अल्कोहल ब्लैकआउट: शराब पीते समय याददाश्त क्यों खो जाती है

अल्कोहल ब्लैकआउट याददाश्त में एक अंतराल है, न कि होश खोना। आप चलते रहते हैं, बात करते हैं, टेक्स्ट करते हैं, और फैसले लेते रहते हैं, लेकिन आपका मस्तिष्क यह रिकॉर्ड करना बंद कर देता है कि क्या हो रहा है, इसलिए अगली सुबह वह समयावधि बिल्कुल खाली होती है। ब्लैकआउट मुख्य रूप से इस बात से तय होते हैं कि आपका रक्त अल्कोहल स्तर कितना ऊँचा और कितनी तेज़ी से बढ़ता है, और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल एब्यूज़ एंड अल्कोहलिज़्म (NIAAA) के अनुसार, ये तब शुरू होने लगते हैं जब ब्लड अल्कोहल कंसंट्रेशन (BAC) लगभग 0.16% से ऊपर चला जाता है, जो सामान्य ड्रिंक-ड्राइव सीमा से लगभग दोगुना है।

पूरी प्रक्रिया एक पैराग्राफ में यह है। अल्कोहल हिप्पोकैम्पस को प्रभावित करता है, मस्तिष्क का वह हिस्सा जो पल-पल के अनुभव को स्थायी याददाश्त में बदलता है। ब्लैकआउट के दौरान याददाश्त दर्ज करने की यह प्रक्रिया, जिसे कंसोलिडेशन कहा जाता है, बंद हो जाती है, भले ही मस्तिष्क का बाकी हिस्सा काम करता रहे। सबसे बड़ा कारण BAC में तेज़ी से होने वाली बढ़ोतरी है, यही वजह है कि शॉट्स, ड्रिंकिंग गेम्स, और खाली पेट शराब पीना, लंबे भोजन के दौरान उतनी ही मात्रा में शराब पीने की तुलना में अधिक बार ब्लैकआउट का कारण बनते हैं। लगभग 800 कॉलेज छात्रों के एक अक्सर उद्धृत सर्वे में, 51% ने कहा कि उन्हें कम से कम एक बार ब्लैकआउट हुआ है और 40% को पिछले साल में ऐसा हुआ था। ब्लैकआउट आम हैं, वे कमज़ोर याददाश्त का संकेत नहीं हैं, और वे एक स्पष्ट संकेत हैं कि शराब पीना जोखिमपूर्ण स्तर तक पहुँच चुका है।

ब्लैकआउट के दौरान आपके मस्तिष्क में वास्तव में क्या होता है

आपकी याददाश्त चरणों में काम करती है। आप कुछ ग्रहण करते हैं, उसे कुछ सेकंड के लिए शॉर्ट-टर्म मेमोरी में रखते हैं, फिर, अगर वह महत्वपूर्ण हो, तो हिप्पोकैम्पस उसे लॉन्ग-टर्म स्टोरेज में दर्ज कर देता है। अल्कोहल इसी आखिरी चरण पर सबसे ज़्यादा असर डालता है। उच्च BAC पर यह हिप्पोकैम्पस को नई लॉन्ग-टर्म यादें बनाने से रोकता है, इसलिए घटनाएँ आपकी जागरूकता से गुज़रती हैं और फिर गायब हो जाती हैं क्योंकि उन्हें कभी सहेजा ही नहीं गया।

यही वजह है कि ब्लैकआउट में मौजूद व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों को बिल्कुल ठीक लग सकता है। वे सवालों के जवाब देते हैं, एक और राउंड ऑर्डर करते हैं, घर तक पैदल जाते हैं, और मैसेज का जवाब देते हैं, यह सब शॉर्ट-टर्म मेमोरी और आदत के सहारे, बिना कोई स्थायी रिकॉर्ड बनाए। लाइट्स जल रही हैं। बस कैमरा रिकॉर्ड नहीं कर रहा है। यही वजह है कि आप बाद में "ज़्यादा कोशिश करके" याद नहीं कर सकते: असली ब्लैकआउट में, याददाश्त कभी दर्ज ही नहीं हुई, इसलिए वापस पाने के लिए कुछ है ही नहीं।

एन ब्लॉक बनाम फ्रैगमेंटरी ब्लैकआउट

शोधकर्ता दो प्रकार बताते हैं, और यह अंतर इस मायने में महत्वपूर्ण है कि आप क्या याद कर पाते हैं।

फ्रैगमेंटरी ब्लैकआउट, जिन्हें कभी-कभी ब्राउनआउट कहा जाता है, इन दोनों में से कहीं ज़्यादा आम हैं। अल्कोहल-प्रेरित याददाश्त हानि पर एक अध्ययन में पाया गया कि फ्रैगमेंटरी घटनाएँ एन ब्लॉक घटनाओं की तुलना में तीन गुना से अधिक बार होती हैं। ब्राउनआउट को नज़रअंदाज़ करना आसान होता है क्योंकि टुकड़े वापस याद आ जाते हैं, लेकिन यह पूर्ण ब्लैकआउट जैसे ही स्पेक्ट्रम पर आता है और वही बात दर्शाता है: BAC इतना ऊँचा चला गया कि उसने याददाश्त को बाधित कर दिया।

किस BAC स्तर पर ब्लैकआउट होता है

NIAAA के अनुसार, जब BAC लगभग 0.16% या उससे अधिक हो जाता है, तो ब्लैकआउट होने की संभावना बढ़ जाती है। संदर्भ के लिए, NIAAA द्वारा परिभाषित बिंज-ड्रिंकिंग पैटर्न BAC को 0.08% तक पहुँचाता है, जो लगभग दो घंटों में पुरुषों के लिए पाँच या अधिक ड्रिंक और महिलाओं के लिए चार या अधिक ड्रिंक के बराबर है। ब्लैकआउट-स्तर का BAC इससे लगभग दोगुना होता है, इसलिए ब्लैकआउट में आमतौर पर वाइन के एक-दो गिलास के बजाय भारी, तेज़ शराब पीना शामिल होता है।

हालाँकि, यह आँकड़ा कोई पक्का स्विच नहीं है। यह सीमा व्यक्ति-दर-व्यक्ति काफी अलग होती है, और बढ़ने की रफ़्तार, कुल मात्रा से ज़्यादा मायने रखती है। एक घंटे में शॉट्स के ज़रिए तेज़ी से 0.16% तक पहुँचना, भोजन के साथ पूरी शाम धीरे-धीरे उसी स्तर तक पहुँचने की तुलना में ब्लैकआउट का कारण बनने की कहीं ज़्यादा संभावना रखता है। एक US स्टैंडर्ड ड्रिंक में 14 ग्राम शुद्ध अल्कोहल होता है, और आपका शरीर प्रति घंटे लगभग एक स्टैंडर्ड ड्रिंक जितना ही अल्कोहल साफ़ करता है, इसलिए 0.16% का BAC वापस शून्य तक आने में दस घंटे से ज़्यादा समय ले सकता है। इन सभी घंटों के दौरान, याददाश्त के अंतराल रुकने के बाद भी, निर्णय क्षमता और समन्वय प्रभावित रहते हैं।

कुछ रातों में ब्लैकआउट क्यों होता है और कुछ में नहीं

एक ही व्यक्ति, एक ही बार, लेकिन नतीजा अलग। इसे तय करने वाले चर मुख्य रूप से इस बात से जुड़े हैं कि अल्कोहल आपके रक्त तक कितनी तेज़ी से पहुँचता है।

• रफ़्तार: शॉट्स और गटक कर पीना, घूँट-घूँट पीने की तुलना में BAC को तेज़ी से बढ़ाते हैं। तेज़ी से बढ़ना वह कारक है जो ब्लैकआउट से सबसे लगातार जुड़ा होता है।
• खाली पेट: पेट में भोजन इस बात की रफ़्तार धीमी करता है कि अल्कोहल कितनी जल्दी छोटी आंत में पहुँचता है, जहाँ इसका अधिकांश हिस्सा अवशोषित होता है। खाली पेट शराब पीने से यह रोक हट जाती है और बढ़ोतरी और तेज़ हो जाती है।
• शरीर का आकार और लिंग: अल्कोहल शरीर के पानी के ज़रिए फैलता है, इसलिए छोटे शरीर वाला व्यक्ति उतनी ही ड्रिंक से ज़्यादा BAC तक पहुँच जाता है। NIAAA के अनुसार, महिलाएँ समान वज़न के पुरुषों की तुलना में अधिक तेज़ी से उच्च पीक BAC तक पहुँचती हैं, जिसका एक कारण शरीर के पानी में अंतर है।
• नींद, तनाव, और दवाएँ: थका हुआ, कमज़ोर, या सेडेटिव्स पर होना, नशे को और गहरा कर सकता है। अल्कोहल को अन्य डिप्रेसेंट्स के साथ मिलाना विशेष रूप से जोखिमपूर्ण है।

इनमें से कोई भी बुनियादी नियम नहीं बदलता। आपका BAC जितना ऊँचा और जितनी तेज़ी से बढ़ता है, आपके हिप्पोकैम्पस के रिकॉर्डिंग बंद करने की संभावना उतनी ही ज़्यादा होती है।

ब्लैकआउट कितने आम हैं

ज़्यादातर लोगों की सोच से कहीं ज़्यादा आम, खासकर युवा और अधिक शराब पीने वालों में। लगभग 800 शराब पीने वाले कॉलेज छात्रों के उस सर्वे में, 51% ने बताया कि उन्हें कभी न कभी ब्लैकआउट हुआ है, 40% को सर्वे से पहले वाले साल में हुआ था, और लगभग 10 में से 1 को पूछे जाने से सिर्फ दो हफ़्ते पहले ब्लैकआउट हुआ था। उनमें से कई को बाद में पता चला कि उन्होंने उस अंतराल के दौरान गाड़ी चलाई, सेक्स किया, या अन्य जोखिमपूर्ण काम किए, जिनकी उन्हें कोई याद ही नहीं थी।

आवृत्ति खुद अपने आप में एक चेतावनी संकेत है। किसी भारी रात के दौरान कभी-कभार ब्राउनआउट होना आम बात है; लेकिन बार-बार ब्लैकआउट होना, या अपनी रात को दूसरों से पूछकर जोड़ने की ज़रूरत पड़ना, यह बताता है कि शराब पीने का पैटर्न नियमित रूप से खतरनाक BAC स्तर तक पहुँच रहा है। अगर यह आपको जाना-पहचाना लगता है, तो हमारा क्या मैं ज़्यादा शराब पी रहा हूँ सेल्फ-चेक आपको यह देखने में मदद कर सकता है कि आपका पैटर्न कहाँ खड़ा है।

क्या ब्लैकआउट खतरनाक हैं या ब्रेन डैमेज का संकेत हैं

ब्लैकआउट खुद भारी नशे का एक लक्षण है, और भारी नशा ही वह जगह है जहाँ असली खतरा छिपा है। क्योंकि आप बिना स्पष्ट रूप से सोचे या दर्ज किए काम करते रहते हैं, ब्लैकआउट चोटों, गिरने, असुरक्षित सेक्स, और ऐसी परिस्थितियों में फँसने से गहराई से जुड़े हैं जिनसे आप आमतौर पर बचते। सबसे उच्च BAC पर, ब्लैकआउट का क्षेत्र अल्कोहल ओवरडोज़ से मिल जाता है: धीमी साँस, दबा हुआ गैग रिफ्लेक्स, और बेहोशी की हालत में उल्टी से दम घुटने का खतरा। अगर किसी को जगाया नहीं जा सकता, उसकी साँस धीमी या अनियमित है, या उसकी त्वचा ठंडी या नीली पड़ रही है, तो इसे मेडिकल इमरजेंसी मानें और मदद के लिए कॉल करें।

एक अकेला ब्लैकआउट स्थायी ब्रेन डैमेज का मतलब नहीं है। यह याददाश्त दर्ज करने में एक अस्थायी रुकावट है, न कि मस्तिष्क के ऊतकों का नष्ट होना। लेकिन बार-बार ब्लैकआउट होने के पीछे का पैटर्न, यानी बार-बार भारी शराब पीना, दीर्घकालिक संज्ञानात्मक जोखिम रखता है, और बार-बार ब्लैकआउट होना उन स्पष्ट संकेतों में से एक है कि शराब पीना हानिकारक क्षेत्र में जा चुका है। रात की याददाश्त आमतौर पर सामान्य स्थिति में लौट आती है; चिंता इस बात की है कि शराब पीना महीनों और सालों में क्या असर डाल रहा है।

जोखिम कम करना, और यह कब एक चेतावनी संकेत है

अगर आप शराब पीते हैं, तो ब्लैकआउट का जोखिम कम करने वाले उपाय वही हैं जो BAC की बढ़ोतरी को धीमा करते हैं: पहले कुछ खाएँ, अपनी रफ़्तार संभालें, बीच-बीच में पानी पिएँ, शॉट्स और ड्रिंकिंग गेम्स से बचें, और जानें कि आपके गिलास में असल में कितने स्टैंडर्ड ड्रिंक हैं। हमारा स्टैंडर्ड ड्रिंक कैलकुलेटर दिखाता है कि एक भरपूर पैग कितनी जल्दी जुड़ जाता है, और अगर आप शरीर से अल्कोहल साफ़ होने की प्रक्रिया समझना चाहते हैं, तो अल्कोहल आपके शरीर में कितनी देर रहता है मेटाबॉलिज़्म को विस्तार से समझाता है।

नीचे दिया गया मीटर एक मोटा उदाहरण है कि ड्रिंक्स, रफ़्तार, वज़न, और लिंग अनुमानित पीक को कैसे बदलते हैं, और बढ़ोतरी की रफ़्तार कितनी मायने रखती है। इसे एक सीखने का साधन मानें, कभी भी गाड़ी चलाने की अनुमति नहीं।

यहाँ एक सुरक्षा सीमा स्पष्ट रूप से खींचनी ज़रूरी है। अगर आप रोज़ाना भारी मात्रा में शराब पीते हैं, तो अचानक अकेले ही पीना पूरी तरह बंद न करें, क्योंकि अल्कोहल विदड्रॉअल खतरनाक हो सकता है और कुछ मामलों में दौरे या डिलिरियम ट्रेमेंस का कारण बन सकता है। सुरक्षित योजना के लिए डॉक्टर से बात करें, और क्रमिक कमी कैसी दिखती है यह जानने के लिए शराब को सुरक्षित रूप से कैसे कम करें देखें। अगर आप शराब छोड़ते समय कभी कंपकंपी, पसीना, या बेचैनी जैसे विदड्रॉअल लक्षण देखें, तो इसे बर्दाश्त करने के बजाय मेडिकल सलाह लेने का कारण मानें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या आप बाद में ब्लैकआउट को याद कर सकते हैं?

असली एन ब्लॉक ब्लैकआउट के लिए, आमतौर पर नहीं। याददाश्त कभी सहेजी ही नहीं गई, इसलिए इसे याद नहीं किया जा सकता, भले ही दोस्त बताएं कि क्या हुआ था या आपको फोटो दिखाएं। फ्रैगमेंटरी ब्लैकआउट अलग होते हैं: फोटो या किसी जानी-पहचानी जगह जैसे संकेत कभी-कभी गायब टुकड़ों को वापस ला सकते हैं।

क्या ब्लैकआउट होना बेहोश होने जैसा ही है?

नहीं। बेहोश होने का मतलब है होश खोना। ब्लैकआउट का मतलब है कि आप जागते और काम करते रहते हैं लेकिन नई यादें बनना बंद हो जाता है। ब्लैकआउट के दौरान दूसरों को पूरी तरह सामान्य दिखना संभव है, और यही बात इसे खतरनाक बनाती है।

क्या ब्लैकआउट स्थायी ब्रेन डैमेज का कारण बनते हैं?

एक ब्लैकआउट मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुँचाता; यह याददाश्त दर्ज करने में एक अस्थायी विफलता है। लेकिन बार-बार भारी शराब पीना, जो कि बार-बार ब्लैकआउट होने के पीछे का पैटर्न है, दीर्घकालिक संज्ञानात्मक गिरावट से जुड़ा है, इसलिए बार-बार होने वाले ब्लैकआउट को एक चेतावनी संकेत के रूप में गंभीरता से लेना चाहिए।

मुझे सिर्फ कुछ ड्रिंक्स के बाद ही ब्लैकआउट क्यों हुआ?

ब्लैकआउट इस बात से जुड़े होते हैं कि आपका BAC कितनी तेज़ी से और कितना ऊँचा बढ़ता है, न कि सिर्फ कुल गिनती से। तेज़ी से पीना, खाली पेट पीना, थके होने पर पीना, या सेडेटिव दवाओं के साथ पीना आपके BAC को अचानक बढ़ा सकता है और अपेक्षा से कम ड्रिंक्स में ही ब्लैकआउट ट्रिगर कर सकता है।

मैं शराब पीते समय ब्लैकआउट होना कैसे रोकूँ?

बढ़ोतरी को धीमा करें: शराब पीने से पहले और उसके दौरान खाएँ, ड्रिंक्स के बीच अंतराल रखें, बीच-बीच में पानी पिएँ, और शॉट्स तथा जल्दी नशा बढ़ाने वाले राउंड्स से बचें। अगर अपनी रफ़्तार संभालने की कोशिश के बावजूद ब्लैकआउट होते रहें, तो यह कम करने या पूरी तरह छोड़ने का एक मज़बूत संकेत है, और किसी विशेषज्ञ से बात करना उचित हो सकता है।

ईमानदार निष्कर्ष

ब्लैकआउट आपका मस्तिष्क आपको यह बता रहा होता है कि शराब पीना बहुत ज़्यादा और बहुत तेज़ हो गया। यह कोई चरित्र दोष या याददाश्त की समस्या नहीं है; यह BAC के जोखिमपूर्ण सीमा पार करने का एक अनुमानित प्रभाव है। सही जवाब शर्म नहीं बल्कि जानकारी है: समझें कि आपका BAC किन चीज़ों से तेज़ी से बढ़ता है, और आप देख पाएंगे कि रात कैसे हाथ से निकल जाती है। अगर ब्लैकआउट आपकी शराब पीने की आदत में बार-बार आने वाली बात है, तो सबसे स्थायी उपाय है कम पीने के दिन और कम पीक, और अक्सर शराब से एक असली ब्रेक।

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स्रोत

• NIAAA, Interrupted Memories: Alcohol-Induced Blackouts (fact sheet)
• NIAAA, Understanding the Dangers of Alcohol Overdose
• NIAAA, Understanding Alcohol Drinking Patterns (binge-drinking definition)
• Hartzler B, Fromme K. Fragmentary and en bloc blackouts. Journal of Studies on Alcohol, 2003
• White AM, et al. Prevalence and correlates of alcohol-induced blackouts among college students. Journal of American College Health, 2002