ज़्यादा शराब पीने वाले की मदद कैसे करें: क्या कहें

आप किसी दूसरे वयस्क को शराब छोड़ने पर मजबूर नहीं कर सकते, लेकिन बदलाव की संभावना बढ़ा ज़रूर सकते हैं। उनसे तब बात करें जब वे नशे में न हों, "मैं" वाले वाक्यों में वे ठोस बातें बताएं जो आपने देखी हैं ("मैंने देखा है कि तुम लगभग हर रात पीते हो, और मुझे तुम्हारी चिंता है"), एक छोटा कदम उठाने को कहें, और अगर पहली बातचीत ठीक न रहे तो दरवाज़ा खुला रखें। अपने लिए भी सहारा ढूंढें, और रोज़ भारी मात्रा में शराब पीने वाले पर कभी डॉक्टर के बिना रातों-रात शराब छोड़ने का दबाव न डालें।

परिवारों के लिए सबसे मज़बूत प्रमाण CRAFT (Community Reinforcement and Family Training) से मिलता है। यह एक ऐसा कार्यक्रम है जो रिश्तेदारों को सिखाता है कि घर में शराब पीने पर वे कैसी प्रतिक्रिया दें। 1999 के एक यादृच्छिक परीक्षण में, ऐसे 130 परिवारजन शामिल थे जिनके अपने लोग समस्याग्रस्त शराब पीते थे पर मदद लेने को तैयार नहीं थे। CRAFT का प्रशिक्षण पाने वालों में से 64% अपने प्रियजन को इलाज तक ले आए, जबकि टकराव वाले "जॉनसन" इंटरवेंशन की तैयारी करने वालों में यह 30% और Al-Anon सुविधा के बाद 13% रहा। 14 अध्ययनों और 691 परिवारजनों की 2020 की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि लोगों को इलाज तक पहुंचाने में CRAFT तुलना वाले तरीकों से लगभग दोगुना असरदार है। इन सबमें साझा बात यह है: शांत, लगातार और ठोस बातचीत, न कि दबाव, अल्टीमेटम या अचानक का आमना-सामना।

क्या आप किसी को शराब छोड़ने पर मजबूर कर सकते हैं?

नहीं। बदलना है या नहीं, यह फैसला वयस्क खुद करता है, और दबाव अक्सर उसे अपनी बात पर और अड़ा देता है। जो आपके हाथ में है, वह है इस फैसले के आसपास का माहौल: बात कैसे उठती है, भारी रात के बाद क्या होता है, और आपसे बात करना सुरक्षित लगता है या कटघरे में खड़े होने जैसा।

CRAFT के पीछे यही सोच है। व्यक्ति के "रॉक बॉटम" तक पहुंचने का इंतज़ार करने की जगह, रिश्तेदार सीखते हैं कि बिना शराब के बिताए समय को कैसे सराहें, शराब के नतीजों से उन्हें बचाना कैसे बंद करें, मदद सुझाने के लिए सही मौके कैसे चुनें, और अपना ख्याल कैसे रखें। 1999 के परीक्षण में, परिवारजन के अपने चार से छह सत्रों के बाद आमतौर पर व्यक्ति इलाज के लिए तैयार हुआ। इन तरीकों को अपनाने के लिए आपको थेरेपिस्ट की ज़रूरत नहीं है, हालांकि समीक्षा में व्यक्तिगत और समूह सत्रों को मिलाने वाले दो कार्यक्रमों में इलाज शुरू करने की दर 77% और 86% रही, जबकि खुद पढ़कर चलने वाले वर्कबुक वाले रूपों में यह 13.3% से 40% के बीच रही।

तो मदद का मतलब है हफ्तों तक एक स्थिर ढंग, न कि एक परफेक्ट भाषण।

क्या यह सच में समस्या है, या मैं ज़्यादा सोच रहा हूं?

बातचीत शुरू करने के लिए आपको किसी निदान की ज़रूरत नहीं है, और बेहतर है कि आप निदान न दें। "शराबी" जैसे ठप्पे शब्दों पर बहस छेड़ देते हैं। जो आपने देखा है, उसी पर टिके रहें।

बात उठाने लायक संकेतों में ये शामिल हैं: जितना सोचा था उससे ज़्यादा या ज़्यादा देर तक पीना, कम करने की नाकाम कोशिशें, काम या पारिवारिक कार्यक्रम छूटना, याददाश्त में खाली जगहें या ब्लैकआउट, गाड़ी चलाने से पहले पीना, और ज़्यादातर रातों को आराम करने या सोने के लिए शराब की ज़रूरत पड़ना। कोई व्यक्ति अच्छी नौकरी संभालते हुए भी मुश्किल में हो सकता है: हाई-फंक्शनिंग शराब सेवन पर हमारी गाइड बताती है कि बाहर से यह कैसा दिखता है। एक निष्पक्ष संदर्भ बिंदु के लिए, वे क्या मैं बहुत ज़्यादा पी रहा हूं? में दिए AUDIT-C के सवाल निजी तौर पर आज़मा सकते हैं, जो आंकड़ों पर बहस करने से कहीं बेहतर है।

बात कब और कहां उठानी चाहिए?

समय का बड़ा हाथ होता है। ऐसा मौका चुनें जब:

• वे नशे में न हों और हैंगओवर में भी न हों (बुरी रात के अगले दिन सुबह बात करना लुभावना लगता है, पर तब वे शर्मिंदा और रक्षात्मक होंगे)
• आप किसी निजी जगह पर हों, समय हो, और दस मिनट में किसी को निकलना न हो
• आप खुद शांत हों, किसी और बात पर बहस के बीच में न हों

चिंता से पहले अपनापन रखें। "मैं तुमसे प्यार करता/करती हूं और मुझे फिक्र हो रही थी" का असर "हमें तुम्हारी शराब के बारे में बात करनी है" से अलग होता है। बातचीत में एक या दो लोग ही रहें। रिश्तेदारों से भरा कमरा घात लगाकर किए हमले जैसा लगता है।

रिश्ता लहजा बदलता है, तरीका नहीं। पार्टनर के साथ सीधे बताएं कि इसका असर आप दोनों पर कैसे पड़ता है। माता-पिता के साथ भूमिकाओं के उलटने को स्वीकार करें ("मुझे पता है कि मेरा यह बात उठाना अजीब लगता है")। वयस्क संतान के साथ एक वयस्क से दूसरे वयस्क की तरह बोलें। भाई-बहन के साथ साझा इतिहास मदद करता है, इसलिए जो आप दोनों ने देखा है, उसका नाम लें। दोस्त के साथ आपका असर सबसे कम होता है, इसलिए अक्सर मकसद बस इतना कहना होता है कि आपने गौर किया है और आप साथ हैं।

क्या कहें (और क्या न कहें)

दो आदतें सबसे ज़्यादा फर्क डालती हैं: उनके चरित्र की जगह अपने बारे में बोलें ("मुझे लगता है", "मैंने देखा"), और सामान्य ढर्रे की जगह एक खास पल का ज़िक्र करें। "तुम हमेशा ज़्यादा पीते हो" पर बहस होती है। "सैम के जन्मदिन के बाद जब तुमने हमें गाड़ी चलाकर घर पहुंचाया तो मैं डर गया/गई थी" को काटना मुश्किल है, क्योंकि वह आपके अपने अनुभव की बात है।

इसके बजाय	यह कहकर देखें
"तुम शराबी हो।"	"मैंने देखा है कि अब तुम लगभग हर रात पीते हो, और मुझे तुम्हारी चिंता है।"
"तुम हमेशा सब बिगाड़ देते हो।"	"जब तुम मिया के स्कूल के नाटक में नहीं आए, तो मुझे निराशा हुई और चिंता भी।"
"अगर तुम मुझसे प्यार करते तो छोड़ देते।"	"मैं तुमसे प्यार करता/करती हूं, इसीलिए यह बात उठा रहा/रही हूं।"
"तुम्हें रीहैब जाना चाहिए।"	"क्या तुम इस बारे में अपने डॉक्टर से मिलने को तैयार हो? मैं साथ चलूंगा/चलूंगी।"
"तुम बस कम क्यों नहीं पी सकते?"	"तुम क्या सोचते हो? क्या यह तुम्हें भी समस्या जैसा लग रहा है?"

अंत में एक छोटा, ठोस अनुरोध रखें जिस पर वे आज हां कह सकें: डॉक्टर से जांच, काउंसलर से बातचीत, गाड़ी चलाने से पहले न पीना, या बस अगले हफ्ते फिर बात करने पर राज़ी होना। बड़ी मांगें ("अभी से हमेशा के लिए छोड़ दो") आसानी से ठुकराई जा सकती हैं और रोज़ भारी मात्रा में पीने वालों के लिए असुरक्षित भी हो सकती हैं। फिर सुनें। खुले सवाल शिकायतों की सूची से ज़्यादा दूर तक ले जाते हैं।

अगर वे इनकार करें या गुस्सा हो जाएं तो?

इसकी उम्मीद रखें। इनकार, मज़ाक और चिड़चिड़ाहट शुरुआती आम प्रतिक्रियाएं हैं। बात न बढ़ाएं, पिछली हर घटना न गिनाएं, और जीतने की कोशिश न करें। एक शांत वाक्य बेहतर काम करता है: "आज तुम्हें मुझसे सहमत होने की ज़रूरत नहीं है। मैं बस चाहता/चाहती था/थी कि तुम जानो मैंने क्या देखा है, और मैं कहीं नहीं जा रहा/रही।"

नरमी बनाए रखने के पक्ष में प्रमाण हैं। 1993 के 42 समस्याग्रस्त शराब पीने वालों के एक परीक्षण में, टकराव वाली शैली अपनाने वाले काउंसलरों को ज़्यादा प्रतिरोध मिला, और यही प्रतिरोध एक साल बाद पीने के बदतर नतीजों का संकेत बना। काउंसलर जितना टकराव करता, मरीज़ उतना ही ज़्यादा पीता। यह अध्ययन काउंसलरों के बारे में था, परिवारों के बारे में नहीं, लेकिन यह CRAFT के नतीजों की ही दिशा में इशारा करता है।

अगर वे आक्रामक हो जाएं, तो बातचीत खत्म करें और वहां से चले जाएं। आपकी सुरक्षा सबसे पहले है। किसी और दिन, थोड़े में और उसी शांत आवाज़ में फिर बात उठाएं। इसमें शायद ही कभी एक बातचीत काफी होती है।

बढ़ावा दिए बिना मदद कैसे करें?

बढ़ावा देने (enabling) का मतलब है किसी को उसकी शराब के असर से ऐसे बचाना कि उसके लिए पीते रहना आसान हो जाए। यह आमतौर पर प्यार से शुरू होता है: उनकी तरफ से बीमारी का बहाना बनाकर छुट्टी लेना, बिल भरना, परिवार के सामने सफाई देना, या शांति बनाए रखने के लिए शराब खरीद देना।

CRAFT का तरीका एक सीधी अदला-बदली है। बिना शराब के समय को ज़्यादा फायदेमंद बनाएं (जब उन्होंने न पी हो, तब साथ मिलकर वे काम करें जो उन्हें पसंद हैं) और पीने के बाद उन्हें बचाना बंद करें। अगर हैंगओवर की वजह से वे काम छोड़ते हैं, तो फोन वे खुद करें। यह सज़ा नहीं है। यह नतीजों को उसी व्यक्ति तक पहुंचने देना है जिसके फैसलों से वे पैदा हुए।

सीमाएं दूसरा हिस्सा हैं। सीमा इस बारे में होती है कि आप क्या करेंगे, न कि उन्हें क्या करना होगा: "अगर तुमने पी रखी है, तो मैं बच्चों को पार्टी में खुद ले जाऊंगा/जाऊंगी" या "जब तक शराब का मसला है, मैं पैसे उधार नहीं दूंगा/दूंगी।" अगर आप सोबर हैं और ऐसे व्यक्ति के साथ रहते हैं जो अब भी पीता है, तो जब आपका पार्टनर अब भी पीता हो पर हमारी गाइड घर के पहलू को ज़्यादा विस्तार से समझाती है। किसी सीमा की वजह से कभी किसी बच्चे या दूसरे व्यक्ति को जोखिम में न डालें, और जिसने पी रखी हो उसके साथ गाड़ी में न बैठें।

क्या इंटरवेंशन करना चाहिए?

टीवी जैसा इंटरवेंशन, जिसमें परिवार इकट्ठा होकर किसी को चौंकाता है और उसका सामना करता है, जॉनसन इंस्टीट्यूट के मॉडल पर आधारित है। 1999 के परीक्षण में, इसकी तैयारी करने वाले 70% परिवारों ने बैठक न करने का फैसला किया। जिन्होंने की, उनमें से 75% अपने प्रियजन को इलाज तक ले गए, लेकिन पूरे समूह में (उन पीने वालों समेत जिन्होंने बिना बैठक के इलाज शुरू किया) यह दर 30% रही, जो CRAFT के नतीजे के आधे से भी कम है।

उनके भरोसे के दो-तीन लोगों के साथ एक शांत, योजनाबद्ध बातचीत फिर भी मदद कर सकती है। दिक्कत अचानक का हमला है: चौंकाना, आरोप और अल्टीमेटम। संरचित मदद के लिए CRAFT में प्रशिक्षित काउंसलर ढूंढें।

उस परीक्षण में Al-Anon का स्कोर भी पीने वालों को इलाज तक पहुंचाने में कम रहा (13%), पर यह उसका मकसद नहीं है। Al-Anon परिवारजन को सहारा देता है, और परीक्षण में तीनों तरीकों ने परिवारजनों की अपनी भलाई और रिश्ते की गुणवत्ता को लगभग बराबर सुधारा।

सबसे पहले सुरक्षा: विदड्रॉल, ओवरडोज़ और असली मदद

अगर व्यक्ति शराब कम करने को राज़ी हो, तो धीरे चलें। जो रोज़ भारी मात्रा में पीता है, उसे चिकित्सकीय मार्गदर्शन के बिना अचानक नहीं रुकना चाहिए: शराब का विदड्रॉल दौरे और डेलीरियम ट्रेमेन्स ला सकता है, जो जानलेवा हो सकता है। डॉक्टर चिकित्सकीय देखरेख वाले डिटॉक्स या कम करने की ज़्यादा सुरक्षित योजना पर सलाह दे सकता है। हमारे पन्ने शराब छोड़ने के लक्षण और सुरक्षित रूप से धीरे-धीरे कम करना बताते हैं कि ऐसा क्यों है, और विदड्रॉल में चिकित्सा मदद कब लें खतरे के संकेत गिनाता है।

शराब के ओवरडोज़ के संकेत भी पहचानें: भ्रम, जगाना मुश्किल या नामुमकिन होना, उल्टी, दौरे, धीमी या अनियमित सांस, और ठंडी-चिपचिपी, पीली या नीली पड़ती त्वचा। अगर आप ये देखें, तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें, व्यक्ति के साथ रहें, और उन्हें करवट के बल लिटाए रखें। उन्हें "सोकर उतारने" न दें।

इलाज के विकल्पों के लिए, NIAAA Alcohol Treatment Navigator आंशिक रूप से उन लोगों के लिए लिखा गया है जो किसी और की ओर से खोज रहे हैं, और यह भी बताता है कि अच्छी देखभाल को कैसे पहचानें। अमेरिका में, SAMHSA National Helpline (1-800-662-4357) मुफ्त और गोपनीय है और हर दिन चौबीसों घंटे खुली रहती है। ब्रिटेन में, NHS इलाज और सहायता के विकल्प समझाता है, और GP कहीं भी एक अच्छा पहला पड़ाव है। अगर वे शुरू करने को तैयार हैं, तो शराब कैसे छोड़ें पर हमारी गाइड एक नरम शुरुआत है।

और अपने लिए भी सहारा लें, चाहे वे बदलें या नहीं। Al-Anon, SMART Recovery Family & Friends, कोई काउंसलर या कोई भरोसेमंद दोस्त कुछ बोझ बांट सकते हैं।

अपनी शुरुआती स्क्रिप्ट बनाएं

चुनें कि वे आपके कौन हैं, आपको सबसे ज़्यादा किस बात की चिंता है, आप क्या मांगना चाहते हैं, और वे आमतौर पर कैसी प्रतिक्रिया देते हैं। आपको एक छोटी स्क्रिप्ट मिलेगी, जिसमें उस उदाहरण की जगह छोड़ी गई है जो सिर्फ आप भर सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या किसी को जबरन रीहैब भेजा जा सकता है?

आमतौर पर नहीं। देश के हिसाब से बदलने वाली कुछ सीमित कानूनी स्थितियों को छोड़कर, वयस्कों को इलाज के लिए खुद सहमत होना पड़ता है। आप शांति से बात उठा सकते हैं, व्यावहारिक मदद दे सकते हैं जैसे अपॉइंटमेंट पर उनके साथ जाना, और उन्हें शराब के असर से बचाना बंद कर सकते हैं। CRAFT जैसे पारिवारिक तरीके इसीलिए हैं कि मनाना ज़बरदस्ती से बेहतर काम करता है।

ज़्यादा शराब पीने वाले से क्या नहीं कहना चाहिए?

ठप्पों ("शराबी", "नशेड़ी"), ऐसी धमकियों जिन्हें आप पूरा नहीं करेंगे, "हमेशा" और "कभी नहीं" जैसे बड़े शब्दों, और उनके पीते समय बात उठाने से बचें। पिछली हर गलती एक साथ न गिनाएं। एक खास पल बताएं, कहें कि उसका आप पर क्या असर पड़ा, और फैसला सुनाने की जगह सवाल पूछें।

क्या मुझे उनके रॉक बॉटम तक पहुंचने का इंतज़ार करना चाहिए?

नहीं। इंतज़ार करना कोई योजना नहीं है, और "रॉक बॉटम" का मतलब हादसा, नौकरी जाना या उससे भी बुरा हो सकता है। CRAFT परीक्षण में, जिन परिवारों ने बदलाव को बढ़ावा देने के शांत, लगातार तरीके सीखे, वे टकराव या Al-Anon सुविधा सिखाए गए परिवारों से ज़्यादा प्रियजनों को इलाज तक ले आए।

अगर मदद मिलने के बाद वे दोबारा पीने लगें तो?

रिकवरी में दोबारा पीना आम है और इससे प्रगति मिट नहीं जाती। "मैंने तो पहले ही कहा था" से बचें। जो आपने देखा वह बताएं, पूछें कि उन्हें क्या चाहिए, और उन्हें उस व्यक्ति से दोबारा जुड़ने को प्रोत्साहित करें जो उनकी मदद कर रहा था। रिलैप्स के बाद क्या करें पर हमारी गाइड उनके लिए लिखी गई है, और इसे समझने में आपकी भी मदद कर सकती है।

मदद करते समय मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

तय करें कि आप क्या करेंगे और क्या नहीं, अपनी दिनचर्या और दोस्ती बनाए रखें, और स्थिति से बाहर किसी से बात करें। Al-Anon और SMART Recovery Family & Friends जैसे समूह ठीक इसी के लिए बने हैं। अगर घर में आपको असुरक्षित लगे, तो वहां से निकलना या मदद बुलाना सबसे पहले है।

मुख्य बात

ज़्यादा शराब पीने वाले की मदद कुछ स्थिर आदतों पर टिकी है: नशे से दूर का पल चुनें, अपने अनुभव से बोलें, एक छोटा कदम मांगें, बातचीत जारी रखें, बचाना बंद करें, और अपनी भलाई की रक्षा करें। टकराव निर्णायक लगता है, पर शांत डटे रहना ज़्यादा दूर तक जाता है।

अगर जिस व्यक्ति की आपको चिंता है वह शराब कम करने का फैसला करता है, तो Sober Tracker: Go Alcohol Free एक ऐसा साधन है जिसे वह अपने लिए चुन सकता है। यह सोबर दिन गिनता है, हर दिन के लिए उनके Recovery Sky में एक तारा जोड़ता है, और Coping Toolkit में क्रेविंग संभालने के साधन, जैसे अर्ज-सर्फिंग टाइमर और सांस के अभ्यास, बस एक टैप दूर रखता है। सब कुछ उनके अपने फोन पर रहता है, बिना किसी अकाउंट के, इसलिए यह उनकी अपनी निजी आदत का साधन है, किसी और के उन पर नज़र रखने का तरीका नहीं, और यह इलाज या डॉक्टर का विकल्प नहीं है। इसे App Store या Google Play पर मुफ्त डाउनलोड किया जा सकता है।

यह लेख शिक्षा के लिए है, चिकित्सकीय सलाह नहीं। अगर कोई रोज़ भारी मात्रा में पीता है, तो उसे रुकने से पहले डॉक्टर से बात करनी चाहिए, और गंभीर लक्षणों में तुरंत चिकित्सा मदद चाहिए।

स्रोत

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