca. Przy łagodniejszych objawach, takich jak drżenie, pocenie się, nudności czy przyspieszony puls, skontaktuj się z lekarzem jeszcze tego samego dnia. A jeśli pijesz dużo codziennie, porozmawiaj z lekarzem, zanim przestaniesz pić, a nie po fakcie.

Zespół odstawienny alkoholu zwykle zaczyna się 6 do 12 godzin po ostatnim drinku i u większości osób trwa od 3 do 7 dni, jak podaje brytyjska NHS. MedlinePlus, serwis amerykańskiej Narodowej Biblioteki Medycznej, wskazuje, że objawy zwykle osiągają szczyt między 24 a 72 godziną. Przegląd opublikowany przez amerykański Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA) szacuje, że ciężkie odstawienie dotyczy około 10% pacjentów, zauważa, że napady drgawkowe mogą dotyczyć ponad 5% osób nieleczonych, i stwierdza, że ponad 90% napadów odstawiennych występuje w ciągu 48 godzin od przerwania picia. Majaczenie alkoholowe (delirium tremens, DT), czyli najcięższa postać, rozwija się 1 do 4 dni po rozpoczęciu odstawienia, a około 5% osób, u których się pojawi, umiera z jego powodu.

Czy odstawienie alkoholu może zabić?

Tak, może. Długie, intensywne picie sprawia, że mózg przystosowuje się do uspokajającego działania alkoholu, więc gdy alkohol nagle znika, mózg przechodzi w stan nadmiernego pobudzenia. U większości osób oznacza to kilka ciężkich dni drżenia, pocenia się, słabego snu i lęku. U mniejszości oznacza to napady drgawkowe, omamy lub DT.

Gdy osoby z DT umierają, przyczyną są powikłania sercowe i metaboliczne, urazy lub zakażenia. Dobra wiadomość pochodzi z tej samej literatury: przegląd dowodów z 9 badań kontrolowanych, wykonany dla Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Uzależnień (ASAM), nie odnotował żadnego zgonu wśród 217 pacjentów z majaczeniem odstawiennym leczonych odpowiednimi lekami uspokajającymi. Ciężkie odstawienie jest znacznie bezpieczniejsze pod opieką lekarzy niż w samotności w domu.

Objawy alarmowe: kiedy dzwonić po pomoc

MedlinePlus mówi o tym jasno: jedź na izbę przyjęć lub zadzwoń pod lokalny numer alarmowy, jeśli podczas odstawienia wystąpi którakolwiek z tych rzeczy.

  • Napad drgawkowy (drgawki, szarpanie, upadek lub utrata przytomności)
  • Splątanie lub majaczenie: brak orientacji, gdzie się jest, jaki jest dzień albo kim są otaczający ludzie
  • Omamy: widzenie, słyszenie lub odczuwanie rzeczy, których nie ma
  • Gorączka lub wysoka temperatura
  • Nieregularne bicie serca

Dodaj do tego objawy, które są stanem nagłym u każdego: ból w klatce piersiowej, trudności z oddychaniem albo silna senność i trudność z obudzeniem.

Nie czekaj, żeby sprawdzić, czy napad był „tylko jeden". W osobnym przeglądzie NIAAA drugi napad, jeśli się pojawia, zwykle występuje w ciągu 6 godzin od pierwszego. Napady odstawienne mogą też pojawić się w pierwszej lub drugiej dobie bez wielu ostrzeżeń, nawet gdy pozostałe objawy są łagodne, a pierwsze odstawienie też może go wywołać, choć ryzyko rośnie po kilku. Jeśli nie masz pewności, czy coś się liczy, potraktuj to jako stan nagły.

Kiedy iść do lekarza jeszcze tego samego dnia

MedlinePlus opisuje zespół odstawienny alkoholu jako poważny stan, który może szybko zagrozić życiu, i radzi natychmiast skontaktować się z pracownikiem ochrony zdrowia, jeśli podejrzewasz, że go masz. Dlatego każdy z poniższych objawów po ograniczeniu lub przerwaniu picia oznacza telefon do lekarza, na nocną i świąteczną opiekę zdrowotną lub na infolinię pielęgniarską jeszcze dziś:

Zwykle oznaczają one łagodne lub umiarkowane odstawienie. NHS radzi, aby przy objawach odstawienia uzyskać pomoc medyczną, zanim spróbujesz przestać pić. Lekarz może Cię zbadać i w razie potrzeby przepisać leki uspokajające, czyli leczenie, które przegląd dowodów ASAM wiąże z mniejszą liczbą zgonów z powodu majaczenia odstawiennego. Szczegółowa lista tego, jak odczuwa się poszczególne objawy, znajduje się w naszym przewodniku o objawach odstawienia alkoholu.

Pomoc tego samego dnia zamienia się w „jedź teraz", gdy objawy zbiegają się z czynnikiem ryzyka z poniższej sekcji. Ktoś, kto poprzednio miał napad odstawienny, a teraz drży 12 godzin po ostatnim drinku, nie powinien czekać na wizytę.

Oś czasu odstawienia: kiedy zagrożenie jest największe

Czas od ostatniego drinkaCo zwykle się dziejeNa co zwracać uwagę
6 do 12 godzinZaczynają się wczesne objawy: drżenie, pocenie się, lęk, nudnościSam fakt pojawienia się objawów to sygnał, by zadzwonić do lekarza
12 do 48 godzinObjawy narastają, zwykle osiągając szczyt między 24 a 72 godzinąNapady drgawkowe: ponad 90% występuje w ciągu 48 godzin
12 godzin do 7 dniOmamy dotyczą 3% do 10% osób z ciężkim odstawieniemWidzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma, to znak stanu nagłego
Około 2. do 5. dobyDT, jeśli się pojawią, zaczynają się 1 do 4 dni po rozpoczęciu odstawieniaNowe splątanie, gorączka, przyspieszone bicie serca, pobudzenie
3. do 7. dobyWiększość ostrych objawów ustępujePoniżej 3% napadów występuje 5 do 20 dni później

Wiersz dotyczący 2. do 5. doby to nasze własne wyliczenie, a nie opublikowana wartość: objawy zaczynają się około 6 do 12 godzin po ostatnim drinku, a DT pojawiają się 1 do 4 dni po tym początku.

DT przychodzą później, niż wiele osób się spodziewa, często w 2. do 5. dobie, gdy wydaje się, że najgorsze minęło. Osoba, która w pierwszej dobie wydawała się radzić sobie dobrze, a w trzeciej jest splątana, potrzebuje pomocy natychmiast.

Kto jest bardziej narażony na ciężkie odstawienie?

Systematyczny przegląd i metaanaliza 15 badań z 2014 roku szukały czynników przewidujących ciężkie odstawienie. Najwyraźniejszym była historia: osoby, które wcześniej miały DT, miały około 2,6 raza większe szanse na kolejne DT, a wcześniejszy napad odstawienny wiązał się z około 2,8 raza większymi szansami na kolejny napad.

Inne czynniki ryzyka:

  • Wielokrotne odstawienia. Osoby, które przechodziły odstawienie wiele razy, mają większe ryzyko napadów niż osoby przechodzące je po raz pierwszy. Badacze nazywają ten wzorzec kindlingiem (rozniecaniem): każdy epizod może przygotować mózg na gorszy kolejny.
  • Wiek 60 lat i więcej. W badaniu 284 pacjentów hospitalizowanych osoby w wieku 60 lat i starsze miały 4,7 raza większe szanse na majaczenie podczas odstawienia, choć ich wyniki w skalach objawów wyglądały podobnie jak u młodszych pacjentów.
  • Intensywne codzienne picie przez lata. DT dotyczą głównie osób, które piją dużo od wielu lat.
  • Inne choroby i leki. Przegląd NIAAA dotyczący leczenia odstawienia mówi, że szpital jest właściwym miejscem, gdy odstawienie jest ciężkie lub towarzyszą mu inne schorzenia internistyczne, chirurgiczne lub psychiatryczne wymagające opieki szpitalnej. Choroba serca lub wątroby, ciąża oraz przyjmowanie tabletek nasennych lub innych leków uspokajających to powody, by odstawienie zaplanował lekarz, a nie robić tego samemu.

Jedno ryzyko łatwo przeoczyć: niezaplanowane przerwanie picia. Przegląd NIAAA zauważa, że DT często pojawiają się u osób intensywnie pijących, którym picie przerywa przyjęcie do szpitala z innego powodu. Jeśli trafiasz na zabieg lub z powodu urazu, powiedz personelowi, ile pijesz, nawet jeśli czujesz skrępowanie.

Czy można bezpiecznie przestać pić nagle, w domu?

U kogoś, kto pije niewiele lub okazjonalnie, przerwanie picia zwykle przebiega bez problemów. Jeśli jesteś uzależniony od alkoholu, NHS ostrzega, że nagłe przerwanie może być bardzo niebezpieczne. Nasze stanowisko jest takie samo: jeśli pijesz dużo codziennie, nie przerywaj nagle bez wskazówek lekarza.

Nie znaczy to, że każdy potrzebuje łóżka szpitalnego. Ten sam przegląd NIAAA wyjaśnia, że łagodne lub umiarkowane odstawienie bez powikłających chorób często można leczyć poza szpitalem. O tym, czego potrzebujesz, decyduje lekarz, więc porozmawiaj z nim przed ostatnim drinkiem.

Stopniowe ograniczanie picia też najlepiej planować ze specjalistą (wyjaśnia dlaczego nasz przewodnik o tym, jak bezpiecznie zmniejszać ilość alkoholu). Zanim przestaniesz pić, warto:

  1. Umówić wizytę u lekarza rodzinnego i powiedzieć wprost, ile pijesz.
  2. Zadbać, by ktoś został z Tobą lub regularnie się odzywał przez pierwsze kilka dni.
  3. Zostawić pierwsze 48 godzin wolne od prowadzenia samochodu i od wszystkiego, czego nie możesz odwołać.
  4. Znać swój numer alarmowy i wiedzieć, gdzie jest najbliższy szpitalny oddział ratunkowy.

Co robić, gdy osoba, z którą jesteś, ma objawy odstawienia

Jeśli jesteś partnerem, przyjacielem lub członkiem rodziny, to możesz być tą osobą, która dostrzeże zagrożenie, bo splątanie trudno zauważyć od środka.

Jeśli pojawią się objawy stanu nagłego, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy. W USA i Kanadzie to 911, w Wielkiej Brytanii 999, w całej UE 112, a w Australii 000. W oczekiwaniu na pomoc:

  • Zostań z nią. Nie zostawiaj splątanej lub sennej osoby samej.
  • Podczas napadu drgawkowego odsuń twarde przedmioty, podłóż coś pod głowę i nie wkładaj niczego do ust. Gdy napad ustąpi, ułóż osobę na boku.
  • Nie podawaj alkoholu, żeby ją uspokoić, i nie podawaj cudzych leków uspokajających ani tabletek nasennych.
  • Zapamiętaj fakty, o które zapytają ratownicy: ile zwykle pije, kiedy wypiła ostatnio, czy miała wcześniej napady lub DT i jakie leki przyjmuje.

Przejście przez ostre odstawienie to dopiero początek. Słaby sen i obniżony nastrój mogą utrzymywać się tygodniami (zobacz PAWS), a jeśli po drodze zdarzy się drink, przeczytaj co robić po nawrocie, zanim zaczniesz się obwiniać.

Sprawdź sygnały alarmowe

Zaznacz, co się dzieje i jakie czynniki ryzyka Cię dotyczą, a potem ustaw suwak na liczbę godzin od ostatniego drinka. To edukacyjny przewodnik oparty na poniższych źródłach, a nie diagnoza: jeśli wskazuje, żeby dzwonić, zadzwoń.

InteraktywneSprawdzanie sygnałów alarmowych odstawienia

Przerwanie picia: czy to odstawienie można bezpiecznie przetrwać, czy czas szukać pomocy?

Zaznacz wszystko, co dotyczy Ciebie lub osoby, o którą się martwisz, i ustaw, ile czasu minęło od ostatniego drinka. Narzędzie pokaże, jak pilnie trzeba szukać pomocy medycznej. Niczego nie diagnozuje.

Dzieje się teraz

Każdy z tych objawów to stan nagły.

Objawy odstawienia

Zaznacz te, które masz teraz.

Czynniki ryzyka

Zaznacz te, które są prawdziwe, nawet jeśli czujesz się dobrze.

Godziny od ostatniego drinka24 godz.
  1. Przed objawami
  2. Wczesne odstawienie
  3. Okno DT
  4. Ustępowanie

Wczesne odstawienie: W tym czasie pojawiają się wczesne objawy, takie jak drżenie, pocenie się i lęk. Ponad 90% napadów odstawiennych występuje w ciągu 48 godzin od przerwania picia, a DT mogą zacząć się już pod koniec 2. doby.

Jak pilne to jest

  1. Obserwuj
  2. Zaplanuj z lekarzem
  3. Pomoc dziś
  4. Stan nagły

Nie zaznaczono sygnałów alarmowych

Obserwuj sytuację przez najbliższe dni. Jeśli pojawi się jakikolwiek objaw odstawienia, zadzwoń do lekarza. Jeśli pojawi się jakikolwiek znak stanu nagłego, zadzwoń po pogotowie.

To narzędzie ma charakter edukacyjny i nie jest diagnozą. Jeśli nie masz pewności, potraktuj sytuację jako stan nagły. Numery alarmowe: 911 w USA i Kanadzie, 999 w Wielkiej Brytanii, 112 w całej UE, 000 w Australii.

Sober Tracker to narzędzie do budowania nawyków. Nie monitoruje odstawienia i nie zastępuje opieki medycznej.

Pobierz Sober Tracker — za darmo

Pobierz wApp StorePobierz wGoogle Play

Najczęściej zadawane pytania

Czy można umrzeć z powodu odstawienia alkoholu?

Tak. Ciężkie odstawienie może powodować napady drgawkowe i majaczenie alkoholowe, a około 5% osób, u których rozwinie się DT, umiera z powodu powikłań, takich jak problemy z sercem, zakażenia lub urazy. Przy właściwym leczeniu ryzyko gwałtownie spada. Dlatego osoby pijące dużo codziennie powinny zasięgnąć porady lekarza przed przerwaniem picia, a objawy alarmowe wymagają karetki, a nie cierpliwości.

Skąd wiem, czy moje odstawienie jest poważne?

Napady drgawkowe, splątanie, omamy, gorączka, nieregularne bicie serca, ból w klatce piersiowej lub trudności z oddychaniem to stany nagłe. Drżenie, pocenie się, wymioty, lęk lub szybki puls są łagodniejsze, ale nadal oznaczają wizytę u lekarza jeszcze dziś. Wcześniejszy napad odstawienny lub DT, wiek 60 lat lub więcej albo inna choroba podnoszą stawkę.

Kiedy występują napady drgawkowe przy odstawieniu alkoholu?

Większość pojawia się wcześnie. Ponad 90% napadów odstawiennych występuje w ciągu 48 godzin od ostatniego drinka i mogą przyjść z niewielkim ostrzeżeniem, nawet gdy inne objawy są łagodne. Niewielki odsetek, poniżej 3%, występuje 5 do 20 dni później. Każdy napad podczas odstawienia wymaga pomocy w trybie nagłym, nawet jeśli potem osoba wydaje się czuć dobrze.

Kiedy zaczyna się majaczenie alkoholowe?

DT zwykle zaczynają się 1 do 4 dni po pojawieniu się objawów odstawienia, czyli często około 2. do 5. doby po ostatnim drinku, i mogą trwać do 3 lub 4 dni. Często poprzedzają je pocenie się, drżenie i przyspieszone bicie serca. Nowe splątanie lub omamy w tym okresie oznaczają, że trzeba natychmiast wezwać pogotowie.

Czy powinienem jechać na SOR z powodu odstawienia alkoholu?

Jedź na oddział ratunkowy lub zadzwoń pod numer alarmowy przy każdym objawie alarmowym: napadzie drgawkowym, splątaniu, omamach, gorączce, nieregularnym biciu serca, bólu w klatce piersiowej lub trudnościach z oddychaniem. Przy łagodniejszych objawach właściwa jest wizyta u lekarza lub w pilnej placówce jeszcze tego samego dnia, ale jedź na SOR, jeśli nie możesz szybko się do nich dostać albo masz wysokie ryzyko wynikające z przeszłości.

Podsumowanie

Odstawienie alkoholu to jedna z niewielu sytuacji, w których przerwanie picia wymaga planu. Porozmawiaj z lekarzem przed rzuceniem, jeśli pijesz dużo codziennie, zgłoś się do kogoś jeszcze tego samego dnia, gdy pojawią się objawy, i dzwoń po pogotowie przy napadzie drgawkowym, splątaniu, omamach, gorączce lub nieregularnym biciu serca. W razie wątpliwości dzwoń.

Gdy bezpiecznie przejdziesz ten etap, Sober Tracker: Go Alcohol Free pomoże na dłuższej drodze. Liczy Twoje dni bez alkoholu, a każdy trzeźwy dzień dodaje gwiazdę do Twojego Recovery Sky. Coping Toolkit daje pod ręką minutnik do przeczekiwania głodu, ćwiczenia oddechowe i uziemiające w czasie napadu głodu, a Reflect zapisuje codzienne sprawdzanie nastroju. Sober Tracker to narzędzie do budowania nawyków, a nie opieka medyczna: nie monitoruje odstawienia i nie zastępuje lekarza.

Wszystko zostaje na Twoim urządzeniu, bez konta i rejestracji. Pobierz za darmo z App Store lub Google Play.

Ten artykuł ma charakter edukacyjny i nie stanowi porady medycznej. Nie zastępuje oceny lekarza, a ciężkie objawy wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Źródła

Więcej wpisów