อาการปวดหัวหลังเลิกแอลกอฮอล์: สาเหตุและจะนานแค่ไหน

อาการปวดหัวหลังเลิกแอลกอฮอล์เป็นเรื่องพบบ่อยและมักไม่นาน โดยมักเริ่มภายในหนึ่งวันหลังดื่มแก้วสุดท้าย หนักที่สุดราววันที่สองหรือสาม และค่อย ๆ หายภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์ เมื่อระบบประสาท ระดับน้ำในร่างกาย และการนอนหลับเริ่มเข้าที่ หากอาการยังกลับมาอีกหลังผ่านไปหลายสัปดาห์ มักมีสาเหตุอื่นนอกจากการถอนแอลกอฮอล์ และควรให้แพทย์ตรวจดู

เอกสารทบทวนทางคลินิกจัดอาการปวดหัวไว้เป็นหนึ่งในอาการถอนแอลกอฮอล์ระดับไม่รุนแรง ซึ่งมักปรากฏหลังดื่มแก้วสุดท้าย 6 ถึง 12 ชั่วโมง ร่วมกับอาการมือสั่น เหงื่อออก นอนไม่หลับ และชีพจรเต้นเร็ว (StatPearls) ส่วนอาการปวดหัวจากเมาค้างแบบธรรมดาต่างออกไป เพราะตามเกณฑ์การจำแนกโรคปวดศีรษะระหว่างประเทศ (ICHD-3) อาการจะเริ่มหลังดื่ม 5 ถึง 12 ชั่วโมง และหายภายใน 72 ชั่วโมง ผู้ต้องสงสัยรายที่สามที่พบบ่อยคือคาเฟอีน การลดลงหลังดื่มเกิน 200 มก. ต่อวันนานกว่าสองสัปดาห์อาจทำให้ปวดหัวภายใน 24 ชั่วโมง และหายภายใน 7 วัน โดยกาแฟ 8 ออนซ์มีคาเฟอีนราว 80 ถึง 100 มก. ตามข้อมูลของ FDA นอกจากนี้ การกินยาแก้ปวด 15 วันขึ้นไปต่อเดือนนานกว่า 3 เดือนก็อาจทำให้ปวดหัวได้เอง (NICE)

ทำไมหยุดดื่มแล้วถึงปวดหัว?

มักไม่ได้มีสาเหตุเดียว ช่วงแรกของการเลิกดื่มมีปัจจัยเล็ก ๆ หลายอย่างซ้อนกันอยู่

ระบบประสาทของคุณกำลังเด้งกลับ แอลกอฮอล์เสริมสัญญาณสงบหลักของสมอง (GABA) และขัดขวางสัญญาณกระตุ้นหลัก (กลูตาเมต) เมื่อดื่มเป็นประจำ สมองจะเร่งการกระตุ้นขึ้นเพื่อชดเชย พอไม่มีแอลกอฮอล์ การชดเชยนั้นจะทำงานโดยไม่มีสิ่งใดคานอยู่ชั่วครู่ ภาวะตื่นตัวเกินแบบเดียวกันที่ก่อให้เกิดอาการมือสั่นจากแอลกอฮอล์และความวิตกกังวลช่วงแรก อาจแสดงออกมาเป็นอาการปวดหัวตึง ๆ หรือตุบ ๆ

ร่างกายอาจขาดน้ำ แอลกอฮอล์ยับยั้งวาโซเพรสซิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่บอกให้ไตเก็บน้ำไว้ ทำให้ปัสสาวะมากขึ้น NIAAA ระบุว่าภาวะขาดน้ำเล็กน้อยที่เกิดขึ้นน่าจะมีส่วนทำให้ปวดหัว การเสียน้ำยังหมายถึงการสูญเสียเกลือแร่บางส่วนด้วย นี่เป็นอีกเหตุผลที่ควรดื่มน้ำและกินอาหารตามปกติ

การนอนหลับแย่ไปสักพัก แอลกอฮอล์ทำให้การนอนขาดเป็นช่วง ๆ และการเลิกดื่มไม่ได้แก้ปัญหานี้ได้ในชั่วข้ามคืน National Migraine Centre นับการนอนน้อยเกินไปเป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นที่พบบ่อย และการนอนหลับไม่ต่อเนื่องเป็นเรื่องปกติในสองสัปดาห์แรก

นิสัยการดื่มคาเฟอีนเปลี่ยนไป บางคนเพิ่มกาแฟเพื่อฝ่าวันที่หัวมึน บางคนเลิกทุกอย่างพร้อมกัน ทั้งสองแบบทำให้ปวดหัวได้

มื้ออาหารไม่เป็นเวลา NHS ระบุว่าการข้ามมื้ออาหารเป็นหนึ่งในสาเหตุปวดหัวที่พบบ่อย และระดับน้ำตาลในเลือดที่แกว่งไปมาอาจเสริมให้ปวดมากขึ้น การเบื่ออาหารในช่วงไม่กี่วันแรกอาจทำให้เว้นช่วงระหว่างมื้อนานเกินไป

อาการปวดหัวหลังเลิกแอลกอฮอล์นานแค่ไหน?

สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการปวดหัวจากการถอนเป็นส่วนหนึ่งของสัปดาห์แรกและหายไปเมื่อสัปดาห์นั้นผ่านไป มักรู้สึกแย่ที่สุดราววันที่สองและสาม เพราะเป็นช่วงที่การเด้งกลับของระบบประสาทขึ้นสูงสุด และการนอนก็แย่ที่สุดด้วย นี่คือภาพรวมโดยทั่วไป อ้างอิงจากเอกสารทบทวนทางคลินิกและนิยามของ ICHD-3

เวลานับจากแก้วสุดท้าย	อาการโดยทั่วไป	อะไรเป็นตัวขับเคลื่อน
5 ถึง 12 ชั่วโมง	อาจเริ่มปวดหัวจากเมาค้าง (หากดื่มมาก)	เสียน้ำ นอนไม่ต่อเนื่อง การอักเสบ
6 ถึง 12 ชั่วโมง	ปวดหัวจากการถอนระยะแรกในผู้ที่ดื่มเป็นประจำ	ระบบประสาทเด้งกลับ
24 ถึง 72 ชั่วโมง	หากมีอาการปวดหัว มักหนักที่สุดในช่วงนี้ ส่วนปวดหัวจากเมาค้างหายภายใน 72 ชั่วโมง	การเด้งกลับถึงจุดสูงสุด การนอนแย่ที่สุด
วันที่ 3 ถึง 7	ค่อย ๆ ดีขึ้นในคนส่วนใหญ่	การเด้งกลับเริ่มสงบ ระดับน้ำในร่างกายกลับเป็นปกติ
สัปดาห์ที่ 2 เป็นต้นไป	การถอนแอลกอฮอล์ไม่น่าจะเป็นสาเหตุแล้ว	การนอน คาเฟอีน มื้ออาหาร การใช้หน้าจอ ความเครียด หรือรูปแบบอาการปวดหัวที่แอลกอฮอล์เคยบดบังไว้

ไทม์ไลน์จะยืดยาวขึ้นสำหรับผู้ที่ดื่มหนักทุกวันมานาน และสั้นลงสำหรับคนที่ลอง Dry January หลังดื่มสัปดาห์ละไม่กี่แก้ว ซึ่ง "อาการปวดหัวจากการถอน" ของพวกเขามักเป็นเพียงช่วงท้ายของเมาค้างครั้งสุดท้าย บวกกับการเปลี่ยนแปลงเรื่องกาแฟ

ผู้ที่เป็นโรคติดแอลกอฮอล์ราวครึ่งหนึ่งซึ่งหยุดหรือลดอย่างกะทันหันจะเกิดอาการถอน และการถอนที่ไม่ได้รับการรักษาอาจพัฒนาไปสู่อาการชักหรือเพ้อคลั่งจากการถอนพิษสุรา (delirium tremens) (StatPearls) นี่คือเหตุผลที่หัวข้อความปลอดภัยทางการแพทย์ด้านล่างสำคัญกว่าเคล็ดลับใด ๆ

เป็นการถอนแอลกอฮอล์ เมาค้าง คาเฟอีน หรืออย่างอื่น?

ไทม์ไลน์ของแต่ละสาเหตุซ้อนทับกัน จึงควรแยกดูจากสิ่งอื่นที่เกิดขึ้นพร้อมกัน นี่เป็นเพียงแนวทาง ไม่ใช่การวินิจฉัย

สาเหตุที่เป็นไปได้	เบาะแสที่ชี้ไปทางนั้น	มักหายเมื่อไร
เมาค้าง	ดื่มมากในช่วงหนึ่งวันที่ผ่านมา กระหายน้ำ คลื่นไส้ ไวต่อแสง	ภายใน 72 ชั่วโมง (ICHD-3)
การถอนแอลกอฮอล์	ดื่มเกือบทุกวัน มือสั่น เหงื่อออก ชีพจรเร็ว นอนไม่หลับ	ภายในสัปดาห์แรกสำหรับการถอนระดับไม่รุนแรง
การถอนคาเฟอีน	ลดจากกาแฟตั้งแต่สามแก้ว (แก้วละ 8 ออนซ์) ต่อวัน รู้สึกมึน ซึม ง่วง	ภายใน 7 วัน (ICHD-3)
คาเฟอีนมากเกินไป	เพิ่มแก้วเพื่อประคองตัว ใจสั่น ตื่นตัวเกิน นอนไม่ดี	เมื่อปริมาณที่ดื่มและการนอนเข้าที่
ใช้ยาแก้ปวดมากเกินไป	กินยาแก้ปวดตั้งแต่ 15 วันต่อเดือน (10 วันขึ้นไปสำหรับยากลุ่มทริปแทน โอปิออยด์ หรือยาเม็ดสูตรผสม) นานกว่า 3 เดือน	ต้องมีแผนจากแพทย์ทั่วไป
นอนไม่พอหรือข้ามมื้ออาหาร	ปวดหัวหลังคืนที่นอนไม่ดีหรือหลังเว้นช่วงไม่กินอาหารนาน	วันเดียวกันเมื่อได้นอนหรือได้กิน

กาแฟชงสามแก้ว แก้วละ 8 ออนซ์ ที่มีคาเฟอีนแก้วละ 80 ถึง 100 มก. (รวม 240 ถึง 300 มก.) เกินเส้น 200 มก. ในนิยามของ ICHD-3 แล้ว ดังนั้นการ "เลิกทุกอย่างที่เคยติดพร้อมกัน" อาจกระตุ้นการถอนสองอย่างในสัปดาห์เดียวกัน

การใช้ยาแก้ปวดมากเกินไปเป็นเรื่องที่มักมองข้าม การกินยาสักสองสามวันเพื่อแก้ปวดหัวจากการถอนเป็นเรื่องหนึ่ง แต่การกินเกือบทุกวันนานหลายเดือนอาจทำให้วงจรปวดหัวดำเนินต่อไปได้

ทำไมอาการปวดหัวถึงโผล่มาในสัปดาห์ที่สองถึงสี่?

อาการปวดหัวที่มาหลังสัปดาห์แรกแทบไม่ใช่การถอนแอลกอฮอล์ มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้มากกว่าอยู่หลายอย่าง

การนอนยังอยู่ระหว่างการฟื้นตัว และบางคืนในช่วงนี้อาจแย่ลงก่อนจะดีขึ้น (ดูเหตุผลในคู่มือการนอนหลับโดยไม่พึ่งแอลกอฮอล์ของเรา) กาแฟมักค่อย ๆ เพิ่มขึ้นเมื่อลาเต้ตอนบ่ายมาแทนเครื่องดื่มตอนเย็น ของหวานที่เอามาทดแทนอาจทำให้น้ำตาลในเลือดแกว่ง โดยเฉพาะเมื่อความอยากของหวานรุนแรง และความเครียดที่แอลกอฮอล์เคยช่วยลดทอนก็กลับมารู้สึกเต็มที่ ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อคอและไหล่ตึง

ยังมีความเป็นไปได้ที่เงียบกว่านั้นอีกอย่างหนึ่ง แอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นไมเกรนที่มีรายงานบ่อยที่สุด ตามข้อมูลของ National Migraine Centre และบางคนพบว่าการดื่มเป็นประจำทำให้รูปแบบอาการปวดหัวที่มีอยู่แต่เดิมพร่าเลือนไป

เมื่อไม่มีแอลกอฮอล์แล้ว รูปแบบนั้นอาจสังเกตเห็นได้ง่ายขึ้น เพียงแต่ควรบอกแพทย์ไว้

บางคนโทษอาการถอนหลังเฉียบพลัน แต่อาการปวดหัวที่เกิดบ่อยหลังหยุดดื่มมาหลายสัปดาห์ก็ยังสมควรได้รับการตรวจอย่างจริงจัง

อะไรช่วยบรรเทาอาการปวดหัวหลังเลิกแอลกอฮอล์ได้จริง?

ไม่มีข้อใดเป็นวิธีรักษาให้หายขาด แต่ช่วยบรรเทาความรุนแรงระหว่างที่การเด้งกลับค่อย ๆ สงบลง

• จิบน้ำสม่ำเสมอตลอดวัน น้ำปริมาณน้อยแต่บ่อยดีกว่าดื่มแก้วใหญ่ทีเดียวตอนกลางคืน
• กินอาหารเป็นเวลา กินสามมื้อหรือของว่างเล็ก ๆ ทุกไม่กี่ชั่วโมงช่วยให้น้ำตาลในเลือดนิ่งขึ้น อาหารที่มีโปรตีนและใยอาหารอิ่มนานกว่าของหวาน
• คงปริมาณคาเฟอีนไว้ก่อน แล้วค่อยลด หากดื่มตั้งแต่สามแก้วต่อวัน อย่าหยุดกะทันหันในสัปดาห์แรกที่ไม่ดื่ม คงปริมาณไว้ แล้วค่อยลดราวหนึ่งแก้วทุกสองสามวัน เมื่อพ้นช่วงถอนไปแล้ว
• ดูแลการนอน การตื่นเป็นเวลาคงที่ แสงแดดยามเช้า และงดคาเฟอีนหลังเที่ยงช่วยได้มากกว่าวิธีใดวิธีหนึ่ง
• ใช้ยาแก้ปวดอย่างระมัดระวัง ในช่วงสั้น ๆ ยาแก้ปวดที่ซื้อได้เองทั่วไปอาจเหมาะสม ควรถามเภสัชกรก่อน โดยเฉพาะหากมีปัญหาเรื่องตับ กระเพาะอาหาร หรือใช้ยาอื่นอยู่ และหลีกเลี่ยงการใช้เกือบทุกวันของเดือน

สิ่งที่ไม่ช่วย: การดื่มสักแก้วเพื่อ "ให้เบาลง" มันรีเซ็ตการเด้งกลับและทำให้วงจรเดิมวนต่อไป เครื่องดื่มปลอดแอลกอฮอล์ให้คุณได้พิธีกรรมเดิมโดยไม่ต้องรีเซ็ต

เมื่อไรที่อาการปวดหัวหลังเลิกดื่มควรไปขอความช่วยเหลือ?

อาการปวดหัวช่วงแรกของการเลิกดื่มส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย แต่มีคำเตือนสองข้อที่แยกจากกัน

ความปลอดภัยจากการถอนต้องมาก่อน หากคุณดื่มหนักทุกวัน อย่าหยุดดื่มกะทันหันโดยไม่มีคำแนะนำทางการแพทย์ การถอนแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดอาการชักและเพ้อคลั่งจากการถอนพิษสุรา และแพทย์สามารถวางแผนการหยุดอย่างปลอดภัยหรือการลดปริมาณภายใต้การดูแลได้ ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากมีอาการชัก เห็นภาพหลอน สับสน สั่นอย่างรุนแรง หรือหัวใจเต้นเร็วมาก คู่มืออาการถอนแอลกอฮอล์ของเราอธิบายไทม์ไลน์ทั้งหมด

อาการปวดหัวบางแบบเป็นเหตุฉุกเฉินไม่ว่าจะเกิดจากอะไร NHS แนะนำให้โทร 999 (หรือเบอร์ฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ) หรือไปห้องฉุกเฉิน (A&E) หากอาการปวดหัว:

• เริ่มขึ้นอย่างฉับพลันและปวดรุนแรงมาก
• มาพร้อมไข้สูงมาก คอแข็ง หรือแสงสว่างจ้าทำให้รู้สึกรบกวน
• เกิดตามหลังอาการชัก หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา
• มาพร้อมอาการชาหรืออ่อนแรงที่ใบหน้าหรือร่างกาย พูดลำบาก สับสนหรือซึมลง หรือสูญเสียการมองเห็น

ควรนัดพบแพทย์ทั่วไปหากยังปวดหัวบ่อยหลังผ่านไปสองสัปดาห์แรก หากปวดมากขึ้นเวลาไอหรือก้มตัว หรือหากต้องกินยาแก้ปวดมากกว่าไม่กี่วันต่อสัปดาห์

ลองหาเบาะแสอาการปวดหัวของคุณเอง

ตอบคำถามไม่กี่ข้อ แล้วตัวช่วยจะแสดงปัจจัยทั่วไปที่เข้ากับคุณ และโดยประมาณว่าแต่ละอย่างมักหายเมื่อไร นี่เป็นแนวทางเพื่อการศึกษา ไม่ใช่การวินิจฉัย และไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ใด ๆ ออกได้

คำถามที่พบบ่อย

อาการปวดหัวหลังเลิกแอลกอฮอล์นานแค่ไหน?

สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการปวดหัวจากการถอนจะเริ่มภายในหนึ่งวันหลังแก้วสุดท้าย หนักที่สุดราววันที่สองหรือสาม และบรรเทาลงภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์ ส่วนอาการปวดหัวจากเมาค้างล้วน ๆ จะหายภายใน 72 ชั่วโมง อาการปวดหัวที่ยังเกิดอยู่หลังผ่านไปสองสัปดาห์มักมีสาเหตุอื่น เช่น การนอน คาเฟอีน หรือรูปแบบไมเกรน

ปกติไหมที่ยังปวดหัวหลังหยุดดื่มมาสามสัปดาห์?

พบได้บ่อย แต่ช่วงนี้แทบไม่ใช่การถอนแอลกอฮอล์แล้ว สาเหตุที่เป็นไปได้มากกว่าคือการนอนไม่ดี กาแฟที่เพิ่มขึ้น การข้ามมื้ออาหาร ความเครียด หรือรูปแบบอาการปวดหัวที่แอลกอฮอล์เคยบดบังไว้ ลองจดว่าอาการเกิดเมื่อไรควบคู่กับการนอนและคาเฟอีนสักหนึ่งสัปดาห์ และไปพบแพทย์ทั่วไปหากเกิดบ่อย รุนแรง หรือเปลี่ยนไป

อาการปวดหัวของฉันอาจมาจากคาเฟอีนแทนแอลกอฮอล์ได้ไหม?

เป็นไปได้มาก หากคุณลดจากเกิน 200 มก. ต่อวัน หรือประมาณกาแฟสามแก้ว (แก้วละ 8 ออนซ์) ขึ้นไป อาการปวดหัวจากการถอนคาเฟอีนอาจเริ่มภายใน 24 ชั่วโมงและอยู่นานถึงหนึ่งสัปดาห์ อาการปวดหัวตื้อ ๆ มึน ๆ ที่ดีขึ้นหลังดื่มกาแฟไม่นาน ชี้ไปทางคาเฟอีน

การดื่มน้ำช่วยอาการปวดหัวจากการถอนแอลกอฮอล์ไหม?

ช่วยได้เมื่อการเสียน้ำเป็นส่วนหนึ่งของปัญหา ซึ่งพบบ่อยหลังดื่มหนัก แต่น้ำไม่ได้หยุดการเด้งกลับของระบบประสาท จึงควรคาดว่าจะบรรเทาอาการปวดให้เบาลงมากกว่าทำให้หายไป การจิบน้ำสม่ำเสมอตลอดวันได้ผลดีกว่าการฝืนดื่มปริมาณมากครั้งเดียว

เมื่อไรควรกังวลเรื่องอาการปวดหัวหลังเลิกแอลกอฮอล์?

ให้ขอความช่วยเหลือฉุกเฉินหากปวดหัวฉับพลันรุนแรงมาก หรือมาพร้อมคอแข็ง ไข้สูง สับสน อ่อนแรง พูดไม่ชัด หรือสูญเสียการมองเห็น ให้ขอความช่วยเหลือทันทีหากมีอาการชัก ภาพหลอน หรือสั่นอย่างรุนแรงระหว่างการถอน ผู้ที่ดื่มหนักทุกวันควรวางแผนการหยุดดื่มร่วมกับแพทย์

สรุป

อาการปวดหัวหลังเลิกแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่เป็นปัญหาของสัปดาห์แรก ระบบประสาทเด้งกลับ ระดับน้ำและการนอนเสียสมดุล และคาเฟอีนกับมื้ออาหารก็เปลี่ยนไปพร้อมกันทั้งหมด

หากอาการปวดหัวยังอยู่ ให้ดูเรื่องการนอน กาแฟ มื้ออาหาร และการใช้ยาแก้ปวดก่อนโทษการเลิกดื่ม และให้แพทย์ตรวจอาการที่เกิดบ่อยหรือเพิ่งเกิดใหม่ หากคุณดื่มหนักทุกวัน ให้วางแผนการหยุดดื่มร่วมกับการดูแลทางการแพทย์

Sober Tracker: Go Alcohol Free นับวันที่คุณปลอดแอลกอฮอล์ แท็บ Reflect ให้คุณเช็กอินอารมณ์รายวันและมีที่จดว่ารู้สึกอย่างไร รวมถึงอาการปวดหัวหรือคืนที่นอนไม่ดี ส่วน Progress แสดงรูปแบบอารมณ์ของคุณตามช่วงเวลาด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย

ทุกวันที่ปลอดแอลกอฮอล์จะเพิ่มดาวหนึ่งดวงให้ Recovery Sky ของคุณ ทุกอย่างเก็บเป็นส่วนตัวในอุปกรณ์ของคุณ ไม่ต้องมีบัญชีหรือสมัครสมาชิก ดาวน์โหลดฟรีได้ที่ App Store หรือ Google Play

บทความนี้มีไว้เพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ และไม่สามารถทดแทนการประเมินอาการปวดหัวของคุณโดยแพทย์ การถอนแอลกอฮอล์อาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่ดื่มหนักและพึ่งพาแอลกอฮอล์ ดังนั้นหากคุณดื่มหนักทุกวัน อย่าหยุดดื่มอย่างกะทันหันโดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์ หากมีอาการชัก สับสน ภาพหลอน หรือปวดหัวรุนแรงฉับพลัน ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

แหล่งอ้างอิง

• StatPearls (NCBI Bookshelf): การถอนแอลกอฮอล์
• การจำแนกโรคปวดศีรษะระหว่างประเทศ ICHD-3: 8.1.4.2 อาการปวดหัวจากแอลกอฮอล์แบบเกิดช้า
• การจำแนกโรคปวดศีรษะระหว่างประเทศ ICHD-3: 8.3.1 อาการปวดหัวจากการถอนคาเฟอีน
• NICE: ยาแก้ปวดอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหัวของคุณหรือไม่?
• NHS: อาการปวดหัว
• NIAAA: อาการเมาค้าง
• FDA: เปิดเผยความจริง คาเฟอีนเท่าไรจึงมากเกินไป?