Sober Tracker

1 setmana sobri: què canvia durant els primers 7 dies sense alcohol

Per l’equip de Sober Tracker9 min de lectura

Després d'una setmana sense alcohol, la majoria de persones ja han superat la part més dura. Els símptomes d'abstinència, si n'hi ha hagut, solen començar en menys d'un dia, sovint són pitjors durant les primeres 48 hores i van remetent els dies següents. El son encara sol ser irregular el dia 7, però en les persones estudiades la pressió arterial i el greix del fetge ja han començat a canviar de manera mesurable.

Això és el que va mesurar la recerca durant aquesta primera setmana. Els símptomes d'abstinència poden començar només 6 hores després que baixi el consum, l'ansietat sol aparèixer entre les 12 i les 48 hores, i més del 90% de les convulsions d'abstinència passen durant les primeres 48 hores (Trevisan et al., 1998). En 137 grans bevedors ingressats per abstinència, la rigidesa hepàtica mediana va baixar de 7,2 a 6,1 kPa entre el dia 0 i el dia 7 (Trabut et al., 2012). Un petit estudi hospitalari va observar que la pressió arterial baixava en quatre dies sense alcohol en homes amb hipertensió (Potter i Beevers, 1984). El son, en canvi, tendeix a continuar sent curt i fragmentat durant setmanes (Drummond et al., 1998).

Abans del dia 1: qui no hauria de fer aquesta setmana sol

Si beus molt cada dia, no deixis de cop sense orientació mèdica. L'abstinència d'alcohol pot provocar convulsions i deliri tremens (DT), un estat de confusió, agitació i taquicàrdia que pot ser mortal sense tractament. El deliri tremens pot aparèixer entre 1 i 4 dies després que comenci l'abstinència (Saitz, 1998), cosa que situa la finestra més arriscada de ple dins de la primera setmana.

Un metge pot dir-te si necessites una desintoxicació supervisada o una reducció gradual. Això importa encara més si ja has tingut una convulsió d'abstinència, prens altres sedants o tens una malaltia del cor o del fetge. La nostra guia sobre quan cal demanar ajuda mèdica per l'abstinència d'alcohol enumera tots els senyals de perill.

Si beus unes quantes vegades per setmana i mai no has tingut tremolors ni suors l'endemà al matí, la teva primera setmana probablement se sentirà com trencar un hàbit, no com deixar una droga. La resta de l'article tracta tots dos casos.

Dies 1 a 3: el tram més dur

Per a qui té una certa dependència física, aquests són els dies en què apareixen els símptomes d'abstinència. La llista habitual és tremolor, suor, irritabilitat, ansietat, mal son, nàusees i batec cardíac accelerat, de lleus a moderats (Saitz, 1998).

El calendari segueix un patró força constant a la literatura clínica:

Temps des de l'últim gotQuè pot passar
Des d'unes 6 horesPoden començar els primers símptomes: tremolor, suor, inquietud
De 12 a 48 horesSol aparèixer l'ansietat; més del 90% de les convulsions d'abstinència passen abans de les 48 hores
De 12 hores a 7 diesAl·lucinacions (veure o sentir coses) en una minoria de casos greus
Del dia 1 al dia 4 d'abstinènciaEl deliri tremens pot començar en persones d'alt risc

Fonts de la taula: Trevisan et al., 1998 i Saitz, 1998.

Trobar-te pitjor abans de trobar-te millor és normal en aquesta fase. Un tremolor o poca paciència el dia 2 no vol dir que deixar-ho no funcioni. El teu sistema nerviós s'havia adaptat a l'efecte sedant de l'alcohol i ara funciona sense ell.

El que no és normal: una convulsió, confusió, al·lucinacions, febre alta o vòmits tan intensos que no pots retenir líquids. Qualsevol d'aquests senyals vol dir ajuda d'urgència ara, no demà.

Per a qui beu menys, els dies 1 a 3 tenen sobretot a veure amb el rellotge. L'impuls arriba quan normalment t'hauries servit una copa: després de la feina, amb el sopar, divendres a la nit.

Dies 4 a 7: quan comença a afluixar

La majoria dels símptomes d'abstinència més lleus es resolen en unes hores o uns dies després d'aparèixer (Saitz, 1998). A la segona meitat de la setmana, molta gent nota les mans més fermes, el cap més clar al matí i una gana que torna. L'energia sovint puja a mesura que el son i l'alimentació agafen ritme, i si els dies 1 a 3 van portar suor, vòmits o diarrea, beure aigua amb constància i menjar a les hores ajuda a recuperar el líquid perdut.

Part del que millora no es nota, però es pot mesurar:

  • Pressió arterial. En 16 homes amb hipertensió que bevien regularment fins a 80 g d'alcohol al dia, tant la pressió sistòlica com la diastòlica van baixar de manera significativa durant quatre dies sense alcohol a l'hospital, i van tornar a pujar quan es va reintroduir l'alcohol (Potter i Beevers, 1984). És un estudi petit i antic; el nostre article sobre alcohol i pressió arterial tracta els assajos més grans.
  • Rigidesa hepàtica. A l'estudi de Trabut esmentat abans, la rigidesa va baixar de manera significativa en el 45% dels pacients en set dies. Part d'aquesta rigidesa era inflamació que remet ràpid, no una cicatriu permanent (Trabut et al., 2012).
  • Greix hepàtic. En 293 pacients ingressats per desintoxicar-se durant uns 6 dies, una mesura del greix del fetge basada en una exploració (CAP) va baixar una mitjana de 32 dB/m. No va baixar de manera significativa en pacients amb obesitat (Thiele et al., 2018).
  • Volum cerebral. En 49 pacients dependents de l'alcohol, la ressonància magnètica va mostrar que el volum de substància grisa es recuperava en part el dia 14, i que la recuperació començava en pocs dies de la desintoxicació (van Eijk et al., 2013).

Una salvetat: aquests estudis van mirar grans bevedors, sovint a l'hospital. Si beus poc, tenies menys a recuperar, de manera que els canvis són més petits.

El son la primera setmana: per què pot empitjorar primer

Això sorprèn la gent. L'alcohol fa més fàcil adormir-se, així que les primeres nits sense ell poden voler dir estar despert al llit, despertar-se a les 3 de la matinada o suar els llençols.

Els estudis de persones a l'inici de l'abstinència descriuen un son curt, fragmentat i superficial, que millora lentament durant almenys el primer any, amb alguns trets que encara no havien tornat a la normalitat als 27 mesos en un seguiment a llarg termini de quatre pacients (Drummond et al., 1998). Eren persones que es recuperaven d'un consum intens perllongat. Qui beu menys parteix d'una base millor, tot i que ningú no ha fixat un nombre de dies fiable per a la rapidesa amb què el seu son s'estabilitza.

Dues coses solen aparèixer la primera o la segona setmana. Els somnis es tornen més vívids a mesura que torna el son REM, que l'alcohol suprimeix. I els somnis de beure, en què somies que has begut i et despertes amb culpa, són habituals i no diuen res de la teva voluntat.

Si el son és el que et tempta a tornar a beure, el nostre calendari de recuperació del son explica amb més detall què ajuda.

Estat d'ànim i ganes de beure els primers set dies

L'ànim baix i l'ansietat la primera setmana són habituals, i normalment milloren per si sols. En 191 homes que començaven un tractament hospitalitzat, el 42% puntuava com a clínicament deprimit a l'ingrés, però només el 6% després de quatre setmanes d'abstinència, amb la baixada més gran cap a la setmana 2 (Brown i Schuckit, 1988). Per això els metges sovint esperen diverses setmanes abans de decidir si la depressió és independent del consum.

Així que sentir-te apagat o irritable el dia 5 no vol dir que la sobrietat se sentirà sempre així. Si l'ànim baix és intens, o tens pensaments de fer-te mal, parla amb un metge o truca a una línia de crisi immediatament, sigui quin sigui el dia.

Les ganes de beure la primera setmana solen venir en onades, no com una pressió constant. S'acumulen, arriben al punt màxim i passen, i estan molt lligades a estímuls: una hora del dia, un lloc, una persona, una emoció. La nostra guia sobre les ganes de beure alcohol explica el surf de l'impuls, la tècnica d'observar com les ganes pugen i baixen sense actuar-hi.

Què pot i què no pot canviar una setmana

Una setmana és prou llarga per passar l'abstinència aguda i veure els primers canvis mesurables. No ho és per a la majoria dels canvis pels quals la gent deixa de beure.

ÀreaDesprés d'1 setmanaQuè sol necessitar més temps
AbstinènciaNormalment ha tocat el màxim i va remetentL'ansietat persistent o el mal son poden durar setmanes
Pressió arterialPot començar a baixar (estudis petits)Un mes: sistòlica un 6,6% més baixa (mediana)
FetgeRigidesa i greix mesurablement més baixos en grans bevedorsLa cicatriu, si n'hi ha, triga molt més a millorar
SonSovint encara fragmentatMillora al llarg de mesos després d'un consum intens
Estat d'ànimSovint encara amb alts i baixosLes puntuacions de depressió van baixar més cap a la setmana 2 i encara més a la 4
PesPoc canviUn mes: pes un 1,5% més baix (mediana)
Resistència a la insulinaNo mesurada a la setmanaUn mes: un 25,9% més baixa (mediana)

Les xifres d'un mes provenen de 94 bevedors moderats a grans que van deixar l'alcohol durant un mes (Mehta et al., 2018). Les altres provenen dels estudis citats més amunt. Si vols veure cap on vas després, el nostre calendari de 30 dies sobri continua allà on acaba aquest.

Com superar la primera setmana

Unes quantes coses fan més fàcils els primers set dies:

  1. Tria el dia d'inici a consciència. Començar un dilluns et dona diversos dies amb estructura abans del primer divendres a la nit.
  2. Buida la casa. És molt més fàcil resistir una copa que requeriria anar a la botiga.
  3. Planifica les hores perilloses. Decideix què faràs quan normalment beuries: una caminada, una trucada, una beguda sense alcohol que t'agradi.
  4. Menja i beu aigua. És fàcil confondre la fam i la set amb ganes de beure, sobretot al vespre.
  5. Explica-ho a una persona que pugui preguntar-te com vas el dia 2 i el dia 5.
  6. Compta els dies. Veure un 3, després un 5 i després un 7 en un comptador és una petita recompensa els dies en què res més encara no fa sentir millor.

Si tens una relliscada durant la setmana, és informació, no un fracàs. Mira què passava just abans i ajusta el pla per a aquell moment.

Mapa de la teva primera setmana

Tria com bevies i un dia per veure com sol ser aquell dia per al cos, el son i l'ànim, i què ajuda. Les barres mostren una forma il·lustrativa, no una mesura.

InteractiuMapa de la primera setmana

Els teus primers 7 dies sense alcohol, dia a dia

Tria com bevies i escull un dia. Veuràs què sol portar aquell dia al cos, al son i a l'ànim, i què ajuda.

Com bevies abans?
Tria un diaDia 3

Com sol anar la setmana

Barra més alta = dia més dur

Forma il·lustrativa, no una mesura. La setmana de cadascú és diferent.

Dia 3

El punt d'inflexió

Cos
Per a molta gent, l'aspror física comença a suavitzar-se ara. En un petit estudi hospitalari, la pressió arterial va baixar en 4 dies sense alcohol en homes amb hipertensió.
Son
El son sol continuar sent lleuger, i els somnis vívids són habituals mentre el patró de son es reajusta.
Ànim i ganes de beure
L'ànim pot oscil·lar entre l'alleujament i l'apatia. Les ganes de beure tendeixen a venir en onades que pugen i després passen.

Què ajuda avui: Pren llum natural al matí i deixa la cafeïna per a la primera part del dia.

Demana ajuda d'urgència ara si tens: una convulsió, confusió, veus o sents coses que no hi són, taquicàrdia amb febre, o vòmits que no pots aturar.

Estimació educativa, no consell mèdic.

Descarrega Sober Tracker — gratis

Descarregar a l’App StoreDisponible aGoogle Play

Preguntes freqüents

Què li passa al cos després d'1 setmana sense alcohol?

Si vas tenir símptomes d'abstinència, normalment han tocat el màxim i van remetent cap al dia 7. En estudis amb grans bevedors, la rigidesa i el greix del fetge eren mesurablement més baixos al cap d'una setmana, i la pressió arterial va baixar en quatre dies en homes amb hipertensió. El son sol continuar alterat en aquest punt.

És la primera setmana de sobrietat la més difícil?

Per a la majoria de persones, sí. Els símptomes d'abstinència més arriscats es concentren en les primeres 48 hores, i les ganes de beure estan lligades a hàbits que són més forts al principi. Tot i això, les setmanes dues a quatre poden portar els seus propis alts i baixos d'ànim i de son, així que no esperis una línia recta cap amunt.

Millora el son després d'una setmana sobri?

Sovint encara no. El son a l'inici de l'abstinència tendeix a ser curt i fragmentat, i després d'un consum intens llarg millora lentament al llarg de mesos. Qui beu menys té menys a recuperar. Els somnis vívids la primera setmana són habituals a mesura que torna el son REM i no són cap senyal que alguna cosa vagi malament.

Perdré pes en una setmana sense alcohol?

Probablement no gaire. En un estudi de persones que van deixar-ho un mes sencer, el pes mitjà va baixar un 1,5%. Qualsevol baixada a la bàscula la primera setmana és petita, i les ganes de sucre a l'inici de la sobrietat poden anul·lar-la fàcilment.

És segur deixar de beure de cop?

Per a bevedors lleus i moderats sense símptomes d'abstinència, normalment sí. Per a qui beu molt cada dia, no: deixar-ho de cop pot provocar convulsions o deliri tremens. Parla primer amb un metge, i demana ajuda d'urgència davant una convulsió, confusió o al·lucinacions.

La conclusió

La primera setmana sobri tracta sobretot de superar els dies 2 i 3, dormir malament sense angoixar-te i aguantar les ganes de beure a les hores en què solies fer-ho. Cap al dia 7, la part física més dura sol quedar enrere, i les coses que encara no pots notar, com la pressió arterial i el greix del fetge, han començat a canviar.

Sober Tracker: Go Alcohol Free et pot ajudar a comptar aquests primers set dies i els que vénen després. Cada dia sobri afegeix una estrella al teu Recovery Sky, el Coping Toolkit posa un temporitzador de surf de l'impuls i exercicis de respiració a un toc quan tens ganes de beure, i Reflect guarda registres diaris d'ànim amb valoracions opcionals de son i energia, de manera que pots veure la teva pròpia corba de la setmana a la pestanya Progrés. Sober Tracker és una eina d'hàbits, no atenció mèdica: no controla l'abstinència ni substitueix un metge.

Tot es queda al teu dispositiu, sense compte ni registre. Descarrega-la gratis a l'App Store o a Google Play.

Aquest article és educatiu i no és consell mèdic. Si beus molt cada dia, parla amb un metge abans de deixar-ho, i demana ajuda mèdica immediatament davant símptomes greus.

Sources

Més articles