Đau đầu sau khi bỏ rượu: nguyên nhân và kéo dài bao lâu

Đau đầu sau khi bỏ rượu rất phổ biến và thường chỉ kéo dài ngắn. Chúng hay bắt đầu trong vòng một ngày sau lần uống cuối cùng, thường tệ nhất vào khoảng ngày thứ hai hoặc thứ ba, rồi dịu đi trong khoảng một tuần khi hệ thần kinh, lượng nước trong cơ thể và giấc ngủ dần ổn định. Nếu chúng cứ quay lại nhiều tuần sau đó, thường là có một nguyên nhân khác ngoài cai rượu, và điều đó đáng để xem xét.

Các tổng quan lâm sàng xếp đau đầu vào nhóm triệu chứng cai rượu nhẹ, thường xuất hiện 6 đến 12 giờ sau lần uống cuối cùng, cùng với run rẩy, đổ mồ hôi, ngủ kém và mạch nhanh (StatPearls). Đau đầu do nôn nao thông thường thì khác: Phân loại Quốc tế các Rối loạn Đau đầu (ICHD-3) cho biết nó bắt đầu 5 đến 12 giờ sau khi uống và hết trong vòng 72 giờ. Caffeine là nghi phạm thứ ba thường gặp. Cắt giảm sau khi dùng hơn 200 mg mỗi ngày trong hơn hai tuần có thể gây đau đầu trong vòng 24 giờ và hết trong vòng 7 ngày, và một cốc cà phê 8 ounce (khoảng 240 ml) chứa khoảng 80 đến 100 mg, theo FDA. Thuốc giảm đau dùng từ 15 ngày trở lên mỗi tháng trong hơn 3 tháng cũng có thể tự gây ra đau đầu (NICE).

Tại sao bạn bị đau đầu khi ngừng uống rượu?

Thường không chỉ có một nguyên nhân. Những ngày đầu không rượu chồng nhiều tác nhân nhỏ lên nhau.

Hệ thần kinh của bạn đang dội ngược. Rượu tăng cường tín hiệu làm dịu chính của não (GABA) và chặn tín hiệu kích thích chính (glutamate). Uống đều đặn, não sẽ tăng kích thích để bù lại. Bỏ rượu đi, sự bù trừ đó tạm thời hoạt động mà không còn gì kiềm chế. Chính trạng thái quá kích thích khiến run tay do rượu và lo âu giai đoạn đầu cũng có thể biểu hiện thành cảm giác đầu căng cứng hoặc đau giật theo nhịp.

Bạn có thể đang thiếu nước. Rượu ức chế vasopressin, hormone bảo thận giữ lại nước, nên bạn đi tiểu nhiều hơn. NIAAA lưu ý rằng tình trạng mất nước nhẹ này nhiều khả năng góp phần gây đau đầu. Mất nước cũng đồng nghĩa với mất một số muối khoáng, thêm một lý do để uống đủ nước và ăn uống bình thường.

Giấc ngủ rối loạn một thời gian. Rượu làm giấc ngủ bị phân mảnh, và bỏ rượu không sửa được điều đó chỉ sau một đêm. Trung tâm Đau nửa đầu Quốc gia (Anh) xếp ngủ quá ít vào nhóm yếu tố khởi phát phổ biến, và những đêm chập chờn là điều thường gặp trong vài tuần đầu.

Thói quen caffeine thay đổi. Một số người thêm cà phê để vượt qua những ngày mơ hồ; số khác bỏ tất cả cùng một lúc. Cả hai cách đều có thể gây đau đầu.

Bữa ăn thất thường. NHS liệt kê việc bỏ bữa trong số những nguyên nhân đau đầu thường gặp, và đường huyết dao động có thể làm nặng thêm. Chán ăn trong những ngày đầu có thể khiến khoảng cách giữa các bữa kéo dài.

Đau đầu sau khi bỏ rượu kéo dài bao lâu?

Với hầu hết mọi người, đau đầu do cai là một phần của tuần đầu tiên và biến mất vào cuối tuần đó. Nó thường tệ nhất vào ngày thứ hai và thứ ba vì đó là lúc hệ thần kinh dội ngược đạt đỉnh và giấc ngủ rối nhất. Dưới đây là diễn tiến thường gặp, dựa trên các tổng quan lâm sàng và định nghĩa ICHD-3.

Thời gian kể từ lần uống cuối cùng	Điển hình	Nguyên nhân thúc đẩy
5 đến 12 giờ	Đau đầu do nôn nao có thể bắt đầu (nếu bạn đã uống nhiều)	Mất nước, giấc ngủ chập chờn, viêm
6 đến 12 giờ	Đau đầu cai sớm ở người uống thường xuyên	Hệ thần kinh dội ngược
24 đến 72 giờ	Đau đầu, nếu có, thường tệ nhất; đau đầu do nôn nao hết sau 72 giờ	Dội ngược đạt đỉnh, giấc ngủ tệ nhất
Ngày 3 đến 7	Dịu dần đều đặn ở hầu hết mọi người	Dội ngược ổn định lại, lượng nước trở về bình thường
Từ tuần 2 trở đi	Cai rượu không còn là nguyên nhân khả dĩ	Giấc ngủ, caffeine, bữa ăn, thời gian dùng màn hình, căng thẳng, hoặc một kiểu đau đầu mà rượu đã che giấu

Mốc thời gian này kéo dài hơn với người uống nhiều mỗi ngày trong thời gian dài và ngắn hơn với người thử Dry January sau khi chỉ uống vài ly mỗi tuần, vì “đau đầu do cai” của họ thường chỉ là phần đuôi của lần nôn nao cuối cùng cộng với việc đổi lượng cà phê.

Khoảng một nửa số người bị rối loạn sử dụng rượu mà ngừng hoặc giảm đột ngột sẽ xuất hiện triệu chứng cai, và cai rượu không được điều trị có thể tiến triển thành co giật hoặc sảng rượu (StatPearls). Đó là lý do phần an toàn y tế ở bên dưới quan trọng hơn bất kỳ mẹo nào.

Là cai rượu, nôn nao, caffeine hay nguyên nhân khác?

Các mốc thời gian chồng lấn lên nhau, vì vậy hãy phân loại dựa trên những gì khác đang diễn ra. Đây là một hướng dẫn, không phải chẩn đoán.

Nguyên nhân có thể	Manh mối chỉ về nó	Thường hết sau
Nôn nao	Bạn đã uống nhiều trong ngày qua; khát nước, buồn nôn, nhạy cảm với ánh sáng	Trong vòng 72 giờ (ICHD-3)
Cai rượu	Bạn uống hầu hết các ngày; tay run, đổ mồ hôi, mạch nhanh, ngủ kém	Trong tuần đầu với cai nhẹ
Cai caffeine	Bạn giảm từ ba cốc cà phê 8 oz mỗi ngày trở lên; đau âm ỉ, mơ hồ, buồn ngủ	Trong vòng 7 ngày (ICHD-3)
Quá nhiều caffeine	Bạn thêm cốc để đối phó; bồn chồn, căng thẳng, ngủ kém	Khi lượng dùng và giấc ngủ ổn định
Lạm dụng thuốc giảm đau	Thuốc giảm đau từ 15 ngày trở lên mỗi tháng (10 ngày trở lên với triptan, opioid hoặc thuốc phối hợp) trong hơn 3 tháng	Cần kế hoạch của bác sĩ đa khoa
Ngủ kém hoặc bỏ bữa	Đau đầu sau một đêm tệ hoặc một quãng dài không ăn	Trong ngày khi bạn ngủ hoặc ăn

Ba cốc cà phê pha 8 ounce, mỗi cốc 80 đến 100 mg (tổng 240 đến 300 mg), đã vượt ngưỡng 200 mg trong định nghĩa của ICHD-3, nên việc “bỏ hết mọi thói quen xấu cùng một lúc” có thể gây ra hai đợt cai trong cùng một tuần.

Lạm dụng thuốc giảm đau là yếu tố âm thầm nhất. Vài ngày dùng thuốc cho cơn đau đầu do cai là một chuyện; dùng hầu hết các ngày trong nhiều tháng có thể duy trì vòng lặp đau đầu.

Tại sao đau đầu có thể xuất hiện ở tuần thứ hai đến thứ tư?

Đau đầu xuất hiện sau tuần đầu hiếm khi là do cai rượu. Một vài yếu tố có khả năng hơn.

Giấc ngủ vẫn đang được xây dựng lại, và một số đêm trong giai đoạn này còn tệ hơn trước khi khá lên (bài hướng dẫn ngủ không cần rượu của chúng tôi giải thích lý do). Cà phê thường tăng dần khi một ly latte buổi chiều thay cho ly rượu buổi tối. Những món ngọt thay thế có thể gây dao động đường huyết, nhất là khi cơn thèm đường mạnh. Và căng thẳng mà rượu từng làm dịu đi giờ được cảm nhận trọn vẹn, có thể làm cơ cổ và vai căng cứng.

Cũng có một khả năng kín đáo hơn. Rượu là một trong những yếu tố khởi phát đau nửa đầu được báo cáo nhiều nhất, theo Trung tâm Đau nửa đầu Quốc gia, và một số người nhận ra việc uống đều đặn đã làm mờ một kiểu đau đầu vốn đã có từ trước.

Khi không còn rượu, kiểu đau đó có thể dễ nhận thấy hơn. Đơn giản là nên nhắc với bác sĩ.

Một số người đổ lỗi cho hội chứng cai sau cấp tính, nhưng đau đầu thường xuyên nhiều tuần sau khi ngừng vẫn đáng được kiểm tra đàng hoàng.

Điều gì thực sự giúp ích cho đau đầu sau khi bỏ rượu?

Không điều nào trong số này là thuốc chữa. Chúng chỉ làm dịu bớt trong khi sự dội ngược ổn định lại.

• Uống nước đều đặn suốt ngày. Những lượng nhỏ, đều đặn tốt hơn một ly lớn vào buổi tối.
• Ăn vào giờ cố định. Ba bữa hoặc các bữa phụ nhỏ cách nhau vài giờ giúp đường huyết ổn định hơn. Món có protein và chất xơ no lâu hơn món ngọt.
• Giữ caffeine ổn định, sau đó giảm dần. Nếu bạn uống ba cốc trở lên mỗi ngày, đừng dừng hẳn trong tuần không rượu đầu tiên. Giữ nguyên, rồi giảm khoảng một cốc sau mỗi vài ngày khi giai đoạn cai đã qua.
• Bảo vệ giấc ngủ. Giờ thức dậy cố định, ánh sáng ban ngày buổi sáng và không caffeine sau buổi trưa giúp nhiều hơn bất kỳ biện pháp đơn lẻ nào.
• Dùng thuốc giảm đau thận trọng. Trong một thời gian ngắn, thuốc giảm đau thông thường không cần kê đơn có thể hợp lý. Hãy hỏi dược sĩ trước, nhất là nếu bạn có vấn đề về gan, dạ dày hoặc đang dùng thuốc khác, và tránh dùng vào hầu hết các ngày trong tháng.

Điều không giúp ích: một ly rượu để “dịu bớt”. Nó đặt lại sự dội ngược và duy trì vòng lặp. Một đồ uống không cồn cho bạn nghi thức mà không phải đặt lại gì.

Khi nào đau đầu sau khi bỏ rượu là lý do để tìm sự giúp đỡ?

Hầu hết đau đầu giai đoạn đầu không có hại. Có hai cảnh báo riêng biệt.

An toàn khi cai rượu là trên hết. Nếu bạn uống nhiều mỗi ngày, đừng bỏ đột ngột khi chưa có hướng dẫn y tế. Cai rượu có thể gây co giật và sảng rượu, và bác sĩ có thể lên kế hoạch ngừng an toàn hoặc giảm liều có giám sát. Hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bị co giật, ảo giác, lú lẫn, run dữ dội hoặc tim đập rất nhanh. Hướng dẫn về triệu chứng cai rượu của chúng tôi giải thích toàn bộ diễn tiến.

Một số cơn đau đầu là cấp cứu bất kể nguyên nhân. NHS khuyên gọi 999 (hoặc số cấp cứu tại địa phương của bạn) hoặc đến khoa cấp cứu nếu cơn đau đầu:

• bắt đầu đột ngột và cực kỳ dữ dội
• đi kèm sốt rất cao, cứng cổ, hoặc ánh sáng mạnh làm bạn khó chịu
• xảy ra sau cơn co giật, hoặc sau chấn thương đầu trong 3 tháng qua
• đi kèm tê hoặc yếu ở mặt hay cơ thể, khó nói, lú lẫn hoặc lơ mơ, hoặc mất thị lực

Hãy đặt lịch khám bác sĩ đa khoa nếu đau đầu vẫn thường xuyên sau vài tuần đầu, nếu chúng nặng hơn khi ho hoặc cúi người, hoặc nếu bạn cần thuốc giảm đau nhiều hơn vài ngày mỗi tuần.

Tự phân loại các manh mối đau đầu của bạn

Trả lời vài câu hỏi và công cụ sẽ cho thấy những yếu tố thường gặp nào phù hợp và khoảng khi nào mỗi yếu tố thường dịu đi. Đây là hướng dẫn mang tính giáo dục, không phải chẩn đoán, và nó không thể loại trừ bất cứ điều gì.

Câu hỏi thường gặp

Đau đầu sau khi bỏ rượu kéo dài bao lâu?

Với hầu hết mọi người, đau đầu do cai bắt đầu trong vòng một ngày sau lần uống cuối cùng, tệ nhất vào khoảng ngày thứ hai hoặc thứ ba và dịu đi trong khoảng một tuần. Đau đầu do nôn nao thuần túy hết trong vòng 72 giờ. Đau đầu cứ quay lại sau hai tuần thường có nguyên nhân khác, chẳng hạn giấc ngủ, caffeine hoặc một kiểu đau nửa đầu.

Vẫn bị đau đầu ba tuần sau khi bỏ rượu có bình thường không?

Điều đó khá phổ biến, nhưng đến lúc này hiếm khi là do cai rượu. Ngủ kém, thêm cà phê, bỏ bữa, căng thẳng, hoặc một kiểu đau đầu mà rượu từng che giấu có khả năng hơn. Hãy ghi lại thời điểm đau đầu cùng với giấc ngủ và caffeine trong một tuần, và đi khám bác sĩ đa khoa nếu chúng thường xuyên, dữ dội hoặc thay đổi.

Đau đầu của tôi có thể do caffeine thay vì rượu không?

Rất có thể. Nếu bạn giảm từ hơn 200 mg mỗi ngày, tức khoảng ba cốc cà phê 8 ounce trở lên, cơn đau đầu do cai caffeine có thể bắt đầu trong vòng 24 giờ và kéo dài đến một tuần. Một cơn đau đầu âm ỉ, mơ hồ dịu đi ngay sau một tách cà phê thường chỉ về caffeine.

Uống nước có giúp giảm đau đầu do cai rượu không?

Có, khi mất nước là một phần của vấn đề, điều thường gặp sau khi uống nhiều. Tuy vậy, nước không ngăn được sự dội ngược của hệ thần kinh, nên hãy kỳ vọng nó làm cơn đau nhẹ bớt chứ không chấm dứt. Nhấp từng ngụm đều đặn suốt ngày hiệu quả hơn ép uống một lượng lớn cùng lúc.

Khi nào tôi nên lo lắng về đau đầu sau khi bỏ rượu?

Hãy tìm cấp cứu nếu cơn đau đầu đột ngột và cực kỳ dữ dội, hoặc đi kèm cứng cổ, sốt cao, lú lẫn, yếu liệt, nói ngọng hoặc mất thị lực. Hãy tìm trợ giúp ngay nếu bạn bị co giật, ảo giác hoặc run dữ dội trong lúc cai. Người uống nhiều mỗi ngày nên lên kế hoạch ngừng cùng bác sĩ.

Điều cần nhớ

Đau đầu sau khi bỏ rượu chủ yếu là vấn đề của tuần đầu. Hệ thần kinh dội ngược, lượng nước và giấc ngủ rối loạn, còn caffeine và bữa ăn thì thay đổi cùng một lúc.

Nếu đau đầu kéo dài, hãy xem xét giấc ngủ, cà phê, bữa ăn và việc dùng thuốc giảm đau trước khi đổ lỗi cho việc bỏ rượu, và hãy để bác sĩ kiểm tra bất cứ điều gì thường xuyên hoặc mới xuất hiện. Nếu bạn uống nhiều mỗi ngày, hãy lên kế hoạch ngừng cùng sự hỗ trợ y tế.

Sober Tracker: Go Alcohol Free đếm những ngày không rượu của bạn. Tab Reflect cho bạn một lần check-in tâm trạng mỗi ngày và chỗ để ghi lại cảm giác của bạn, kể cả một cơn đau đầu hay một đêm tệ, còn Progress cho thấy các quy luật tâm trạng của bạn theo thời gian bằng ngôn ngữ dễ hiểu.

Mỗi ngày không rượu thêm một ngôi sao vào Recovery Sky của bạn. Mọi thứ đều riêng tư trên thiết bị của bạn, không cần tài khoản hay đăng ký. Tải miễn phí trên App Store hoặc Google Play.

Bài viết này mang tính giáo dục và không phải lời khuyên y tế. Nó không thay thế việc bác sĩ đánh giá các cơn đau đầu của bạn. Cai rượu có thể nguy hiểm với người uống nhiều và phụ thuộc, vì vậy nếu bạn uống nhiều và hằng ngày, đừng ngừng đột ngột khi chưa có hỗ trợ y tế. Nếu bạn bị co giật, lú lẫn, ảo giác hoặc đau đầu dữ dội đột ngột, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức.

Sources

• StatPearls (NCBI Bookshelf): Cai rượu
• Phân loại Quốc tế các Rối loạn Đau đầu, ICHD-3: 8.1.4.2 Đau đầu muộn do rượu
• Phân loại Quốc tế các Rối loạn Đau đầu, ICHD-3: 8.3.1 Đau đầu do cai caffeine
• NICE: Thuốc giảm đau có thể đang gây ra đau đầu của bạn?
• NHS: Đau đầu
• NIAAA: Nôn nao
• FDA: Hé lộ sự thật, bao nhiêu caffeine là quá nhiều?