เลิกดื่ม 1 สัปดาห์: 7 วันแรกที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ร่างกายเปลี่ยนไปอย่างไร

เมื่อไม่ดื่มแอลกอฮอล์ครบหนึ่งสัปดาห์ คนส่วนใหญ่ผ่านช่วงที่ยากที่สุดมาแล้ว อาการถอนแอลกอฮอล์ ถ้ามี มักเริ่มภายในหนึ่งวัน หนักที่สุดในช่วง 48 ชั่วโมงแรก แล้วค่อย ๆ ทุเลาในวันถัดมา วันที่ 7 การนอนมักยังไม่เป็นปกติ แต่ในกลุ่มคนที่เคยมีการศึกษา ความดันโลหิตและไขมันในตับเริ่มเปลี่ยนไปในระดับที่วัดได้แล้ว

นี่คือสิ่งที่งานวิจัยวัดได้ในสัปดาห์แรก อาการถอนอาจเริ่มเร็วสุดราว 6 ชั่วโมงหลังหยุดดื่ม ความวิตกกังวลมักปรากฏระหว่าง 12 ถึง 48 ชั่วโมง และมากกว่า 90% ของอาการชักจากการถอนเกิดขึ้นในช่วง 48 ชั่วโมงแรก (Trevisan et al., 1998) ในผู้ดื่มหนัก 137 คนที่เข้ารับการรักษาอาการถอน ค่ามัธยฐานความแข็งของตับลดจาก 7.2 เหลือ 6.1 kPa ระหว่างวันที่ 0 ถึงวันที่ 7 (Trabut et al., 2012) การศึกษาในโรงพยาบาลขนาดเล็กพบว่าความดันโลหิตลดลงภายในสี่วันที่ไม่ดื่มในผู้ชายที่เป็นความดันโลหิตสูง (Potter and Beevers, 1984) ส่วนการนอนนั้นต่างออกไป มักสั้นและขาดช่วงไปอีกหลายสัปดาห์ (Drummond et al., 1998)

ก่อนวันที่ 1: ใครไม่ควรผ่านสัปดาห์นี้ตามลำพัง

ถ้าคุณดื่มหนักทุกวัน อย่าหยุดดื่มกะทันหันโดยไม่มีคำแนะนำทางการแพทย์ การถอนแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดอาการชักและเพ้อคลั่งจากการถอนสุรา (delirium tremens หรือ DTs) ซึ่งเป็นภาวะสับสน กระวนกระวาย และหัวใจเต้นเร็ว และอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา Delirium tremens อาจเกิดขึ้นระหว่าง 1 ถึง 4 วันหลังเริ่มถอน (Saitz, 1998) ซึ่งหมายความว่าช่วงเสี่ยงที่สุดอยู่ในสัปดาห์แรกพอดี

แพทย์จะบอกได้ว่าคุณต้องถอนพิษแบบมีการดูแล หรือเหมาะกับการค่อย ๆ ลดปริมาณ มากกว่า เรื่องนี้ยิ่งสำคัญถ้าคุณเคยชักจากการถอนมาก่อน ใช้ยาระงับประสาทอื่น หรือมีโรคหัวใจหรือโรคตับ คู่มือของเราเรื่องเมื่อใดควรไปพบแพทย์เมื่อมีอาการถอนแอลกอฮอล์ รวบรวมสัญญาณอันตรายไว้ครบถ้วน

ถ้าคุณดื่มสัปดาห์ละไม่กี่ครั้งและไม่เคยมือสั่นหรือเหงื่อแตกในเช้าวันถัดมา สัปดาห์แรกของคุณน่าจะรู้สึกเหมือนการเลิกนิสัยมากกว่าการหยุดยา บทความนี้ครอบคลุมทั้งสองกรณี

วันที่ 1 ถึง 3: ช่วงที่ยากที่สุด

สำหรับคนที่มีการติดทางกายอยู่บ้าง นี่คือช่วงที่อาการถอนแอลกอฮอล์ปรากฏ อาการที่พบบ่อยคือมือสั่นเล็กน้อยถึงปานกลาง เหงื่อออก หงุดหงิด วิตกกังวล นอนไม่หลับ คลื่นไส้ และหัวใจเต้นเร็ว (Saitz, 1998)

ช่วงเวลาของอาการเป็นรูปแบบที่ค่อนข้างสม่ำเสมอในงานวิจัยทางคลินิก:

เวลาตั้งแต่ดื่มครั้งสุดท้าย	สิ่งที่อาจเกิดขึ้น
ตั้งแต่ประมาณ 6 ชั่วโมง	อาการระยะแรกอาจเริ่ม: มือสั่น เหงื่อออก กระสับกระส่าย
12 ถึง 48 ชั่วโมง	มักมีความวิตกกังวล และมากกว่า 90% ของอาการชักจากการถอนเกิดภายใน 48 ชั่วโมง
12 ชั่วโมงถึง 7 วัน	ประสาทหลอน (เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง) ในผู้ป่วยรุนแรงส่วนน้อย
วันที่ 1 ถึงวันที่ 4 ของการถอน	Delirium tremens อาจเริ่มในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

แหล่งอ้างอิงของตาราง: Trevisan et al., 1998 และ Saitz, 1998

การรู้สึกแย่ลงก่อนจะดีขึ้นเป็นเรื่องปกติในช่วงนี้ มือสั่นหรืออารมณ์ฉุนเฉียวในวันที่ 2 ไม่ได้แปลว่าการเลิกดื่มไม่ได้ผล ระบบประสาทของคุณปรับตัวเข้ากับฤทธิ์กดประสาทของแอลกอฮอล์ และตอนนี้ต้องทำงานโดยไม่มีมัน

สิ่งที่ไม่ปกติคือ อาการชัก สับสน ประสาทหลอน ไข้สูง หรืออาเจียนรุนแรงจนดื่มน้ำไม่อยู่ อาการเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งหมายถึงต้องขอความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที ไม่ใช่รอถึงพรุ่งนี้

สำหรับคนที่ดื่มเบากว่า วันที่ 1 ถึง 3 ส่วนใหญ่เป็นเรื่องของเวลา ความอยากจะมาถึงตอนที่คุณเคยรินเครื่องดื่ม เช่น หลังเลิกงาน ตอนกินข้าวเย็น หรือคืนวันศุกร์

วันที่ 4 ถึง 7: เมื่อทุกอย่างเริ่มทุเลา

อาการถอนที่ไม่รุนแรงส่วนใหญ่จะหายภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่วันหลังปรากฏ (Saitz, 1998) ในครึ่งหลังของสัปดาห์ หลายคนสังเกตว่ามือนิ่งขึ้น หัวโล่งขึ้นในตอนเช้า และกลับมาอยากอาหาร พลังงานมักดีขึ้นเมื่อการนอนและการกินเข้าที่ และถ้าวันที่ 1 ถึง 3 มีเหงื่อออก อาเจียน หรือท้องเสีย การดื่มน้ำสม่ำเสมอและกินอาหารเป็นมื้อจะช่วยให้ร่างกายคืนของเหลวที่เสียไป

บางสิ่งที่กำลังดีขึ้นนั้นรู้สึกไม่ได้ แต่วัดได้:

• ความดันโลหิต ในผู้ชาย 16 คนที่เป็นความดันโลหิตสูงและดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำสูงสุด 80 กรัมต่อวัน ทั้งความดันตัวบนและตัวล่างลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงสี่วันที่ไม่ดื่มในโรงพยาบาล และเพิ่มขึ้นอีกเมื่อกลับมาดื่ม (Potter and Beevers, 1984) เป็นการศึกษาขนาดเล็กและค่อนข้างเก่า บทความของเราเรื่องแอลกอฮอล์กับความดันโลหิตครอบคลุมการทดลองที่ใหญ่กว่า
• ความแข็งของตับ ในการศึกษาของ Trabut ข้างต้น ความแข็งลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน 45% ของผู้ป่วยภายในเจ็ดวัน ความแข็งส่วนหนึ่งเป็นการอักเสบที่ยุบได้เร็ว ไม่ใช่รอยแผลเป็นถาวร (Trabut et al., 2012)
• ไขมันในตับ ในผู้ป่วย 293 คนที่เข้ารับการถอนพิษประมาณ 6 วัน ค่าไขมันตับที่วัดด้วยการสแกน (CAP) ลดลงเฉลี่ย 32 dB/m แต่ไม่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วน (Thiele et al., 2018)
• ปริมาตรสมอง ในผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์ 49 คน MRI พบว่าปริมาตรเนื้อเทากลับมาบางส่วนภายในวันที่ 14 โดยการฟื้นตัวเริ่มภายในไม่กี่วันหลังถอนพิษ (van Eijk et al., 2013)

ข้อควรระวังอย่างหนึ่งคือ การศึกษาเหล่านี้ทำในผู้ดื่มหนัก มักอยู่ในโรงพยาบาล ถ้าคุณดื่มเบา คุณมีสิ่งที่ต้องฟื้นตัวน้อยกว่า การเปลี่ยนแปลงจึงเล็กกว่า

การนอนในสัปดาห์แรก: ทำไมจึงอาจแย่ลงก่อน

เรื่องนี้ทำให้หลายคนแปลกใจ แอลกอฮอล์ทำให้หลับง่ายขึ้น ดังนั้นคืนแรก ๆ ที่ไม่มีมันอาจหมายถึงนอนตาค้าง ตื่นตอนตีสาม หรือเหงื่อออกชุ่มผ้าปูที่นอน

การศึกษาในผู้ที่เพิ่งเลิกดื่มอธิบายว่าการนอนสั้น ขาดช่วง และตื้น ค่อย ๆ ดีขึ้นตลอดอย่างน้อยปีแรก และบางลักษณะยังไม่กลับสู่ปกติแม้ผ่านไป 27 เดือนในการติดตามระยะยาวของผู้ป่วยสี่คน (Drummond et al., 1998) คนเหล่านั้นกำลังฟื้นตัวจากการดื่มหนักมานาน ผู้ที่ดื่มเบากว่าเริ่มจากจุดที่ดีกว่า แม้ยังไม่มีใครระบุจำนวนวันที่แน่ชัดว่าการนอนของพวกเขาจะเข้าที่เร็วแค่ไหน

มีสองอย่างที่มักปรากฏในหนึ่งถึงสองสัปดาห์แรก อย่างแรกคือความฝันชัดเจนขึ้น เพราะการนอนช่วง REM ที่แอลกอฮอล์กดไว้กลับมา อย่างที่สองคือฝันว่าดื่ม ฝันว่าตัวเองดื่มแล้วตื่นขึ้นมาด้วยความรู้สึกผิด ซึ่งพบบ่อยและไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับความตั้งใจของคุณ

ถ้าการนอนเป็นสิ่งที่ล่อให้คุณกลับไปดื่มไทม์ไลน์การฟื้นตัวของการนอนของเราอธิบายสิ่งที่ช่วยได้อย่างละเอียดกว่านี้

อารมณ์และความอยากดื่มในเจ็ดวันแรก

อารมณ์ซึมและความวิตกกังวลในสัปดาห์แรกพบได้บ่อย และมักดีขึ้นเอง ในผู้ชาย 191 คนที่เริ่มการรักษาแบบผู้ป่วยใน 42% มีคะแนนเข้าเกณฑ์ซึมเศร้าทางคลินิกตอนแรกรับ แต่เหลือเพียง 6% หลังไม่ดื่มสี่สัปดาห์ โดยลดลงมากที่สุดภายในสัปดาห์ที่ 2 (Brown and Schuckit, 1988) นี่คือเหตุผลที่แพทย์มักรอหลายสัปดาห์ก่อนตัดสินว่าภาวะซึมเศร้าแยกจากการดื่มหรือไม่

ดังนั้นการรู้สึกเฉยชาหรือหงุดหงิดในวันที่ 5 ไม่ได้แปลว่าการไม่ดื่มจะรู้สึกแบบนี้ตลอดไป ถ้าอารมณ์ซึมรุนแรง หรือคุณมีความคิดทำร้ายตัวเอง ให้คุยกับแพทย์หรือสายด่วนช่วยเหลือวิกฤตทันที ไม่ว่าจะเป็นวันไหนก็ตาม

ความอยากดื่มในสัปดาห์แรกมักมาเป็นคลื่นมากกว่าเป็นแรงกดดันคงที่ มันค่อย ๆ สูงขึ้น ถึงจุดสูงสุด แล้วผ่านไป และผูกอยู่กับตัวกระตุ้นอย่างมาก ไม่ว่าจะเป็นช่วงเวลาของวัน สถานที่ บุคคล หรือความรู้สึก คู่มือเรื่องความอยากแอลกอฮอล์ของเราพาไปทำความเข้าใจ urge surfing เทคนิคการเฝ้าดูความอยากขึ้นและลงโดยไม่ทำตามมัน

หนึ่งสัปดาห์เปลี่ยนอะไรได้และเปลี่ยนไม่ได้

หนึ่งสัปดาห์นานพอจะผ่านพ้นอาการถอนเฉียบพลันและเห็นการเปลี่ยนแปลงแรกที่วัดได้ แต่ยังไม่นานพอสำหรับการเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่ที่ทำให้คนเลิกดื่ม

ด้าน	หลัง 1 สัปดาห์	สิ่งที่มักต้องใช้เวลานานกว่า
อาการถอน	มักผ่านจุดสูงสุดและทุเลา	ความวิตกกังวลหรือการนอนไม่ดีที่ค้างอยู่อาจยาวหลายสัปดาห์
ความดันโลหิต	อาจเริ่มลดลง (การศึกษาขนาดเล็ก)	หนึ่งเดือน: ความดันตัวบนลด 6.6% (มัธยฐาน)
ตับ	ความแข็งและไขมันลดลงในระดับที่วัดได้ในผู้ดื่มหนัก	รอยแผลเป็น ถ้ามี ใช้เวลานานกว่านั้นมากกว่าจะดีขึ้น
การนอน	มักยังขาดช่วง	ดีขึ้นในเวลาหลายเดือนหลังดื่มหนัก
อารมณ์	มักยังขึ้น ๆ ลง ๆ	คะแนนซึมเศร้าลดมากที่สุดภายในสัปดาห์ที่ 2 และลดต่อเนื่องถึงสัปดาห์ที่ 4
น้ำหนัก	เปลี่ยนเล็กน้อย	หนึ่งเดือน: น้ำหนักลด 1.5% (มัธยฐาน)
ภาวะดื้อต่ออินซูลิน	ไม่ได้วัดที่หนึ่งสัปดาห์	หนึ่งเดือน: ลด 25.9% (มัธยฐาน)

ตัวเลขระยะหนึ่งเดือนมาจากผู้ดื่มระดับปานกลางถึงหนัก 94 คนที่งดแอลกอฮอล์หนึ่งเดือน (Mehta et al., 2018) ส่วนที่เหลือมาจากการศึกษาที่อ้างถึงข้างต้น ถ้าอยากรู้ว่าต่อไปจะเป็นอย่างไร ไทม์ไลน์ 30 วันที่ไม่ดื่มของเราเล่าต่อจากจุดที่บทความนี้จบ

วิธีผ่านสัปดาห์แรก

มีไม่กี่อย่างที่ทำให้เจ็ดวันแรกง่ายขึ้น:

1. เลือกวันเริ่มอย่างตั้งใจ เริ่มวันจันทร์ทำให้คุณมีหลายวันที่มีโครงสร้างก่อนถึงคืนวันศุกร์แรก
2. เคลียร์บ้าน การต้านทานเครื่องดื่มที่ต้องเดินทางไปร้านเพื่อซื้อง่ายกว่ามาก
3. วางแผนรับมือช่วงอันตราย ตัดสินใจไว้ว่าจะทำอะไรเมื่อถึงเวลาที่เคยดื่ม เช่น เดินเล่น โทรหาใคร หรือเครื่องดื่มไร้แอลกอฮอล์ที่คุณชอบ
4. กินและดื่มน้ำ ความหิวและความกระหายเข้าใจผิดเป็นความอยากได้ง่าย โดยเฉพาะตอนเย็น
5. บอกใครสักคน ที่เช็กสถานะคุณได้ในวันที่ 2 และวันที่ 5
6. นับวัน การเห็นเลข 3 แล้ว 5 แล้ว 7 บนตัวนับเป็นรางวัลเล็ก ๆ ในวันที่ยังไม่มีอะไรอื่นให้รู้สึกดีขึ้น

ถ้าคุณพลาดระหว่างสัปดาห์ นั่นคือข้อมูล ไม่ใช่ความล้มเหลว ดูว่าก่อนหน้านั้นเกิดอะไรขึ้น แล้วปรับแผนสำหรับช่วงเวลานั้น

สำรวจสัปดาห์แรกของคุณ

เลือกรูปแบบการดื่มของคุณและวันหนึ่ง เพื่อดูว่าวันนั้นมักเป็นอย่างไรสำหรับร่างกาย การนอน และอารมณ์ รวมถึงสิ่งที่ช่วยได้ แท่งกราฟแสดงรูปทรงโดยประมาณ ไม่ใช่การวัดจริง

คำถามที่พบบ่อย

ร่างกายเกิดอะไรขึ้นหลังไม่ดื่มแอลกอฮอล์ 1 สัปดาห์?

ถ้าคุณมีอาการถอน มักผ่านจุดสูงสุดและกำลังทุเลาเมื่อถึงวันที่ 7 ในการศึกษาผู้ดื่มหนัก ความแข็งของตับและไขมันในตับต่ำลงในระดับที่วัดได้หลังราวหนึ่งสัปดาห์ และความดันโลหิตลดลงภายในสี่วันในผู้ชายที่เป็นความดันโลหิตสูง ช่วงนี้การนอนมักยังรบกวนอยู่

สัปดาห์แรกของการเลิกดื่มยากที่สุดไหม?

สำหรับคนส่วนใหญ่ ใช่ อาการถอนที่เสี่ยงที่สุดกระจุกตัวใน 48 ชั่วโมงแรก และความอยากผูกกับนิสัยที่แรงที่สุดในตอนเริ่มต้น แต่สัปดาห์ที่สองถึงสี่ก็อาจมีช่วงอารมณ์และการนอนตกได้เช่นกัน อย่าคาดหวังเส้นตรงที่ไต่ขึ้นเรื่อย ๆ

เลิกดื่ม 1 สัปดาห์แล้วนอนหลับดีขึ้นไหม?

มักยังไม่ การนอนในช่วงแรกของการเลิกดื่มมักสั้นและขาดช่วง และหลังดื่มหนักมานานจะค่อย ๆ ดีขึ้นในเวลาหลายเดือน ผู้ที่ดื่มเบากว่ามีสิ่งที่ต้องฟื้นตัวน้อยกว่า ความฝันชัดเจนในสัปดาห์แรกพบได้บ่อยเมื่อการนอนช่วง REM กลับมา และไม่ใช่สัญญาณว่ามีอะไรผิดปกติ

ไม่ดื่มแอลกอฮอล์หนึ่งสัปดาห์จะน้ำหนักลดไหม?

คงลดไม่มาก ในการศึกษาผู้ที่เลิกดื่มเต็มหนึ่งเดือน มัธยฐานน้ำหนักลดลง 1.5% น้ำหนักที่ลดบนตาชั่งในสัปดาห์แรกจึงน้อยมาก และความอยากของหวานในช่วงแรกของการเลิกดื่มอาจหักล้างได้ง่าย ๆ

หยุดดื่มทันทีแบบหักดิบปลอดภัยไหม?

สำหรับผู้ที่ดื่มเบาถึงปานกลางและไม่มีอาการถอน โดยทั่วไปปลอดภัย แต่สำหรับผู้ที่ดื่มหนักทุกวัน ไม่ปลอดภัย การหยุดกะทันหันอาจก่อให้เกิดอาการชักหรือ delirium tremens ควรปรึกษาแพทย์ก่อน และขอความช่วยเหลือฉุกเฉินทันทีหากมีอาการชัก สับสน หรือประสาทหลอน

ข้อสรุป

สัปดาห์แรกที่ไม่ดื่มส่วนใหญ่คือการผ่านวันที่ 2 และ 3 ให้ได้ นอนไม่ดีโดยไม่ตื่นตระหนก และฝ่าความอยากในเวลาที่เคยดื่ม เมื่อถึงวันที่ 7 ส่วนที่ยากที่สุดทางกายมักผ่านไปแล้ว และสิ่งที่คุณยังรู้สึกไม่ได้ เช่น ความดันโลหิตและไขมันในตับ ก็เริ่มเปลี่ยนไปแล้ว

Sober Tracker: Go Alcohol Free ช่วยคุณนับเจ็ดวันแรกและวันต่อ ๆ ไป ทุกวันที่ไม่ดื่มจะเพิ่มดวงดาวหนึ่งดวงให้ Recovery Sky ของคุณ Coping Toolkit มีตัวจับเวลา urge surfing และแบบฝึกหายใจให้แตะเดียวถึงเมื่อความอยากมาเยือน และ Reflect บันทึกอารมณ์ประจำวัน พร้อมคะแนนการนอนและพลังงานแบบไม่บังคับ เพื่อให้คุณเห็นเส้นโค้งสัปดาห์แรกของตัวเองในแท็บ Progress Sober Tracker เป็นเครื่องมือช่วยสร้างนิสัย ไม่ใช่การดูแลทางการแพทย์ แอปไม่ได้เฝ้าติดตามอาการถอนและไม่สามารถแทนที่แพทย์ได้

ทุกอย่างอยู่ในอุปกรณ์ของคุณ ไม่ต้องมีบัญชีหรือสมัครสมาชิก ดาวน์โหลดฟรีบน App Store หรือ Google Play

บทความนี้เพื่อให้ความรู้และไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ หากคุณดื่มหนักทุกวัน ควรคุยกับแพทย์ก่อนหยุดดื่ม และรีบไปพบแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการรุนแรง

แหล่งอ้างอิง

• Trevisan LA, Boutros N, Petrakis IL, Krystal JH. Complications of alcohol withdrawal: pathophysiological insights, Alcohol Health and Research World (NIAAA), 1998
• Saitz R. Introduction to alcohol withdrawal, Alcohol Health and Research World (NIAAA), 1998
• Trabut JB et al. Rapid decline of liver stiffness following alcohol withdrawal in heavy drinkers, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 2012
• Thiele M et al. Controlled attenuation parameter and alcoholic hepatic steatosis: diagnostic accuracy and role of alcohol detoxification, Journal of Hepatology, 2018
• Potter JF, Beevers DG. Pressor effect of alcohol in hypertension, The Lancet, 1984
• van Eijk J et al. Rapid partial regeneration of brain volume during the first 14 days of abstinence from alcohol, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 2013
• Drummond SP, Gillin JC, Smith TL, DeModena A. The sleep of abstinent pure primary alcoholic patients: natural course and relationship to relapse, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 1998
• Brown SA, Schuckit MA. Changes in depression among abstinent alcoholics, Journal of Studies on Alcohol, 1988
• Mehta G et al. Short-term abstinence from alcohol and changes in cardiovascular risk factors, liver function tests and cancer-related growth factors: a prospective observational study, BMJ Open, 2018