Alcohol i dents: què fa beure i què es recupera

L'alcohol afecta les dents de quatre maneres principals: l'àcid estova l'esmalt, el sucre de les begudes i els mescladors alimenta la càries, l'alcohol resseca la boca i la saliva ja no pot protegir-la, i les begudes fosques tenyeixen. Beure molt de manera habitual també eleva el risc de malaltia de les genives i de càncer de boca. Quan ho deixes, la saliva, l'alè i la inflamació de les genives solen millorar, però l'esmalt que ja s'ha desgastat no torna a créixer.

L'evidència és més sòlida en el cas de beure de manera regular i en grans quantitats. Una metaanàlisi de 2016 d'estudis observacionals va trobar que els qui més bevien tenien un risc un 59% superior de malaltia de les genives (periodontitis) que els qui menys, amb un risc que augmentava un 0,4% aproximadament per cada gram addicional d'alcohol al dia; el risc més alt es feia evident a partir de 30 g al dia, aproximadament dues begudes. En un estudi de 1.044 adults dels Estats Units publicat a Microbiome, els grans bevedors tenien una barreja de bacteris bucals mesurablement diferent de la dels no bevedors. El NHS enumera beure molt, juntament amb fumar, com a factor de risc principal del càncer de boca, i una revisió de l'IARC va trobar prou evidència que deixar de beure en redueix el risc.

Com afecta l'alcohol les dents i les genives?

La majoria d'aquestes pressions depenen de la freqüència amb què les dents entren en contacte amb una beguda, no d'una sola nit.

• Àcid. El vi, la sidra, les begudes amb bombolles i la majoria de mescladors són àcids. Cada glop estova la superfície de l'esmalt, i prendre glopets sovint dona poques oportunitats a la saliva perquè el torni a endurir.
• Sucre. Les sidres, els alcopops, els licors, la cola, la tònica i els mescladors de suc porten sucre. Els bacteris de la placa converteixen aquest sucre en més àcid, i així comença la càries.
• Boca seca. L'alcohol és un diürètic i resseca la boca. El NHS aconsella a les persones amb la boca seca que evitin beure molt alcohol. Menys saliva vol dir menys rentat i menys capacitat natural de neutralitzar l'àcid.
• Canvis en els bacteris de la boca. A l'estudi de Microbiome, els qui bevien més tenien més abundància de diversos grups bacterians que inclouen patògens orals coneguts. Alguns, com Neisseria, poden convertir l'alcohol en acetaldehid, un cancerigen.
• Rutines que s'ometen. Adormir-se sense raspallar-se les dents després d'una nit tardana deixa que la placa s'hi estigui hores.

Els vòmits i el reflux àcid després de beure porten àcid de l'estómac a la boca, cosa molt més agressiva per a l'esmalt que qualsevol beguda, i les caigudes quan s'està begut poden trencar o escantonar les dents davanteres.

Quines begudes alcohòliques són pitjors per a les dents?

Cap beguda és amiga de les dents, però perjudiquen de maneres diferents. El vi és àcid i el vi negre hi afegeix pigment. Les sidres i els mescladors dolços aporten àcid i sucre alhora.

Els licors sols són menys àcids: un estudi de laboratori de 2020 amb 13 begudes alcohòliques va trobar que algunes cerveses i alcopops tenien potencial erosiu, mentre que el whisky analitzat no. Però les begudes més fortes tendeixen a ressecar més la boca, i un mesclador de cola o suc anul·la l'avantatge.

Aquests nivells són relatius i les marques varien. La freqüència importa més que la beguda: una copa amb un àpat fa menys mal que la mateixa beguda presa a glopets durant tres hores, perquè cada glop reinicia l'atac àcid.

L'alcohol taca les dents?

Sí, les begudes fosques poden fer-ho. El vi negre, l'stout i els licors barrejats amb cola porten compostos colorats que se sedimenten a la superfície de la dent. L'àcid ho empitjora, perquè l'esmalt estovat reté millor el pigment; així, fins i tot el vi blanc pàl·lid pot deixar les dents més preparades per agafar la propera taca de cafè.

La major part és taca superficial (extrínseca). Quan deixes d'afegir-hi més, una neteja professional amb raspallat i poliment sol eliminar-ne una bona part. Un altre tipus d'enfosquiment és més difícil de corregir: quan l'àcid ha aprimat l'esmalt, la dentina de sota, més groguenca, es transparenta. Això no és una taca i no es pot polir.

L'alcohol provoca malaltia de les genives?

Hi té relació, i el vincle creix amb la quantitat. A la metaanàlisi de 2016, comparar els qui més bevien amb els qui menys va donar un risc relatiu agrupat d'1,59 de periodontitis, l'etapa en què la malaltia de les genives danya l'os que subjecta les dents. La relació dosi-resposta va sortir a un 0,4% més de risc per gram d'alcohol al dia.

Una beguda estàndard dels Estats Units conté uns 14 g d'alcohol, de manera que cada beguda diària suma aproximadament un 6% segons aquesta estimació. Són estudis observacionals, així que mostren una associació, no una prova que només l'alcohol causi el dany.

Els motius probables encaixen entre si: la boca seca deixa que la placa s'acumuli, beure molt afebleix la resposta de l'organisme a les infeccions (vegeu l'alcohol i el sistema immunitari) i el raspallat tendeix a afluixar-se.

La malaltia inicial de les genives (gingivitis) es presenta com a genives vermelles i inflades que sagnen en raspallar-se. Es pot revertir amb una bona neteja a casa i una neteja professional, segons el HSE d'Irlanda. La periodontitis, en què ja s'ha perdut os, es pot controlar i evitar que empitjori, però el suport perdut no es recupera del tot.

Alcohol i càncer de boca: quin és el risc?

El NHS enumera beure molt alcohol, juntament amb fumar o mastegar tabac, com a principal risc d'estil de vida del càncer de boca, i fer les dues coses eleva el risc molt més que qualsevol de les dues per separat. Part del motiu és l'acetaldehid: els bacteris orals converteixen l'alcohol de la saliva en aquest cancerigen, just on toca el revestiment de la boca. La nostra guia sobre alcohol i risc de càncer explica com de gran és l'augment en els grans bevedors.

Deixar-ho ajuda. El 2023, un grup d'experts convocat per l'Agència Internacional de Recerca sobre el Càncer (IARC) va concloure que hi ha prou evidència que reduir o deixar l'alcohol redueix el risc de càncer oral.

Hagis begut el que hagis begut, el NHS diu que visitis el metge de capçalera o el dentista per una úlcera a la boca que no ha cicatritzat al cap de 3 setmanes, una taca vermella o blanca, un bony o un dolor que no marxa. La majoria acaben sent una altra cosa, però fes-ho revisar.

Què passa a les dents quan deixes de beure?

Alguns canvis són ràpids, d'altres necessiten un dentista i un no es reverteix mai.

Hi ha una excepció parcial a l'última fila. L'esmalt que només està estovat, no desgastat encara, es pot tornar a endurir quan la saliva i el fluor hi tornen a posar minerals. L'American Dental Association explica que la saliva necessita temps per rentar l'àcid i tornar a endurir l'esmalt. No pot reconstruir el gruix perdut, així que les dents primes o sensibles necessiten l'opinió d'un dentista.

Els primers temps de sobrietat tenen la seva pròpia trampa. Moltes persones noten que les ganes de sucre augmenten després de deixar-ho, i les llaminadures constants, els sucs, els còctels sense alcohol ensucrats o les begudes amb gas simplement canvien un atac d'àcid i sucre per un altre.

Com cuidar la boca mentre redueixes o deixes l'alcohol

1. Espera abans de raspallar-te. L'ADA recomana esperar almenys una hora abans de raspallar-se després de begudes àcides, perquè raspallar l'esmalt estovat pot arrossegar-lo. Esbandeix-te amb aigua tot seguit, i fes el mateix després de vomitar.
2. Beu aigua al costat. L'aigua entre copa i copa dilueix l'àcid i el sucre.
3. Deixa el mesclador ensucrat. Aigua amb gas en lloc de cola o tònica elimina gairebé tot el sucre i bona part de l'àcid.
4. No beguis a glopets durant hores. Acaba la beguda amb un àpat en lloc de fer-la durar tota la nit. Una canya manté part de l'àcid lluny de les dents davanteres.
5. Mastega xiclet sense sucre després per fer que la saliva flueixi.
6. Demana hora per a una revisió i sigues sincer. Digues al dentista aproximadament quant bevies, ja que canvia el que buscarà.
7. Revisa el col·lutori. Molts contenen alcohol; les versions sense alcohol són fàcils de trobar.

Si beus molt cada dia, no ho deixis de cop sense parlar abans amb un metge. L'abstinència de l'alcohol pot ser perillosa, fins i tot amb convulsions, i una reducció gradual amb supervisió mèdica sovint és més segura. Cerca ajuda mèdica immediatament si tens confusió, al·lucinacions o una convulsió.

Fes servir l'explorador de sota per veure quina part de la teva beguda habitual és més dura amb les teves dents.

Preguntes freqüents

L'alcohol és dolent per a les dents?

Sí. La freqüència és el que més importa: cinc glops al llarg d'una nit són cinc atacs àcids, així que beure a glopets fa més mal que una beguda amb menjar. Els mescladors ensucrats afegeixen risc de càries. Beure molt també eleva el risc de malaltia de les genives i de càncer de boca, sobretot si es fuma.

L'esmalt de les dents torna a créixer quan deixes de beure?

No. L'esmalt que s'ha desgastat no es regenera, perquè les cèl·lules que el fabriquen desapareixen quan les dents surten. L'esmalt que només està estovat es pot tornar a endurir quan la saliva i el fluor restableixen els minerals. Un dentista pot protegir les zones primes o sensibles amb tractaments de fluor, adhesius o altres restauracions.

Per què tinc la boca tan seca després de beure?

L'alcohol fa que el cos perdi aigua i resseca la boca, deixant menys saliva per rentar-la, i dormir amb la boca oberta després de beure ho agreuja. La sequedat sol millorar poc després de deixar-ho. Si dura setmanes, comenta-ho amb un dentista o el metge de capçalera, ja que els medicaments i altres afeccions també la poden causar.

Les taques de l'alcohol desapareixen quan deixes de beure?

Les taques superficials del vi negre, l'stout i la cola deixen d'acumular-se, i una neteja professional amb raspallat i poliment sol eliminar la major part del que hi ha. Les dents que semblen més fosques perquè l'àcid ha aprimat l'esmalt no s'aclariran, perquè és la dentina més groguenca que es transparenta, no una taca.

M'he de raspallar les dents just després de beure vi?

No. El vi estova l'esmalt durant una estona, i raspallar-se tot seguit el pot desgastar. L'American Dental Association suggereix esperar almenys una hora. Mentrestant, esbandeix-te amb aigua o mastega xiclet sense sucre, i no et saltis mai el raspallat abans d'anar a dormir.

La conclusió

La divisió útil és entre allò que es recupera i allò que necessita un dentista. Després de deixar-ho, la saliva, l'alè i el sagnat de les genives solen millorar, les taques es poden netejar i el risc de càncer disminueix amb els anys. L'esmalt perdut no torna, així que val la pena demanar hora per a una revisió dental aviat.

Sober Tracker: Go Alcohol Free compta els teus dies de sobrietat, i el seu Body Timeline ofereix una visió basada en la ciència dels canvis que es van produint al teu cos a mesura que s'acumula aquest temps. Money Saved mostra el valor de no beure, i Goals et permet fixar una fita, com ara 30 o 100 dies, i seguir-ne el progrés.

Cada dia de sobrietat afegeix una estrella al teu Recovery Sky. Tot es queda al teu dispositiu, sense compte ni registre. Descarrega-la gratis a l'App Store o a Google Play.

Aquest article és educatiu, no un consell mèdic ni dental, i no substitueix una revisió professional. Si beus molt cada dia, no ho deixis de cop sense suport mèdic, i cerca ajuda mèdica immediatament en cas de convulsió, confusió o al·lucinacions.

Fonts

• NHS: Mouth cancer, causes
• NHS: Dry mouth
• IARC: Handbooks of Cancer Prevention Volume 20A, reduction or cessation of alcohol consumption (Q&A)
• Alcohol consumption and risk of periodontitis: a meta-analysis (2016), PubMed
• Fan et al. (2018), Drinking alcohol is associated with variation in the human oral microbiome in a large study of American adults, Microbiome
• American Dental Association (MouthHealthy): Dietary acids and your teeth