1 Minggu Sober: Apa yang Berubah dalam 7 Hari Pertama Tanpa Alkohol

Selepas seminggu tanpa alkohol, kebanyakan orang sudah melepasi bahagian paling sukar. Gejala penarikan, jika ada, biasanya bermula dalam masa sehari, sering paling teruk dalam 48 jam pertama, dan reda pada hari-hari berikutnya. Tidur sering masih terganggu pada hari ke-7, tetapi tekanan darah dan lemak hati telah mula berubah secara boleh diukur pada orang yang dikaji.

Inilah yang diukur oleh penyelidikan sepanjang minggu pertama itu. Gejala penarikan boleh bermula seawal 6 jam selepas pengambilan alkohol berkurang, kebimbangan lazimnya muncul antara 12 dan 48 jam, dan lebih 90% sawan penarikan berlaku dalam 48 jam pertama (Trevisan et al., 1998). Dalam kalangan 137 peminum berat yang dimasukkan ke hospital untuk penarikan, median kekerasan hati menurun daripada 7.2 kepada 6.1 kPa antara hari ke-0 dan hari ke-7 (Trabut et al., 2012). Satu kajian hospital kecil mendapati tekanan darah menurun dalam tempoh empat hari tanpa alkohol pada lelaki yang menghidap hipertensi (Potter dan Beevers, 1984). Sebaliknya, tidur cenderung kekal pendek dan terputus-putus selama berminggu-minggu (Drummond et al., 1998).

Sebelum hari ke-1: siapa yang tidak patut melalui minggu ini sendirian

Jika anda minum banyak setiap hari, jangan berhenti secara mendadak tanpa panduan perubatan. Penarikan alkohol boleh menyebabkan sawan dan delirium tremens (DT), keadaan keliru, gelisah dan jantung berdegup laju yang boleh membawa maut tanpa rawatan. Delirium tremens boleh berkembang antara 1 dan 4 hari selepas penarikan bermula (Saitz, 1998), yang bermakna tempoh paling berisiko berada tepat dalam minggu pertama anda.

Doktor boleh memberitahu anda sama ada anda memerlukan detoks yang diselia atau pengurangan beransur-ansur. Ini lebih penting lagi jika anda pernah mengalami sawan penarikan, mengambil ubat penenang lain, atau menghidap penyakit jantung atau hati. Panduan kami tentang bila perlu mendapatkan bantuan perubatan untuk penarikan alkohol menyenaraikan tanda bahaya sepenuhnya.

Jika anda minum beberapa kali seminggu dan tidak pernah mengalami gegaran atau berpeluh pada pagi selepas minum, minggu pertama anda mungkin terasa seperti memutuskan tabiat, bukan berhenti daripada dadah. Selebihnya artikel ini merangkumi kedua-dua keadaan.

Hari 1 hingga 3: tempoh paling sukar

Bagi sesiapa yang mempunyai kebergantungan fizikal, inilah hari-hari apabila gejala penarikan muncul. Senarai lazimnya ialah gegaran ringan hingga sederhana, berpeluh, mudah marah, kebimbangan, tidur terganggu, loya dan degupan jantung laju (Saitz, 1998).

Masanya mengikut corak yang agak konsisten dalam literatur klinikal:

Masa sejak minuman terakhir	Apa yang boleh berlaku
Dari kira-kira 6 jam	Gejala awal boleh bermula: gegaran, berpeluh, resah
12 hingga 48 jam	Kebimbangan lazimnya muncul; lebih 90% sawan penarikan berlaku menjelang 48 jam
12 jam hingga 7 hari	Halusinasi (melihat atau mendengar perkara yang tiada) dalam minoriti kes teruk
Hari 1 hingga hari 4 penarikan	Delirium tremens boleh bermula pada orang yang berisiko tinggi

Sumber untuk jadual: Trevisan et al., 1998 dan Saitz, 1998.

Berasa lebih teruk sebelum berasa lebih baik adalah perkara biasa di sini. Gegaran atau sikap cepat marah pada hari ke-2 tidak bermakna berhenti minum tidak berkesan. Sistem saraf anda telah menyesuaikan diri dengan kesan penenang alkohol, dan kini ia berfungsi tanpanya.

Yang tidak normal: sawan, kekeliruan, halusinasi, demam tinggi, atau muntah teruk sehingga anda tidak dapat menahan cecair. Mana-mana satu daripadanya bermakna bantuan kecemasan sekarang, bukan esok.

Bagi peminum yang lebih ringan, hari 1 hingga 3 kebanyakannya berkisar pada waktu. Dorongan datang apabila anda biasanya menuang minuman: selepas kerja, ketika makan malam, malam Jumaat.

Hari 4 hingga 7: apabila mula reda

Kebanyakan gejala penarikan yang lebih ringan hilang dalam beberapa jam hingga beberapa hari selepas ia muncul (Saitz, 1998). Menjelang separuh akhir minggu, ramai orang perasan tangan lebih stabil, kepala lebih jernih pada waktu pagi, dan selera makan kembali. Tenaga sering meningkat apabila tidur dan pemakanan mula berirama, dan jika hari 1 hingga 3 membawa peluh, muntah atau cirit-birit, air yang cukup dan makanan yang tetap membantu anda memulihkan cecair yang hilang.

Sebahagian daripada apa yang bertambah baik tidak dapat dirasai, tetapi boleh diukur:

• Tekanan darah. Pada 16 lelaki berdarah tinggi yang kerap minum sehingga 80 g alkohol sehari, tekanan sistolik dan diastolik menurun dengan ketara semasa empat hari tanpa alkohol di hospital, dan naik semula apabila alkohol diperkenalkan semula (Potter dan Beevers, 1984). Ia kajian kecil dan lama; catatan kami tentang alkohol dan tekanan darah merangkumi ujian yang lebih besar.
• Kekerasan hati. Dalam kajian Trabut di atas, kekerasan menurun dengan ketara pada 45% pesakit dalam tujuh hari. Sebahagian daripada kekerasan itu ialah keradangan yang reda dengan cepat, bukan parut kekal (Trabut et al., 2012).
• Lemak hati. Pada 293 pesakit yang dimasukkan untuk detoks selama kira-kira 6 hari, ukuran lemak hati berasaskan imbasan (CAP) menurun purata 32 dB/m. Ia tidak menurun dengan ketara pada pesakit yang obes (Thiele et al., 2018).
• Isi padu otak. Pada 49 pesakit yang bergantung kepada alkohol, MRI menunjukkan isi padu jirim kelabu pulih sebahagiannya menjelang hari ke-14, dengan pemulihan bermula dalam beberapa hari selepas detoks (van Eijk et al., 2013).

Satu catatan: kajian-kajian ini melibatkan peminum berat, selalunya di hospital. Jika anda minum secara ringan, anda mempunyai lebih sedikit untuk dipulihkan, jadi perubahannya lebih kecil.

Tidur pada minggu pertama: mengapa ia boleh bertambah teruk dahulu

Ini mengejutkan ramai orang. Alkohol memudahkan anda tidur, jadi malam-malam pertama tanpanya boleh bermakna berbaring terjaga, terjaga pada pukul 3 pagi, atau berpeluh sehingga cadar basah.

Kajian terhadap orang pada awal tempoh berpantang menggambarkan tidur yang pendek, terputus-putus dan cetek, bertambah baik perlahan-lahan sekurang-kurangnya sepanjang tahun pertama, dengan sesetengah ciri masih belum normal selepas 27 bulan dalam susulan jangka panjang terhadap empat pesakit (Drummond et al., 1998). Mereka itu ialah orang yang pulih daripada minum berat jangka panjang. Peminum yang lebih ringan bermula daripada asas yang lebih baik, walaupun tiada sesiapa menetapkan bilangan hari yang boleh dipercayai untuk tidur mereka stabil.

Dua perkara sering muncul dalam seminggu atau dua yang pertama. Mimpi menjadi lebih jelas apabila tidur REM, yang ditekan oleh alkohol, kembali. Dan mimpi minum, apabila anda bermimpi anda minum dan terjaga dengan rasa bersalah, adalah perkara biasa dan tidak bermakna apa-apa tentang kekuatan azam anda.

Jika tidur yang membuat anda tergoda untuk kembali minum, garis masa pemulihan tidur kami membincangkan apa yang membantu dengan lebih terperinci.

Emosi dan keinginan dalam tujuh hari pertama

Emosi rendah dan kebimbangan pada minggu pertama adalah perkara biasa, dan biasanya bertambah baik dengan sendirinya. Dalam kalangan 191 lelaki yang memulakan rawatan pesakit dalam, 42% dinilai mengalami kemurungan klinikal ketika kemasukan, tetapi hanya 6% selepas empat minggu berpantang, dengan penurunan terbesar menjelang minggu ke-2 (Brown dan Schuckit, 1988). Itulah sebabnya doktor sering menunggu beberapa minggu sebelum memutuskan sama ada kemurungan itu berasingan daripada minum.

Jadi berasa hambar atau mudah marah pada hari ke-5 tidak bermakna sober akan sentiasa terasa begini. Jika emosi rendah anda teruk, atau anda terfikir untuk mencederakan diri, berbincanglah dengan doktor atau talian krisis dengan segera, walau hari apa pun.

Keinginan pada minggu pertama cenderung datang dalam gelombang, bukan tekanan yang berterusan. Ia memuncak, memuncak dan berlalu, dan ia sangat berkait dengan isyarat: waktu tertentu dalam sehari, tempat, orang, perasaan. Panduan kami tentang keinginan untuk minum alkohol menerangkan urge surfing, teknik memerhati keinginan naik dan turun tanpa bertindak mengikutnya.

Apa yang boleh dan tidak boleh diubah oleh seminggu

Seminggu cukup lama untuk melalui penarikan akut dan melihat perubahan pertama yang boleh diukur. Ia tidak cukup lama untuk kebanyakan perubahan yang menjadi sebab orang berhenti minum.

Bidang	Selepas 1 minggu	Apa yang biasanya memerlukan lebih masa
Penarikan	Biasanya sudah memuncak dan reda	Kebimbangan yang berlarutan atau tidur terganggu boleh bertahan berminggu-minggu
Tekanan darah	Boleh mula menurun (kajian kecil)	Satu bulan: sistolik turun 6.6% (median)
Hati	Kekerasan dan lemak lebih rendah secara boleh diukur pada peminum berat	Parut, jika ada, mengambil masa jauh lebih lama untuk pulih
Tidur	Sering masih terganggu	Bertambah baik sepanjang beberapa bulan selepas minum berat
Emosi	Sering masih turun naik	Skor kemurungan menurun paling banyak menjelang minggu ke-2 dan lagi menjelang minggu ke-4
Berat badan	Sedikit perubahan	Satu bulan: berat turun 1.5% (median)
Rintangan insulin	Tidak diukur pada satu minggu	Satu bulan: turun 25.9% (median)

Angka satu bulan datang daripada 94 peminum sederhana hingga berat yang berhenti minum alkohol selama sebulan (Mehta et al., 2018). Yang lain datang daripada kajian yang dipetik di atas. Jika anda ingin melihat ke mana anda menuju seterusnya, garis masa 30 hari sober kami menyambung di tempat artikel ini berakhir.

Cara melalui minggu pertama

Beberapa perkara menjadikan tujuh hari pertama lebih mudah:

1. Pilih hari mula dengan sengaja. Bermula pada hari Isnin memberi anda beberapa hari yang tersusun sebelum malam Jumaat yang pertama.
2. Kosongkan rumah. Jauh lebih mudah menahan diri daripada minuman yang memerlukan perjalanan ke kedai.
3. Rancang waktu berbahaya. Tentukan apa yang akan anda lakukan apabila biasanya anda minum: berjalan kaki, membuat panggilan, minuman tanpa alkohol yang anda suka.
4. Makan dan minum air. Lapar dan dahaga mudah disalah anggap sebagai keinginan, terutamanya pada waktu petang.
5. Beritahu seorang yang boleh bertanya khabar pada hari ke-2 dan hari ke-5.
6. Kira hari. Melihat 3, kemudian 5, kemudian 7 pada pembilang ialah ganjaran kecil pada hari-hari apabila tiada apa lagi yang terasa lebih baik.

Jika anda tergelincir sepanjang minggu itu, itu maklumat, bukan kegagalan. Lihat apa yang berlaku sebelum itu, dan laraskan rancangan untuk saat tersebut.

Petakan minggu pertama anda

Pilih cara anda minum dahulu dan satu hari untuk melihat bagaimana hari itu cenderung berlaku bagi badan, tidur dan emosi, serta apa yang membantu. Bar menunjukkan bentuk ilustrasi, bukan ukuran.

Soalan lazim

Apa yang berlaku pada badan anda selepas 1 minggu tanpa alkohol?

Jika anda mengalami gejala penarikan, ia biasanya sudah memuncak dan semakin reda pada hari ke-7. Dalam kajian terhadap peminum berat, kekerasan hati dan lemak hati lebih rendah secara boleh diukur selepas kira-kira seminggu, dan tekanan darah menurun dalam tempoh empat hari pada lelaki yang menghidap hipertensi. Tidur sering masih terganggu pada ketika ini.

Adakah minggu pertama berhenti minum paling sukar?

Bagi kebanyakan orang, ya. Gejala penarikan yang paling berisiko tertumpu dalam 48 jam pertama, dan keinginan berkait dengan tabiat yang paling kuat pada permulaan. Walau bagaimanapun, minggu kedua hingga keempat boleh membawa penurunan emosi dan tidur tersendiri, jadi jangan menjangka garis lurus ke atas.

Adakah tidur bertambah baik selepas seminggu sober?

Selalunya belum. Tidur pada awal tempoh berpantang cenderung pendek dan terputus-putus, dan selepas minum berat jangka panjang ia bertambah baik perlahan-lahan sepanjang beberapa bulan. Peminum yang lebih ringan mempunyai lebih sedikit untuk dipulihkan. Mimpi yang jelas pada minggu pertama adalah perkara biasa apabila tidur REM kembali dan bukan tanda ada sesuatu yang tidak kena.

Adakah saya akan susut berat badan dalam seminggu tanpa alkohol?

Mungkin tidak banyak. Dalam satu kajian terhadap orang yang berhenti selama sebulan penuh, median berat badan turun 1.5%. Sebarang penurunan pada penimbang pada minggu pertama adalah kecil, dan keinginan terhadap gula pada awal sober boleh dengan mudah menghapuskannya.

Adakah selamat untuk berhenti minum secara mendadak?

Bagi peminum ringan dan sederhana yang tidak mengalami gejala penarikan, biasanya ya. Bagi sesiapa yang minum banyak setiap hari, tidak: berhenti secara mendadak boleh mencetuskan sawan atau delirium tremens. Bercakap dengan doktor dahulu, dan dapatkan bantuan kecemasan untuk sawan, kekeliruan atau halusinasi.

Intipati utama

Minggu pertama sober kebanyakannya tentang melalui hari ke-2 dan ke-3, tidur teruk tanpa panik, dan menempuh keinginan pada waktu minum lama anda. Menjelang hari ke-7, bahagian fizikal yang paling sukar biasanya sudah di belakang anda, dan perkara yang belum dapat anda rasa, seperti tekanan darah dan lemak hati, telah mula berubah.

Sober Tracker: Go Alcohol Free boleh membantu anda mengira tujuh hari pertama itu dan hari-hari selepasnya. Setiap hari sober menambah satu bintang pada Recovery Sky anda, Coping Toolkit meletakkan pemasa urge-surfing dan latihan pernafasan hanya satu ketikan jauhnya semasa keinginan, dan Reflect menyimpan semakan emosi harian dengan penilaian tidur dan tenaga pilihan, supaya anda boleh melihat lengkung minggu pertama anda sendiri pada tab Progress. Sober Tracker ialah alat tabiat, bukan rawatan perubatan: ia tidak memantau penarikan atau menggantikan doktor.

Semuanya kekal pada peranti anda, tanpa akaun atau pendaftaran. Muat turun secara percuma di App Store atau Google Play.

Artikel ini untuk pendidikan dan bukan nasihat perubatan. Jika anda minum banyak setiap hari, berbincanglah dengan doktor sebelum berhenti, dan dapatkan bantuan perubatan segera untuk gejala yang teruk.

Sumber

• Trevisan LA, Boutros N, Petrakis IL, Krystal JH. Complications of alcohol withdrawal: pathophysiological insights, Alcohol Health and Research World (NIAAA), 1998
• Saitz R. Introduction to alcohol withdrawal, Alcohol Health and Research World (NIAAA), 1998
• Trabut JB et al. Rapid decline of liver stiffness following alcohol withdrawal in heavy drinkers, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 2012
• Thiele M et al. Controlled attenuation parameter and alcoholic hepatic steatosis: diagnostic accuracy and role of alcohol detoxification, Journal of Hepatology, 2018
• Potter JF, Beevers DG. Pressor effect of alcohol in hypertension, The Lancet, 1984
• van Eijk J et al. Rapid partial regeneration of brain volume during the first 14 days of abstinence from alcohol, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 2013
• Drummond SP, Gillin JC, Smith TL, DeModena A. The sleep of abstinent pure primary alcoholic patients: natural course and relationship to relapse, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 1998
• Brown SA, Schuckit MA. Changes in depression among abstinent alcoholics, Journal of Studies on Alcohol, 1988
• Mehta G et al. Short-term abstinence from alcohol and changes in cardiovascular risk factors, liver function tests and cancer-related growth factors: a prospective observational study, BMJ Open, 2018