क्या शराब छोड़ने से किडनी को मदद मिलती है? क्या ठीक होता है

हाँ, शराब छोड़ने से आपकी किडनी को मदद मिलती है। छोड़ने पर शरीर में पानी का उतार-चढ़ाव थमता है, शराब से बढ़ा हुआ रक्तचाप कम होता है, और बिंज से होने वाली किडनी की चोट का जोखिम खत्म हो जाता है। ज़्यादा पीने वालों में शराब से खनिजों के रिसाव की जो समस्या होती है, वह संयम के करीब चार हफ़्तों के भीतर ठीक हो गई थी। जो घाव (स्कारिंग) पहले से बन चुका है वह वापस नहीं जाता, लेकिन उसका बढ़ना रुक सकता है।

नेशनल किडनी फाउंडेशन के अनुसार नियमित ज़्यादा शराब पीना (महिलाओं के लिए रोज़ 3 से अधिक या हफ़्ते में 7 से अधिक ड्रिंक, पुरुषों के लिए रोज़ 4 से अधिक या हफ़्ते में 14 से अधिक) किडनी रोग का जोखिम लगभग दोगुना कर देता है। विस्कॉन्सिन के एक कोहॉर्ट में पाया गया कि अकेले ज़्यादा शराब से क्रॉनिक किडनी डिज़ीज़ (CKD) की संभावना करीब 2 गुना थी, और ज़्यादा शराब के साथ धूम्रपान से करीब 4.9 गुना। 1,883 कोरियाई लोगों में, जिन्हें पहले से CKD था, बिंज ड्रिंकिंग उनकी बीमारी के आगे बढ़ने के 2.0 से 2.2 गुना जोखिम से जुड़ी थी। और 1993 के एक अध्ययन में 61 ज़्यादा पीने वालों में, शराब के बिना चार हफ़्ते बाद नलिकाओं की खराबी और रक्त में फॉस्फेट, मैग्नीशियम, कैल्शियम और पोटैशियम की कमी गायब हो गई थी।

शराब आपकी किडनी को कैसे प्रभावित करती है?

आपकी किडनी चौबीसों घंटे आपका रक्त छानती है और तय करती है कि क्या रखना है: पानी, नमक, पोटैशियम, मैग्नीशियम, फॉस्फेट। शराब इस काम में कई रास्तों से बाधा डालती है।

पानी। शराब वैसोप्रेसिन को कमज़ोर कर देती है, यानी वह एंटीडाययूरेटिक हार्मोन जो किडनी को पानी रोके रखने का संकेत देता है। इसके कम होने पर ज़्यादा पानी मूत्राशय में चला जाता है, इसीलिए शराब की रात के बाद शरीर सूखा लगता है। जैसे-जैसे शराब आपके रक्त से निकलती है, यह असर कम होता जाता है।

रक्तचाप। रोज़ करीब दो ड्रिंक से ज़्यादा पीने से समय के साथ रक्तचाप बढ़ता है, और NIDDK के अनुसार उच्च रक्तचाप किडनी फेल होने के दो प्रमुख कारणों में से एक है (दूसरा मधुमेह है)। दबाव छोटी छानने वाली रक्तवाहिनियों को धीरे-धीरे और चुपचाप नुकसान पहुँचाता है (इस बारे में और जानकारी हमारे लेख शराब रक्तचाप कैसे बढ़ाती है में है)।

लिवर। सालों की ज़्यादा शराब से क्षतिग्रस्त लिवर शरीर में नमक और पानी के संभालने का तरीका बदल देता है, और गंभीर सिरोसिस में किडनी तब भी फेल हो सकती है जब वे शुरू में स्वस्थ थीं। इसीलिए शराब छोड़ने के बाद लिवर की रिकवरी आपकी किडनी के लिए भी मायने रखती है।

नलिकाएँ और खनिज। ज़्यादा शराब से नलिकाएँ, यानी खनिजों को वापस सोखने वाली बारीक पाइपलाइन, फॉस्फेट, मैग्नीशियम, कैल्शियम और यूरिक एसिड को मूत्र में रिसने देती हैं, तब भी जब छानने की कुल दर सामान्य दिखती है।

बिंज वाले दिन। बिंज, जिसे NIAAA परिभाषित करता है करीब दो घंटे में महिलाओं के लिए लगभग 4 और पुरुषों के लिए 5 ड्रिंक के रूप में, किडनी के काम में अचानक गिरावट ला सकता है जिसे एक्यूट किडनी इंजरी कहते हैं। इसमें डिहाइड्रेशन, कम रक्तचाप और मांसपेशियों का टूटना योगदान दे सकते हैं।

NIAAA की अपनी पत्रिका में 2017 की समीक्षा एक ईमानदार चेतावनी जोड़ती है: शोधकर्ता अब भी बहस करते हैं कि इसमें कितना सीधा विषैला असर है और कितना लिवर और रक्तचाप के रास्ते से आता है। व्यावहारिक जवाब दोनों सूरतों में एक ही है।

एक्यूट किडनी इंजरी बनाम क्रॉनिक किडनी डिज़ीज़: क्या ठीक हो सकता है?

"शराब से किडनी को नुकसान" को लेकर ज़्यादातर भ्रम दो अलग समस्याओं को मिला देने से होता है।

	एक्यूट किडनी इंजरी (AKI)	क्रॉनिक किडनी डिज़ीज़ (CKD)
शुरुआत कैसे होती है	अचानक, अक्सर बिंज, डिहाइड्रेशन या बीमारी के बाद	धीरे-धीरे, सालों के दबाव और तनाव से
शराब से मुख्य संबंध	बिंज ड्रिंकिंग, गंभीर डिहाइड्रेशन, मांसपेशियों का टूटना	ज़्यादा शराब, उच्च रक्तचाप, लिवर रोग, धूम्रपान
लक्षण	साफ़ दिख सकते हैं: कम पेशाब, सूजन, भ्रम, मतली	आमतौर पर देर तक चुप रहते हैं
क्या यह ठीक होता है?	आमतौर पर दिनों से हफ़्तों में, हालाँकि बार-बार होने पर स्थायी नुकसान रह सकता है	खोया हुआ काम शायद ही लौटता है, लेकिन बढ़त धीमी या बंद हो सकती है
छोड़ने से क्या होता है	कारण हट जाता है	गिरावट का एक कारण हटता है और रक्तचाप कम होता है

तो "क्या सालों की शराब के बाद किडनी ठीक हो सकती है?" का असली जवाब यह है: जो हिस्से तनाव में थे वे लौट आते हैं, जिनमें घाव बन गए वे नहीं लौटते, और शराब छोड़ना आपके पास बचे काम की रक्षा करता है।

शराब छोड़ने के बाद आपकी किडनी का क्या होता है?

बदलाव मोटे तौर पर एक क्रम में आते हैं। ये नीचे दिए अध्ययनों के समूह-पैटर्न हैं, किसी एक व्यक्ति के लिए वादा नहीं।

शराब के बिना समय	क्या बदलता है	प्रमाण
करीब एक दिन के भीतर, जैसे शराब शरीर से निकलती है	वैसोप्रेसिन पर लगा ब्रेक हटता है, इसलिए पानी का संतुलन स्थिर होता है	शराब का मूत्रवर्धक असर अल्पकालिक होता है
पहले दिन से	बिंज न होने का मतलब है बिंज से होने वाली नई किडनी चोट नहीं	बिंज ड्रिंकिंग और AKI पर NKF
कुछ हफ़्तों में	जो लोग रोज़ दो से ज़्यादा ड्रिंक पीते थे, उनमें रक्तचाप गिरना शुरू होता है	Roerecke 2017, 36 परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण
करीब 4 हफ़्ते	ज़्यादा पीने वालों में नलिकाओं का रिसाव और फॉस्फेट, मैग्नीशियम, कैल्शियम व पोटैशियम की कमी दूर हुई	De Marchi 1993, 61 मरीज़
महीनों से सालों	अब उस पैटर्न को नहीं ढो रहे जो ऊँचे CKD जोखिम और तेज़ गिरावट से जुड़ा है	कोहॉर्ट अध्ययन (विस्कॉन्सिन, KNOW-CKD)

रक्तचाप वाला हिस्सा लंबे समय में सबसे ध्यान देने लायक है। Roerecke मेटा-विश्लेषण में, जो लोग औसतन रोज़ छह या ज़्यादा ड्रिंक पीते थे और अपनी मात्रा करीब आधी कर दी, उनका सिस्टोलिक दबाव करीब 5.5 mmHg और डायस्टोलिक करीब 4 mmHg गिरा। उन परीक्षणों में मात्रा घटाने को मापा गया था; पूरी तरह छोड़ने से जोखिम पूरी तरह हट जाता है। जो लोग रोज़ दो या उससे कम ड्रिंक पीते थे, उनमें कोई उल्लेखनीय बदलाव नहीं दिखा, यानी फ़ायदा इस पर निर्भर करता है कि आप कितना पीते थे।

अगर आप अपने पहले महीने में प्रवेश कर रहे हैं, तो हमारी 30 दिन सोबर टाइमलाइन बताती है कि उसी अवधि में और क्या बदलता है।

क्या हर तरह की शराब किडनी को नुकसान पहुँचाती है?

प्रमाण उससे ज़्यादा उलझे हैं जितना नशा-मुक्ति केंद्रों के पन्ने बताते हैं। 20 अध्ययनों और 292,431 लोगों की 2015 की मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि "ज़्यादा" सेवन, जैसा हर अध्ययन ने उसे परिभाषित किया, पेशाब में प्रोटीन या कुल मिलाकर किडनी फेल होने के ऊँचे जोखिम से नहीं जुड़ा था, और CKD का संयुक्त आँकड़ा तो थोड़ा कम भी था (जोखिम अनुपात 0.83), जो पुरुषों से आ रहा था। इसका एक हिस्सा संभवतः "बीमार छोड़ने वाले" की समस्या है: जिन लोगों ने पहले से बीमार होने के कारण शराब छोड़ी, वे न पीने वालों के समूह में बैठे हैं और पीने वालों को ज़्यादा स्वस्थ दिखाते हैं।

जहाँ आँकड़े ज़्यादा साफ़ हैं, वहाँ जोखिम खास पैटर्न में केंद्रित है:

• रोज़ या हफ़्ते में ज़्यादा शराब पीना, ख़ासकर धूम्रपान के साथ (ऊपर का 4.9 गुना आँकड़ा)।
• बिंज ड्रिंकिंग, अचानक चोट के लिए भी और, पहले से CKD वाले लोगों में, तेज़ गिरावट के लिए भी।
• पहले से किडनी रोग, उच्च रक्तचाप या मधुमेह के ऊपर शराब पीना, जहाँ हर ड्रिंक मौजूदा तनाव में जुड़ता है।

तो "कम जोखिम" का मतलब "बिना जोखिम" नहीं है, लेकिन किडनी के लिए साफ़ फ़ायदे ज़्यादा पीने वालों और बिंज करने वालों को मिलते हैं। पक्का नहीं कि आप किस समूह में हैं? हमारे स्टैंडर्ड ड्रिंक कैलकुलेटर से एक झटपट गिनती आमतौर पर इसे तय कर देती है।

शराब किडनी पर असर डाल रही है इसके संकेत, और जाँचें जो इसे परखती हैं

किडनी की शुरुआती परेशानी आमतौर पर चुप रहती है, इसलिए आप कैसा महसूस करते हैं उससे ज़्यादा जाँचें मायने रखती हैं।

डॉक्टर को बताने लायक लक्षणों में शामिल हैं: टखनों, पैरों या आँखों के आसपास सूजन; झागदार पेशाब; सामान्य से बहुत ज़्यादा या बहुत कम पेशाब आना; लगातार थकान, खुजली या भूख न लगना; और लगातार ऊँचा रहने वाला रक्तचाप। इनमें से कई के दूसरे कारण भी होते हैं; ये जाँच कराने की वजह हैं, निदान नहीं।

दो नियमित जाँचें आपको कहीं ज़्यादा बताती हैं:

• eGFR (अनुमानित ग्लोमेरुलर फ़िल्ट्रेशन दर), क्रिएटिनिन ब्लड टेस्ट से। NIDDK के अनुसार 60 या उससे ऊपर का eGFR सामान्य सीमा में है, और तीन महीने या उससे ज़्यादा समय तक 60 से नीचे का नतीजा किडनी रोग का संकेत हो सकता है।
• यूरिन एल्ब्यूमिन-टू-क्रिएटिनिन रेशियो (UACR), मूत्र के नमूने से। 30 mg/g से ऊपर का नतीजा किडनी को नुकसान का शुरुआती संकेत हो सकता है, अक्सर eGFR गिरने से पहले।

अगर आप सालों से ज़्यादा शराब पी रहे हैं, तो अपनी अगली जाँच में दोनों के लिए कहें। शराब छोड़ने के कुछ महीने बाद दोबारा जाँच कराने से आपको अपना खुद का पहले-और-बाद का नतीजा मिल जाता है।

तुरंत चिकित्सा सहायता लें अगर आपको बहुत कम या बिल्कुल पेशाब न आए, अचानक गंभीर सूजन हो, भ्रम हो, गहरे रंग के पेशाब के साथ तेज़ मांसपेशी दर्द हो, या सीने में दर्द हो।

छोड़ने के बाद अपनी किडनी को कैसे सहारा दें

शराब छोड़ना सबसे बड़ा कदम है। कुछ आदतें इसे कारगर बनाती हैं।

1. सुरक्षित तरीके से छोड़ें। अगर आप रोज़ ज़्यादा शराब पीते हैं, तो चिकित्सकीय मार्गदर्शन के बिना अचानक न छोड़ें। शराब का विदड्रॉअल दौरे और डेलिरियम ट्रेमेन्स पैदा कर सकता है। पहले शराब विदड्रॉअल के लक्षण और शराब को सुरक्षित तरीके से धीरे-धीरे कम कैसे करें पढ़ें।
2. नियमित पानी पिएँ। शाम की शराब की जगह पानी या कोई गैर-अल्कोहलिक विकल्प लें। ज़्यादातर लोगों के लिए प्यास के अनुसार पीना ठीक रहता है; किडनी रोग वाले किसी भी व्यक्ति को अपनी देखभाल टीम की तरल और आहार संबंधी सलाह माननी चाहिए।
3. अपना रक्तचाप जानें। छोड़ने से पहले और कुछ हफ़्ते बाद इसे जाँचें; अगर यह ऊँचा रहे, तो डॉक्टर से बात करें।
4. अपने ब्लड शुगर पर नज़र रखें। मधुमेह किडनी फेल होने का दूसरा प्रमुख कारण है, और शराब ग्लूकोज़ को दोनों दिशाओं में झुलाती है। देखें शराब और ब्लड शुगर।
5. हो सके तो धूम्रपान भी छोड़ें। विस्कॉन्सिन कोहॉर्ट में संयुक्त जोखिम किसी एक आदत से कहीं ज़्यादा था।
6. अपनी दवाएँ योजना के अनुसार जारी रखें। शराब छोड़ने के बाद रक्तचाप या किडनी की दवाएँ अपने आप न बदलें; पूछें कि किसी खुराक की समीक्षा की ज़रूरत है या नहीं।

देखें आपकी शराब का पैटर्न किडनी पर कौन-से दबाव बनाता है

तय करें कि आप कितनी बार पीते हैं और सामान्य दिन में कितना। यह टूल दिशानिर्देश सीमाओं और प्रकाशित निष्कर्षों के आधार पर दिखाता है कि शराब से जुड़े किडनी के छह दबावों में से कौन-से आपका पैटर्न चालू करता है, और छोड़ने के बाद हर एक का क्या होता है। यह एक चित्रण है, किडनी की जाँच नहीं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

शराब छोड़ने के बाद किडनी को ठीक होने में कितना समय लगता है?

पानी का संतुलन करीब एक दिन में स्थिर हो जाता है। जो लोग रोज़ दो से ज़्यादा ड्रिंक पीते थे, उनमें रक्तचाप अक्सर पहले कुछ हफ़्तों में गिरना शुरू होता है। 61 ज़्यादा पीने वालों के एक अध्ययन में, नलिकाओं से खनिजों का रिसाव और रक्त में खनिजों की कमी चार हफ़्ते बाद ठीक हो गई थी। लंबे समय की बीमारी से बना घाव वापस नहीं जाता, लेकिन गिरावट धीमी हो सकती है।

क्या शराब से किडनी का नुकसान वापस ठीक हो सकता है?

यह नुकसान के प्रकार पर निर्भर करता है। बिंज के बाद एक्यूट किडनी इंजरी आमतौर पर दिनों से हफ़्तों में ठीक हो जाती है। ज़्यादा पीने वालों में नलिकाओं की समस्याएँ एक अध्ययन में संयम के करीब चार हफ़्तों में दूर हो गईं। क्रॉनिक किडनी डिज़ीज़, जिसमें छानने वाली इकाइयों में घाव बन जाता है, ज़्यादातर स्थायी होती है, लेकिन छोड़ना आगे की गिरावट का एक कारण हटाता है और जो बचा है उसकी रक्षा में मदद करता है।

अगर मुझे पहले से किडनी रोग है तो क्या मैं शराब पी सकता/सकती हूँ?

अपने नेफ्रोलॉजिस्ट या डॉक्टर से पूछें, क्योंकि जवाब आपकी अवस्था, दवाओं और रक्तचाप पर निर्भर करता है। CKD वाले 1,883 लोगों के कोरियाई अध्ययन में, बिंज ड्रिंकिंग उनकी किडनी की बीमारी के आगे बढ़ने के लगभग दोगुने जोखिम से जुड़ी थी। ज़्यादा और बिंज पैटर्न सबसे साफ़ जोखिम हैं; कई देखभाल टीमें कम करने या छोड़ने की सलाह देती हैं।

क्या शराब किडनी फ़ंक्शन टेस्ट में दिखती है?

सीधे तौर पर नहीं। eGFR ब्लड टेस्ट और यूरिन एल्ब्यूमिन टेस्ट यह मापते हैं कि आपकी किडनी कितना अच्छा छानती हैं और क्या वे प्रोटीन रिसने देती हैं। हाल की ज़्यादा शराब और डिहाइड्रेशन नतीजों को थोड़ा खिसका सकते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को बताएँ कि आप कितना पीते हैं। शराब छोड़ने के कुछ महीने बाद जाँचें दोहराने से आपका अपना रुझान दिखता है।

क्या शराब से प्रभावित होने पर किडनी में दर्द होता है?

आमतौर पर नहीं। क्रॉनिक किडनी डिज़ीज़ आमतौर पर तब तक दर्द रहित होती है जब तक वह बढ़ न जाए, और शराब के बाद पीठ या बगल का दर्द अक्सर मांसपेशियों, डिहाइड्रेशन या कभी-कभी किडनी की पथरी या संक्रमण से आता है। बगल में तेज़ दर्द, बुखार, या पेशाब में खून के लिए इंतज़ार करके देखने की बजाय तुरंत चिकित्सा ध्यान चाहिए।

ईमानदार निष्कर्ष

शराब छोड़ना सचमुच आपकी किडनी की मदद करता है, और आप जितना ज़्यादा पीते थे, उतनी ज़्यादा मदद मिलती है। पानी का तनाव एक दिन में खत्म होता है, बिंज की चोट तब रुकती है जब बिंज रुकते हैं, रक्तचाप हफ़्तों में कम होता है, और ज़्यादा पीने वालों में खनिजों का रिसाव करीब एक महीने में ठीक हो गया था। मौजूदा घाव अपने आप नहीं मिटेंगे, लेकिन उनका बढ़ना रुक सकता है। अपना शुरुआती बिंदु जानने के लिए eGFR और यूरिन एल्ब्यूमिन टेस्ट कराएँ, और अगर आप रोज़ ज़्यादा शराब पीते हैं, तो अपना रुकना डॉक्टर के साथ योजनाबद्ध करें।

किडनी के फ़ायदे एक-एक शराब-मुक्त दिन से बनते हैं। Sober Tracker: Go Alcohol Free आपके सोबर दिन गिनता है, Reflect टैब में हर दिन कैसा लगा यह लिखने देता है, और Progress में आपका पैटर्न दिखाता है, साथ ही हर सोबर दिन के लिए आपके Recovery Sky में एक नया तारा जुड़ता है। सब कुछ आपके डिवाइस पर निजी रहता है, बिना खाते या साइन-अप के। इसे App Store या Google Play पर मुफ़्त डाउनलोड करें।

यह लेख शिक्षा के लिए है और चिकित्सकीय सलाह नहीं है। यह डॉक्टर के मार्गदर्शन या किडनी फ़ंक्शन टेस्ट की जगह नहीं लेता। ज़्यादा और निर्भर पीने वालों के लिए शराब का विदड्रॉअल खतरनाक हो सकता है, इसलिए अगर आप रोज़ ज़्यादा शराब पीते हैं, तो चिकित्सकीय सहायता के बिना अचानक न छोड़ें। अगर आपको दौरा, भ्रम, बहुत कम पेशाब, या अन्य गंभीर लक्षण हों, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

स्रोत

• नेशनल किडनी फाउंडेशन: शराब और आपकी किडनी
• न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन: दीर्घकालिक शराब के दुरुपयोग में वृक्क नलिका की शिथिलता, संयम के प्रभाव (De Marchi et al., 1993)
• अमेरिकन जर्नल ऑफ़ एपिडेमियोलॉजी: धूम्रपान, ज़्यादा शराब और क्रॉनिक किडनी डिज़ीज़ के बीच संबंध (Shankar et al., 2006)
• मेयो क्लिनिक प्रोसीडिंग्स: शराब का सेवन और क्रॉनिक किडनी डिज़ीज़ की प्रगति, KNOW-CKD (Joo et al., 2020)
• द लैंसेट पब्लिक हेल्थ: शराब की मात्रा घटाने का रक्तचाप पर प्रभाव (Roerecke et al., 2017)
• NIDDK: क्रॉनिक किडनी डिज़ीज़ की जाँच और निदान