Viikko raittiina: mitä ensimmäisten 7 päivän aikana muuttuu ilman alkoholia
Sober Trackerin tiimi9 min lukuaika
Viikon ilman alkoholia useimmat ovat jo vaikeimman vaiheen yli. Vieroitusoireet alkavat, jos niitä on, yleensä vuorokauden sisällä, ovat usein pahimmillaan ensimmäisten 48 tunnin aikana ja helpottavat seuraavien päivien aikana. Uni on usein yhä katkonaista seitsemäntenä päivänä, mutta verenpaine ja maksan rasvapitoisuus ovat tutkittujen ihmisten kohdalla mitattavasti alkaneet muuttua.
Tässä on se, mitä tutkimukset ovat mitanneet ensimmäisen viikon aikana. Vieroitusoireet voivat alkaa jo 6 tunnin kuluttua juomisen vähenemisestä, ahdistus ilmaantuu tyypillisesti 12–48 tunnin kuluttua, ja yli 90 % vieroituskohtauksista tapahtuu ensimmäisten 48 tunnin aikana (Trevisan ym., 1998). Vieroitushoitoon otetuilla 137 runsaasti juovalla maksan jäykkyyden mediaani laski arvosta 7,2 arvoon 6,1 kPa päivien 0 ja 7 välillä (Trabut ym., 2012). Pienessä sairaalatutkimuksessa verenpaine laski neljän alkoholittoman päivän aikana korkeaa verenpainetta sairastavilla miehillä (Potter ja Beevers, 1984). Uni sen sijaan pysyy tyypillisesti lyhyenä ja katkonaisena viikkoja (Drummond ym., 1998).
Ennen ensimmäistä päivää: kenen ei pitäisi käydä tätä viikkoa läpi yksin
Jos juot runsaasti joka päivä, älä lopeta äkillisesti ilman lääkärin ohjausta. Alkoholin vieroitus voi aiheuttaa kouristuskohtauksia ja delirium tremensin (DT), sekavuustilan, johon liittyy kiihtyneisyyttä ja tihentynyt syke ja joka voi olla hoitamattomana hengenvaarallinen. Delirium tremens voi kehittyä 1–4 päivän kuluttua vieroituksen alkamisesta (Saitz, 1998), mikä sijoittaa vaarallisimman ajanjakson suoraan ensimmäiseen viikkoosi.
Lääkäri voi kertoa, tarvitsetko valvotun vieroituksen vai asteittaisen vähentämisen. Tämä on vielä tärkeämpää, jos sinulla on ollut aiemmin vieroituskohtaus, käytät muita rauhoittavia lääkkeitä tai sinulla on sydän- tai maksasairaus. Oppaamme milloin hakea lääkärin apua alkoholin vieroitusoireisiin luettelee varoitusmerkit kokonaisuudessaan.
Jos juot muutaman kerran viikossa etkä ole koskaan saanut vapinaa tai hikoilua seuraavana aamuna, ensimmäinen viikkosi tuntuu todennäköisesti tavan katkaisemiselta, ei lääkkeestä vieroittumiselta. Tämä artikkeli käsittelee molempia.
Päivät 1–3: vaikein jakso
Kaikilla, joilla on jonkinasteinen fyysinen riippuvuus, vieroitusoireet ilmaantuvat näinä päivinä. Tavallisia oireita ovat lievä tai kohtalainen vapina, hikoilu, ärtyneisyys, ahdistus, huono uni, pahoinvointi ja nopea syke (Saitz, 1998).
Ajoitus noudattaa kliinisessä kirjallisuudessa melko yhdenmukaista kaavaa:
| Aika viimeisestä juomasta | Mitä voi tapahtua |
|---|---|
| Noin 6 tunnista alkaen | Varhaiset oireet voivat alkaa: vapina, hikoilu, levottomuus |
| 12–48 tuntia | Ahdistus ilmaantuu tyypillisesti; yli 90 % vieroituskohtauksista tapahtuu 48 tunnin kuluessa |
| 12 tunnista 7 päivään | Harhanäkyjä tai -kuuloja (näkee tai kuulee asioita) vähemmistöllä vaikeissa tapauksissa |
| Vieroituksen päivä 1–4 | Delirium tremens voi alkaa suuressa riskissä olevilla |
Taulukon lähteet: Trevisan ym., 1998 ja Saitz, 1998.
Se, että olo on ensin huonompi ennen kuin se paranee, on tässä vaiheessa normaalia. Vapina tai lyhyt pinna toisena päivänä ei tarkoita, ettei lopettaminen toimi. Hermostosi on sopeutunut alkoholin rauhoittavaan vaikutukseen, ja nyt se toimii ilman sitä.
Normaalia ei ole kouristuskohtaus, sekavuus, harhat, korkea kuume tai niin voimakas oksentelu, ettet pysty pitämään nesteitä sisällä. Jokainen näistä tarkoittaa hätäapua heti, ei huomenna.
Kevyemmin juoville päivät 1–3 liittyvät enimmäkseen kellonaikaan. Houkutus iskee silloin, kun tavallisesti kaadat juoman: töiden jälkeen, ruoan kanssa, perjantai-iltana.
Päivät 4–7: kun olo alkaa helpottaa
Useimmat lievemmät vieroitusoireet väistyvät muutamassa tunnissa tai päivässä niiden ilmaantumisesta (Saitz, 1998). Viikon loppupuolella monet huomaavat käsien vakautuneen, pään selkiintyneen aamuisin ja ruokahalun palanneen. Energia nousee usein, kun uni ja syöminen löytävät rytmin, ja jos päivät 1–3 toivat mukanaan hikoilua, oksentelua tai ripulia, tasainen veden juonti ja säännölliset ateriat auttavat korvaamaan menetetyn nesteen.
Osa paranemisesta ei tunnu, mutta sen voi mitata:
- Verenpaine. 16 miehellä, joilla oli korkea verenpaine ja jotka joivat säännöllisesti jopa 80 g alkoholia päivässä, sekä systolinen että diastolinen paine laski merkittävästi neljän alkoholittoman sairaalapäivän aikana ja nousi uudelleen, kun alkoholi otettiin takaisin (Potter ja Beevers, 1984). Tutkimus on pieni ja vanha; kirjoituksemme alkoholista ja verenpaineesta käsittelee suurempia tutkimuksia.
- Maksan jäykkyys. Edellä mainitussa Trabutin tutkimuksessa jäykkyys laski merkittävästi 45 %:lla potilaista seitsemässä päivässä. Osa jäykkyydestä oli nopeasti rauhoittuvaa tulehdusta, ei pysyvää arpeutumaa (Trabut ym., 2012).
- Maksan rasva. 293 potilaalla, jotka olivat vieroituksessa noin 6 päivää, kuvantamiseen perustuva maksan rasvamittari (CAP) laski keskimäärin 32 dB/m. Se ei laskenut merkittävästi lihavilla potilailla (Thiele ym., 2018).
- Aivojen tilavuus. 49 alkoholiriippuvaisella potilaalla magneettikuvaus osoitti harmaan aineen tilavuuden palautuneen osittain 14. päivään mennessä, ja palautuminen alkoi muutaman päivän kuluessa vieroituksesta (van Eijk ym., 2013).
Yksi varauma: nämä tutkimukset koskivat runsaasti juovia, usein sairaalassa. Jos joit kevyesti, sinulla oli vähemmän palautettavaa, joten muutokset ovat pienempiä.
Uni ensimmäisellä viikolla: miksi se voi ensin huonontua
Tämä yllättää ihmiset. Alkoholi helpottaa nukahtamista, joten ensimmäiset alkoholittomat yöt voivat tarkoittaa valvomista, heräämistä kolmelta yöllä tai lakanoiden läpi hikoilua.
Varhaisessa raittiudessa olevia koskevat tutkimukset kuvaavat unta, joka on lyhyttä, katkonaista ja pinnallista ja paranee hitaasti vähintään ensimmäisen vuoden ajan. Joitakin piirteitä ei ollut palautunut normaaliksi vielä 27 kuukauden kuluttua neljän potilaan pitkäaikaisseurannassa (Drummond ym., 1998). Kyse oli pitkäaikaisesta runsaasta juomisesta toipuvista ihmisistä. Kevyemmin juovat lähtevät paremmasta lähtötilanteesta, vaikka kukaan ei ole antanut luotettavaa päivälukua sille, kuinka nopeasti heidän untaan tasaantuu.
Kaksi asiaa tulee usein esiin ensimmäisen viikon tai kahden aikana. Unet muuttuvat eloisammiksi, kun alkoholin tukahduttama REM-uni palaa. Lisäksi juomisunet, joissa näet unta juomisesta ja heräät syyllisenä, ovat yleisiä eivätkä kerro mitään tahdonvoimastasi.
Jos uni on se asia, joka houkuttaa takaisin juomaan, unen palautumisen aikajanamme käsittelee tarkemmin, mikä auttaa.
Mieliala ja himo ensimmäisten seitsemän päivän aikana
Matala mieliala ja ahdistus ensimmäisellä viikolla ovat yleisiä, ja ne helpottavat yleensä itsestään. 191 laitoshoitoa aloittavasta miehestä 42 % sai tulohetkellä kliinisesti masentuneen pisteet, mutta neljän raittiusviikon jälkeen vain 6 %, ja suurin pudotus tapahtui viikkoon 2 mennessä (Brown ja Schuckit, 1988). Siksi lääkärit odottavat usein useita viikkoja ennen kuin päättävät, onko masennus erillinen juomisesta.
Jos olo on tyhjä tai ärtynyt viidentenä päivänä, se ei siis tarkoita, että raittius tuntuisi aina tältä. Jos matala mieliala on vaikea tai sinulla on ajatuksia itsesi vahingoittamisesta, ota heti yhteys lääkäriin tai kriisipuhelimeen, olipa päivä mikä tahansa.
Himo ensimmäisellä viikolla tulee yleensä aaltoina, ei tasaisena paineena. Se kasvaa, huipentuu ja menee ohi, ja se liittyy vahvasti ärsykkeisiin: vuorokaudenaikaan, paikkaan, ihmiseen, tunteeseen. Alkoholihimoa käsittelevä oppaamme käy läpi urge surfing -tekniikan, jossa katsot himon nousua ja laskua toimimatta sen mukaan.
Mitä viikko voi ja ei voi muuttaa
Viikko riittää akuutin vieroituksen läpikäymiseen ja ensimmäisten mitattavien muutosten näkemiseen. Se ei riitä useimpiin muutoksiin, joiden vuoksi ihmiset lopettavat.
| Alue | 1 viikon jälkeen | Mikä vaatii yleensä pidempään |
|---|---|---|
| Vieroitus | Yleensä huipussaan ohi ja helpottamassa | Pitkittyvä ahdistus tai huono uni voi kestää viikkoja |
| Verenpaine | Voi alkaa laskea (pienet tutkimukset) | Yksi kuukausi: systolinen laski 6,6 % (mediaani) |
| Maksa | Jäykkyys ja rasva mitattavasti pienempiä runsaasti juovilla | Arpeutuminen, jos sitä on, paranee paljon hitaammin |
| Uni | Usein yhä katkonaista | Paranee kuukausien kuluessa runsaan juomisen jälkeen |
| Mieliala | Usein yhä vaihtelevaa | Masennuspisteet laskivat eniten viikkoon 2 mennessä ja edelleen viikkoon 4 mennessä |
| Paino | Vähän muutosta | Yksi kuukausi: paino laski 1,5 % (mediaani) |
| Insuliiniresistenssi | Ei mitattu yhden viikon kohdalla | Yksi kuukausi: laski 25,9 % (mediaani) |
Yhden kuukauden luvut ovat peräisin 94 kohtalaisesti tai runsaasti juovalta, jotka jättivät alkoholin kuukaudeksi (Mehta ym., 2018). Muut luvut ovat edellä mainituista tutkimuksista. Jos haluat nähdä, mihin olet menossa seuraavaksi, 30 päivän raittiuden aikajanamme jatkaa siitä, mihin tämä artikkeli päättyy.
Näin selviät ensimmäisestä viikosta
Muutama asia helpottaa ensimmäisiä seitsemää päivää:
- Valitse aloituspäivä harkiten. Maanantaina aloittaessa sinulla on useita rakenteellisia päiviä ennen ensimmäistä perjantai-iltaa.
- Tyhjennä koti. Juomaa on paljon helpompi vastustaa, jos sen hakeminen vaatii kauppareissun.
- Suunnittele vaaratunnit. Päätä, mitä teet silloin, kun tavallisesti joisit: kävely, puhelu, alkoholiton juoma, josta pidät.
- Syö ja juo vettä. Nälän ja janon voi helposti sekoittaa himoon, etenkin illalla.
- Kerro yhdelle ihmiselle, joka voi kysyä vointiasi päivänä 2 ja päivänä 5.
- Laske päivät. Se, että laskurissa näkyy 3, sitten 5 ja sitten 7, on pieni palkinto päivinä, jolloin mikään muu ei vielä tunnu paremmalta.
Jos lipsahdat viikon aikana, se on tietoa, ei epäonnistumista. Katso, mitä juuri ennen tapahtui, ja muokkaa suunnitelmaa sitä hetkeä varten.
Kartoita ensimmäinen viikkosi
Valitse, miten joit, ja päivä nähdäksesi, miltä kyseinen päivä tyypillisesti näyttää kehon, unen ja mielialan kannalta, sekä mikä auttaa. Palkit esittävät havainnollistavaa muotoa, eivät mittausta.
Ensimmäiset 7 päivääsi ilman alkoholia, päivä päivältä
Valitse, miten joit aiemmin, ja valitse päivä. Näet, mitä kyseinen päivä tyypillisesti tuo kehollesi, unellesi ja mielialallesi ja mikä auttaa.
Miltä viikko tyypillisesti tuntuu
Korkeampi palkki = rankempi päivä
Havainnollistava muoto, ei mittaus. Jokaisen viikko on erilainen.
Päivä 3
Käännekohta
- Keho
- Monilla fyysinen terä alkaa nyt pehmetä. Yhdessä pienessä sairaalatutkimuksessa korkeaa verenpainetta sairastavien miesten verenpaine laski 4 päivässä ilman alkoholia.
- Uni
- Uni on yleensä yhä kevyttä, ja eloisat unet ovat yleisiä unirytmin palautuessa.
- Mieliala ja himo
- Mieliala voi vaihdella helpotuksen ja latteuden välillä. Himo tulee aaltoina, jotka nousevat ja menevät ohi.
Mikä auttaa tänään: Hae päivänvaloa aamulla ja pidä kofeiini päivän alkupuolella.
Hae hätäapua heti, jos: kouristuskohtaus, sekavuus, näet tai kuulet asioita, joita ei ole, sydän hakkaa kuumeen kanssa tai oksentelua ei saa loppumaan.
Opetuksellinen arvio, ei lääketieteellinen neuvo.
Hanki Sober Tracker — ilmaiseksi
Usein kysytyt kysymykset
Mitä kehossa tapahtuu 1 viikon jälkeen ilman alkoholia?
Jos sinulla oli vieroitusoireita, ne ovat yleensä huipussaan ohi ja helpottamassa päivään 7 mennessä. Runsaasti juovia koskevissa tutkimuksissa maksan jäykkyys ja maksan rasva olivat mitattavasti pienempiä noin viikon jälkeen, ja korkeaa verenpainetta sairastavilla miehillä verenpaine laski neljän päivän kuluessa. Uni on tässä vaiheessa usein yhä häiriintynyttä.
Onko raittiuden ensimmäinen viikko vaikein?
Useimmille on. Vaarallisimmat vieroitusoireet keskittyvät ensimmäisiin 48 tuntiin, ja himo on sidoksissa tapoihin, jotka ovat vahvimmillaan alussa. Silti viikot 2–4 voivat tuoda omat notkahduksensa mielialaan ja uneen, joten älä odota suoraa nousua ylöspäin.
Paraneeko uni viikon raittiuden jälkeen?
Usein ei vielä. Uni on varhaisessa raittiudessa tyypillisesti lyhyttä ja katkonaista, ja pitkäaikaisen runsaan juomisen jälkeen se paranee hitaasti kuukausien kuluessa. Kevyemmin juovilla on vähemmän palautettavaa. Eloisat unet ensimmäisellä viikolla ovat yleisiä REM-unen palatessa, eivätkä ne ole merkki siitä, että jokin olisi vialla.
Laihdunko viikossa ilman alkoholia?
Tuskin kovin paljon. Tutkimuksessa, jossa ihmiset lopettivat kokonaiseksi kuukaudeksi, painon mediaani laski 1,5 %. Viikon aikana vaa'alla näkyvä pudotus on pieni, ja sokerinhimo varhaisessa raittiudessa voi helposti kumota sen.
Onko turvallista lopettaa juominen kerralla?
Kevyesti ja kohtalaisesti juoville, joilla ei ole vieroitusoireita, yleensä on. Jokaiselle, joka juo runsaasti joka päivä, ei ole: äkillinen lopettaminen voi laukaista kouristuskohtauksia tai delirium tremensin. Puhu ensin lääkärin kanssa ja hakeudu hätäapuun kouristuskohtauksen, sekavuuden tai harhojen vuoksi.
Yhteenveto
Ensimmäinen raitis viikko on enimmäkseen sitä, että selviää päivistä 2 ja 3, nukkuu huonosti panikoimatta ja kestää himon vanhoina juomisaikoina. Seitsemänteen päivään mennessä vaikein fyysinen vaihe on yleensä takanapäin, ja asiat, joita et vielä tunne, kuten verenpaine ja maksan rasva, ovat alkaneet muuttua.
Sober Tracker: Go Alcohol Free voi auttaa sinua laskemaan nuo ensimmäiset seitsemän päivää ja ne, jotka seuraavat. Jokainen raitis päivä lisää tähden Recovery Skyhin, Coping Toolkit tarjoaa urge surfing -ajastimen ja hengitysharjoituksia yhden napautuksen päässä himon aikana, ja Reflect tallentaa päivittäiset mielialakirjaukset valinnaisilla uni- ja energia-arvioilla, joten näet oman ensimmäisen viikkosi käyrän Progress-välilehdellä. Sober Tracker on tapojen seurantatyökalu, ei lääketieteellistä hoitoa: se ei valvo vieroitusta eikä korvaa lääkäriä.
Kaikki pysyy laitteellasi, ilman tiliä tai rekisteröitymistä. Lataa se ilmaiseksi App Storesta tai Google Playsta.
Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi eikä ole lääketieteellinen neuvo. Jos juot runsaasti joka päivä, puhu lääkärin kanssa ennen lopettamista ja hakeudu heti lääkärin hoitoon vaikeiden oireiden vuoksi.
Lähteet
- Trevisan LA, Boutros N, Petrakis IL, Krystal JH. Complications of alcohol withdrawal: pathophysiological insights, Alcohol Health and Research World (NIAAA), 1998
- Saitz R. Introduction to alcohol withdrawal, Alcohol Health and Research World (NIAAA), 1998
- Trabut JB et al. Rapid decline of liver stiffness following alcohol withdrawal in heavy drinkers, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 2012
- Thiele M et al. Controlled attenuation parameter and alcoholic hepatic steatosis: diagnostic accuracy and role of alcohol detoxification, Journal of Hepatology, 2018
- Potter JF, Beevers DG. Pressor effect of alcohol in hypertension, The Lancet, 1984
- van Eijk J et al. Rapid partial regeneration of brain volume during the first 14 days of abstinence from alcohol, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 2013
- Drummond SP, Gillin JC, Smith TL, DeModena A. The sleep of abstinent pure primary alcoholic patients: natural course and relationship to relapse, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 1998
- Brown SA, Schuckit MA. Changes in depression among abstinent alcoholics, Journal of Studies on Alcohol, 1988
- Mehta G et al. Short-term abstinence from alcohol and changes in cardiovascular risk factors, liver function tests and cancer-related growth factors: a prospective observational study, BMJ Open, 2018