Sober Tracker

الإمساك بعد الإقلاع عن الكحول: لماذا يحدث وما الذي يساعد

بقلم فريق Sober Trackerقراءة 9 دقائق

الإمساك بعد الإقلاع عن الكحول شائع وغالبًا ما يكون مؤقتًا. يميل الشرب المفرط إلى دفع الطعام عبر الأمعاء أسرع من المعتاد، لذا عندما تتوقف تعود أمعاؤك إلى وتيرتها الطبيعية الأبطأ، وبعد أشهر من البراز اللين أو الملحّ قد تبدو هذه الوتيرة الطبيعية وكأنها انسداد. وقد تزيد الأمر قلة السوائل ونظام غذائي أحلى وأقل في الألياف وروتين جديد، وعادةً ما يخف الأمر مع استقرار هذه العادات. أما الدم في البراز، وفقدان الوزن دون قصد، وألم البطن الشديد، والقيء فهي استثناءات: اطلب فحصها.

يأتي أفضل دليل مباشر من دراسة صغيرة عام 1986 في American Journal of Clinical Nutrition. ففي 20 رجلًا يشربون بكثافة، أبلغ 65% عن إسهال، واستغرق عبور الطعام في الأمعاء الدقيقة لدى المصابين بالإسهال 62 دقيقة في المتوسط مقابل 93 دقيقة لدى المجموعة الضابطة غير الشاربة، أي أقل بنحو الثلث. وبعد 8 إلى 10 أيام دون كحول، طال زمن العبور إلى نحو 101 دقيقة، ولم يعد مختلفًا عن المجموعة الضابطة.

وتشير الاستطلاعات الكبيرة إلى الاتجاه نفسه: ففي 14,465 بالغًا أمريكيًا، كان الأشخاص الذين يشربون أكثر أقل احتمالًا للإبلاغ عن الإمساك، وكان لدى أكثر الشاربين كثافة نحو ربع احتمالات غير الشاربين. ولا يعني أي من الاكتشافين أن الكحول مفيد لأمعائك. ما يوحيان به هو أن بطء الأمعاء بعد الإقلاع هو في الغالب عودة أمعائك إلى طبيعتها.

لماذا قد يسبب الإقلاع عن الكحول الإمساك

يؤثر مشروب واحد والشرب اليومي في الأمعاء بطرق مختلفة. ففي تجربة على متطوعين أصحاء، أبطأ مشروب قوي مثل الويسكي على معدة فارغة عبور الطعام في الأمعاء الدقيقة فعلًا، بينما لم تفعل ذلك البيرة والنبيذ. أما الشرب المفرط المنتظم فصورته مختلفة. تصف مراجعة قديمة في Alcohol Health and Research World كيف يمكن للكحول أن يضعف الحركة العضلية للأمعاء الدقيقة والغليظة وأن يتداخل مع امتصاص الأمعاء الدقيقة للمغذيات، وهو ما يتفق مع الإسهال الذي يعيشه كثير من الشاربين بكثافة.

وعندما يتوقف هذا الدفع اليومي، تتغير ثلاثة أمور معًا:

  • تعود الوتيرة إلى وضعها الأصلي. في دراسة 1986 عاد زمن العبور إلى طبيعته خلال نحو أسبوع ونصف. فإذا كان "طبيعيك" لسنوات سريعًا ولينًا، فقد تبدو الأمعاء الأبطأ كإمساك حتى لو كانت عادية.
  • يتماسك البراز. عندما يتحرك البراز ببطء عبر القولون، يمتص القولون منه ماءً أكثر، فيصبح أقسى وأجف. وشرب سوائل أقل عمومًا يزيد الأمر سوءًا.
  • تتغير بكتيريا أمعائك. نعم، قد يغيّر الإقلاع بكتيريا الأمعاء. فقد وجدت الأبحاث على المعتمدين على الكحول تغيرًا في بكتيريا الأمعاء وبطانة أمعاء أكثر نفاذية لدى بعضهم. ويتغير هذا المجتمع البكتيري مرة أخرى بعد توقف الكحول، وقد يظهر هذا التكيّف على شكل انتفاخ وغازات أو براز غير منتظم لفترة.

وإذا كان البراز اللين هو المشكلة الأكبر لديك، فإن دليلنا عن الإسهال بعد الإقلاع عن الكحول يغطي الاتجاه المعاكس من إعادة الضبط نفسها.

التغييرات اليومية التي تزيد الأمر

يغيّر معظم من يقلعون عدة أشياء أخرى في آن واحد، وكل واحد منها يدفع البراز في الاتجاه نفسه.

السوائل. التأثير المدرّ للبول للكحول أصغر من سمعته. ففي تجربة عام 2017 على رجال مسنين، رفع نحو 30 غ من الكحول على شكل نبيذ أو مشروبات روحية إخراج البول في الساعات الأربع الأولى، لكن لم يكن هناك فرق على مدى 24 ساعة، ولم يكن للبيرة أي تأثير. التغيير الأكبر هو الحجم. أربع باينتات بريطانية من البيرة يوميًا تعادل نحو 2.3 لتر من السوائل (4 × 568 مل)، وعندما يختفي ذلك لا يعوضه كثيرون بشيء.

الطعام. الرغبة الشديدة في السكر شائعة في الأسابيع الأولى، والحلويات والبسكويت والوجبات الخفيفة تميل إلى أن تكون قليلة الألياف. توصي إرشادات NHS بـ 30 غ من الألياف يوميًا، بينما يبلغ متوسط معظم البالغين في بريطانيا نحو 20 غ، لذا قد يخفض نظام أحلى مدخولًا حدّيًا أكثر. يشرح منشورنا عن الرغبة في السكر بعد الإقلاع عن الكحول لماذا تحدث هذه الرغبة وكيف تتعامل معها.

الحركة والروتين. تتغير شكل الأمسيات، وغالبًا ما يكون النوم مضطربًا لفترة، ويتحرك كثيرون أقل. يذكر NHS عدم ممارسة الرياضة بانتظام وتغيّر النظام الغذائي أو الروتين والتوتر أو القلق ضمن الأسباب الشائعة للإمساك.

سجّل مزاجك ونومك وطاقتك كل يوم في Sober Tracker وتابع تعافيك على مخطط «التقدّم».

حمِّل منApp Storeمتوفر علىGoogle Play

هل الإمساك من أعراض انسحاب الكحول؟

ليس من الأعراض الكلاسيكية. فعلامات الانسحاب المعروفة هي أمور مثل الرجفة والتعرق والقلق وسرعة ضربات القلب والغثيان والقيء واضطراب النوم، وفي الحالات الشديدة النوبات والهذيان الارتعاشي. أما الإمساك في بداية الصحو فينتج عادةً عن استقرار الأمعاء من جديد والتغييرات اليومية المحيطة بالإقلاع.

هناك تداخل واحد يجدر معرفته. بعض الأدوية، مثل مسكنات الألم الأفيونية وأقراص الحديد، قد تسبب الإمساك كأثر جانبي. فإذا بدأت أي شيء جديد في وقت قريب من توقفك عن الشرب، فاسأل الصيدلي أو واصف الدواء إن كان قد يكون السبب. ولا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك.

نقطة السلامة أهم من نقطة الأمعاء. إذا كنت تشرب بكثافة كل يوم، فلا تتوقف فجأة دون استشارة طبية. فقد يكون الانسحاب خطيرًا (نوبات، هذيان ارتعاشي)، وتشرح صفحتنا عن أعراض انسحاب الكحول السبب. والارتباك والهلوسة والنوبات وتسارع القلب أثناء التوقف تستدعي مساعدة فورية، ويسرد دليل متى تطلب المساعدة الطبية لانسحاب الكحول علامات الخطر كاملة.

إلى متى يستمر الإمساك بعد الإقلاع عن الكحول؟

لا توجد دراسة تتتبع الإمساك أسبوعًا بعد أسبوع بعد الإقلاع، لذا فأي جدول زمني دقيق على الإنترنت مجرد تخمين. فقد عاد عبور الأمعاء إلى طبيعته بحلول اليومين 8 إلى 10 في دراسة 1986؛ أما الصفوف اللاحقة أدناه فهي دليل تقريبي وليست حدودًا مقاسة، لأن النظام الغذائي والسوائل والروتين تستقر بوتيرتك الخاصة.

الوقت منذ آخر مشروبما الذي يحدث عادةًما الذي تتوقعه
الأيام القليلة الأولىنافذة الانسحاب؛ وغالبًا ما ينخفض الشهية وتناول السوائلقد تتجه الأمعاء في أي اتجاه؛ والسلامة أولًا
الأيام 3–10يبطؤ العبور عائدًا نحو الطبيعيمرحلة "أين ذهبت أمعائي؟"؛ والتغييرات الصغيرة تفيد أكثر هنا
الأيام 11–28الوتيرة طبيعية في معظمها؛ والنظام الغذائي والعادات هي الأهم الآنينبغي أن يخف إذا توفرت الألياف والسوائل والحركة
شهر أو أكثراستمرار الإمساك أقل احتمالًا أن يكون إعادة الضبطNHS: راجع الطبيب إذا لم يتحسن مع العلاج

وإذا كنت لا تزال تعاني من الإمساك بعد بضعة أسابيع من تغييرات حقيقية، فلم يعد الأمر شيئًا يُنتظر زواله. ينصح NHS بمراجعة الطبيب عندما لا يتحسن الإمساك مع العلاج.

ما الذي يساعد فعلًا على الإمساك في بداية الصحو

خطوات NHS الأولى للإمساك بسيطة، وهي تبني عادات تستحق الاحتفاظ بها على أي حال.

  1. أضف الألياف تدريجيًا. خبز الحبوب الكاملة والحبوب والعصيدة والفاكهة والخضروات والفاصولياء والعدس. فالانتقال من قليل جدًا إلى كثير بين ليلة وضحاها قد يسبب غازات وتشنجات، لذا أضف حصة إضافية واحدة كل بضعة أيام.
  2. اشرب سوائل أكثر، ومعظمها ماء. إذا كانت البيرة جزءًا كبيرًا من سوائلك اليومية سابقًا، فعوّض هذا الحجم عن قصد. كوب ماء مع كل وجبة بداية سهلة، ويمكن لـالمشروبات الخالية من الكحول أن تملأ فترة المساء.
  3. تحرك كل يوم. يذكر NHS التمارين ضمن أولى الحلول. والمشي القصير بعد الوجبة طريقة سهلة للبدء، وهو يملأ أمسية كانت تتضمن مشروبًا.
  4. امنح أمعاءك روتينًا. يجد كثيرون أن موعدًا منتظمًا وغير مستعجل لدخول الحمام بعد الفطور يساعد. ولا تتجاهل الرغبة عندما تأتي.
  5. اسأل الصيدلي إذا لم تتحرك الأمور. إذا لم تساعد تغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة خلال بضعة أيام، يمكن للصيدلي أن يوصي بملين مناسب ويتأكد من ملاءمته لك.

وتبرز البروبيوتيك كثيرًا في هذا السياق. الأدلة عليها في الإمساك متباينة وتعتمد على السلالة، لذا اسأل الصيدلي أو الطبيب قبل شراء أي منها. ويغطي دليلنا عن الكحول وصحة الأمعاء ما هو معروف عن إعادة بناء بكتيريا الأمعاء بعد الشرب.

متى يكون الإمساك سببًا لزيارة الطبيب

معظم الإمساك بعد الإقلاع مزعج لكنه غير ضار. هذه العلامات تعني أن عليك فحصها:

  • دم في البراز، أو نزيف من الشرج
  • فقدان الوزن دون قصد
  • إمساك لا يتحسن مع العلاج، أو يعود باستمرار
  • إمساك مصحوب بتعب مستمر

اطلب رعاية طبية عاجلة في اليوم نفسه إذا كان لديك ألم شديد في البطن أو انتفاخ في البطن أو قيء مع الإمساك، فقد يعني ذلك أن الأمعاء مسدودة. وإذا كنت مصابًا بمشكلة في الكبد، فأخبر فريق رعايتك بأي إمساك جديد دون تأخير. وأي تغيير دائم في عادة أمعائك المعتادة يستحق أن تذكره لطبيبك، حتى لو بدا أن الإقلاع يفسره.

والإمساك شائع جدًا أيضًا: يفيد NIDDK الأمريكي بوجود الأعراض لدى نحو 16 من كل 100 بالغ ونحو 33 من كل 100 ممن بلغوا 60 عامًا فأكثر، ويعرّفه بأنه أقل من ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع أو براز قاسٍ أو جاف أو مؤلم.

خطط لأسبوع أمعائك القادم

للإمساك في بداية الصحو عادةً أكثر من سبب، لذا نادرًا ما تحله نصيحة واحدة. يسألك المخطط عن المدة منذ آخر مشروب، ومتى ذهبت إلى الحمام آخر مرة، وكيف تبدو سوائلك وأليافك وحركتك. ويُظهر أين تقف على الجدول الزمني لإعادة ضبط الأمعاء، وأي العوامل الداعمة موجودة لديك بالفعل، وأرجح الأسباب، وما يمكن تجربته هذا الأسبوع. وإذا حددت أي علامة تحذير فسيخبرك بأن تذهب للفحص بدلًا من ذلك.

تفاعليمخطط تخفيف الإمساك

اكتشف ما قد يعيد الحركة إلى أمعائك

يسرّع الشرب المفرط حركة الأمعاء، وعندما تتوقف تعود إلى وتيرتها الطبيعية الأبطأ، وقد يبدو ذلك كأنه إمساك. أخبرنا أين أنت وكيف تبدو أيامك لتعرف أي العوامل الداعمة موجودة لديك بالفعل وما الذي يمكنك تجربته هذا الأسبوع.

الأيام منذ آخر مشروب

الأيام منذ آخر مرة تبرزت فيها

عدد أكواب السوائل في اليوم4 في اليوم

يقترح NHS نحو 6 إلى 8 أكواب في اليوم. يُحتسب الماء والحليب والمشروبات الخالية من السكر.

حصص الأطعمة الغنية بالألياف في اليوم2 في اليوم

الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والفاصولياء والعدس. هدف NHS هو 30 غ من الألياف يوميًا، وهو ما يعادل تقريبًا 5 حصص أو أكثر.

مقدار حركتك

حدّد أي شيء ينطبق عليك أيضًا

وتيرة أمعائك بعد آخر مشروب

التكيّف
إعادة الاستقرار
مستقرة عادةً

خلال الأسبوع ونصف الأسبوع الأولين تقريبًا، تعود الأمعاء التي سرّعها الكحول إلى وتيرتها المعتادة الأبطأ، وقد يبدو هذا التغيير كأنه إمساك.

الدعم لتخفيف الإمساك

57من أصل 100بعض الدعم موجود

يحسب هذا كم من الأمور التي تُبقي الأمعاء في حركة أصبحت جزءًا من يومك. وهو ليس تشخيصًا.

أرجح الأسباب

  • أمعاؤك ما زالت تعيد استقرارها. فالأمعاء التي أبقاها الكحول سريعة تعود الآن إلى وتيرتها المعتادة الأبطأ، وغالبًا ما يبدو ذلك كإمساك لفترة.
  • السوائل تبدو قليلة. استهدف نحو 6 إلى 8 أكواب في اليوم، فالألياف تعمل بأفضل شكل مع قدر كافٍ من الشرب.
  • الألياف تبدو قليلة. تناول أقل من 5 حصص غنية بالألياف في اليوم يجعل البراز أصغر وأصعب في الإخراج.

جرّب هذا الأسبوع

  • أضف الألياف تدريجيًا، مثلًا حصة إضافية من الفاكهة أو الخضروات أو الشوفان أو الفاصولياء كل بضعة أيام، ليكون لدى أمعائك وقت للتكيّف.
  • اشرب كوب ماء إضافيًا مع كل وجبة.
  • امشِ من 10 إلى 20 دقيقة بعد الوجبة.
  • حافظ على موعد منتظم وغير مستعجل لدخول الحمام، مثل ما بعد الفطور، ولا تتجاهل الرغبة في الذهاب.

هذا المخطط لأغراض تثقيفية وليس نصيحة طبية.

إذا كنت تشرب بكثافة كل يوم، فلا تتوقف فجأة دون استشارة طبية: فانسحاب الكحول قد يكون خطيرًا.

احصل على Sober Tracker — مجانًا

حمِّل منApp Storeمتوفر علىGoogle Play

الدرجة دليل تقريبي للعادات التي يمكنك تغييرها، وليست تقييمًا طبيًا، ولا تُحفظ في أي مكان.

الأسئلة الشائعة

هل من الطبيعي الإصابة بالإمساك بعد الإقلاع عن الكحول؟

نعم. فالشرب المفرط يسرّع الأمعاء غالبًا، لذا عندما تتوقف يبطؤ العبور عائدًا إلى الطبيعي وقد يتماسك البراز. وقد تزيد الأمر قلة السوائل وكثرة الوجبات السكرية وقلة الحركة. إنه مزعج لكنه مؤقت في الغالب، ويميل إلى الخفة مع استقرار الألياف والسوائل والحركة اليومية.

لماذا سبّب لي الكحول إسهالًا بينما يسبب لي الإقلاع إمساكًا؟

يميل الشرب المفرط المنتظم إلى دفع المحتويات عبر الأمعاء الدقيقة أسرع وقد يقلل امتصاص الماء، مما يلين البراز. وفي إحدى الدراسات، استغرق عبور الأمعاء الدقيقة لدى الشاربين المصابين بالإسهال نحو ثلث الوقت الأقل من الطبيعي، وعاد إلى طبيعته بعد 8 إلى 10 أيام دون كحول. والبراز الأكثر تماسكًا بعد ذلك هو في الغالب عودة وتيرة أمعائك المعتادة.

إلى متى يستمر الإمساك بعد الإقلاع عن الكحول؟

لا يوجد جدول زمني دقيق. فقد قيس عودة عبور الأمعاء لدى الشاربين بكثافة إلى طبيعته خلال نحو 10 أيام، ويستقر جانب النظام الغذائي والروتين كلما استقرت عاداتك الجديدة. وعادةً ما يخف مع تحسن الألياف والسوائل والحركة. وإذا استمر أطول رغم زيادة الألياف والسوائل والحركة، فراجع الصيدلي أو الطبيب.

هل يمكنني تناول ملين بعد التوقف عن الشرب؟

غالبًا نعم، لكن اسأل الصيدلي أولًا. يمكنه اختيار نوع مناسب، والتحقق منه مع أي أدوية تتناولها، وإخبارك بمدة استخدامه. جرّب الألياف والسوائل والحركة معه. وإذا احتجت إلى الملينات لأكثر من فترة قصيرة، أو ظهرت أي علامات تحذير، فراجع الطبيب.

هل تساعد البروبيوتيك في الإمساك بعد الإقلاع عن الكحول؟

ربما، لكن الأدلة متباينة وتعتمد على السلالة. وهي ليست بديلًا عن الألياف والسوائل والحركة. وإذا أردت تجربتها، فاسأل الصيدلي أو الطبيب، خاصة إذا كنت مصابًا بمشكلة في الكبد أو ضعف في المناعة، حيث قد لا تناسبك بعض المنتجات.

الخلاصة الصادقة

الإمساك بعد الإقلاع عن الكحول هو في الغالب علامة على عودة أمعائك إلى وتيرتها الخاصة بعد أن كان الشرب اليومي يستعجلها. والحلول عادية: ألياف أكثر تُضاف تدريجيًا، وماء وفير لتعويض الحجم الذي كانت مشروباتك توفره، ومشي في معظم الأيام، وروتين هادئ لدخول الحمام. أما الدم وفقدان الوزن غير المبرر والألم الشديد وانتفاخ البطن والقيء فهي أسباب للفحص بدلًا من الانتظار. وإذا كنت تشرب بكثافة كل يوم، فخطط لتوقفك باستشارة طبية بدلًا من التوقف المفاجئ.

العادات الصغيرة أسهل في الاستمرار عندما ترى تراكمها. يحسب تطبيق Sober Tracker: Go Alcohol Free أيامك الخالية من الكحول، ويتيح لك تدوين شعورك في كل يوم في تبويب Reflect مع تقييمات اختيارية للنوم والطاقة، ويعرض أنماطك في Progress، وكل ذلك مخزن على جهازك دون حساب. نزّله مجانًا من App Store أو Google Play، وإذا كانت أيامك الأولى صعبة في كل جانب، فإن دليلنا عن أسبوع واحد من الصحو يستعرض ما الذي يتغير أيضًا.

هذه المقالة للتثقيف وليست نصيحة طبية. قد يكون انسحاب الكحول خطيرًا على من يشربون بكثافة كل يوم، لذا لا تتوقف فجأة دون إرشاد طبي. وإذا أصبت بنوبة أو ارتباك أو هلوسة أو ألم شديد في البطن أو انتفاخ في البطن أو قيء، فاطلب مساعدة طبية فورًا. NIAAA Treatment Navigator نقطة بداية جيدة في الولايات المتحدة.

المصادر

المزيد من المقالات