Bỏ Rượu Có Làm Tăng Testosterone và Ham Muốn Tình Dục Không?

Với hầu hết mọi người, câu trả lời là có. Uống rượu thường xuyên làm giảm testosterone và làm suy yếu ham muốn tình dục, và việc bỏ rượu giúp cả hai phục hồi. Rượu ức chế hệ thống hormone tạo ra testosterone, và khi ngừng uống, "cái phanh" đó được gỡ bỏ. Những cải thiện sớm về năng lượng, cương cứng vào buổi sáng và ham muốn thường xuất hiện trong vài tuần đầu, trong khi các hormone tái cân bằng trong khoảng một đến ba tháng ở người uống ít, và lên đến một năm ở những người đã uống nhiều trong thời gian dài.

Đây là cơ chế trong một đoạn văn. Testosterone được kiểm soát bởi một chuỗi ba phần gọi là trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến sinh dục (trục HPG): vùng dưới đồi gửi tín hiệu đến tuyến yên, tuyến yên gửi tín hiệu đến tinh hoàn để sản xuất testosterone. Rượu can thiệp vào mọi cấp độ của chuỗi này, và vùng dưới đồi là nơi nó tác động chính, vì vậy uống rượu nhiều hoặc thường xuyên làm giảm testosterone theo kiểu tỷ lệ thuận với liều lượng. Rượu cũng thúc đẩy cơ thể chuyển đổi testosterone thành estrogen và làm gián đoạn giấc ngủ sâu, giai đoạn mà phần lớn testosterone được sản xuất. Ở phụ nữ, rượu làm giảm sự hưng phấn thể chất và độ ẩm tự nhiên ngay cả khi một ly rượu có cảm giác như đang làm giảm sự e dè. Loại bỏ rượu và toàn bộ hệ thống bắt đầu tự thiết lập lại: giấc ngủ sâu hơn, trục HPG hoạt động trở lại, và ham muốn cùng chức năng tình dục sẽ theo sau.

Rượu làm giảm testosterone như thế nào?

Testosterone vận hành dựa trên trục HPG, và rượu gây tắc nghẽn ở cả ba cấp độ của trục này. Nó ức chế vùng dưới đồi, nơi rượu tác động chính, khiến ít hormone giải phóng gonadotropin đến được tuyến yên hơn. Sau đó, tuyến yên tiết ra ít hormone tạo hoàng thể (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH) hơn, đây là những tín hiệu báo cho tinh hoàn sản xuất testosterone. Và rượu còn gây độc trực tiếp cho các tế bào Leydig trong tinh hoàn, nơi sản xuất ra testosterone. Theo một đánh giá của NIAAA về rượu và sinh sản ở nam giới, testosterone giảm theo kiểu tỷ lệ thuận với liều lượng khi uống rượu mạn tính, và tình trạng teo tinh hoàn xuất hiện ở tới 75% nam giới bị xơ gan giai đoạn nặng do rượu.

Còn có hai cơ chế khác cộng dồn thêm vào. Rượu làm tăng hoạt động của aromatase, enzyme chuyển đổi testosterone thành estrogen, đây là một phần lý do vì sao uống rượu nặng trong thời gian dài có thể khiến estrogen tăng cao đồng thời testosterone giảm thấp. Và vì phần lớn lượng testosterone hàng ngày của nam giới được sản xuất trong giấc ngủ sâu, mà rượu lại phá hủy chất lượng giấc ngủ, nên chỉ vài ly rượu vào buổi tối cũng có thể âm thầm làm giảm mức testosterone vào sáng hôm sau. Nếu giấc ngủ kém là vấn đề chính của bạn, bài hướng dẫn của chúng tôi về phục hồi giấc ngủ sau khi bỏ rượu sẽ giải thích cách các giai đoạn ngủ sâu được tái thiết lập.

Rượu ảnh hưởng thế nào đến ham muốn và khả năng tình dục

Testosterone giảm chỉ là một nửa câu chuyện. Rượu là chất ức chế hệ thần kinh trung ương, vì vậy ngoài tác động lên hormone, nó còn trực tiếp làm giảm sự hưng phấn và lưu lượng máu ngay tại thời điểm đó. Mối liên hệ này rất rõ rệt ở mức uống nặng: trong một nghiên cứu trên nam giới nghiện rượu, khoảng 72% cho biết gặp ít nhất một vấn đề về tình dục, phổ biến nhất là giảm ham muốn, khó cương cứng, hoặc xuất tinh sớm, cao hơn nhiều so với tỷ lệ ở nam giới không nghiện rượu.

Liều lượng có ý nghĩa quan trọng, và mối liên hệ này không phải là một đường thẳng. Một phân tích tổng hợp đáp ứng liều lượng trên tạp chí International Journal of Impotence Research phát hiện một đường cong hình chữ J: uống ở mức nhẹ đến vừa phải có liên quan đến khả năng bị rối loạn cương dương thấp hơn một chút, trong khi nguy cơ tăng vọt khi việc uống rượu trở nên nặng. Điều này không biến rượu thành phương pháp điều trị cho bất cứ điều gì, vì không có mức uống nào là hoàn toàn không có rủi ro, nhưng nó giải thích vì sao những người đàn ông nhận thấy sự cải thiện rõ rệt nhất sau khi bỏ rượu thường là những người từng uống nặng nhất. Đặc biệt, sự cương cứng phụ thuộc vào lưu lượng máu khỏe mạnh, và uống rượu nặng làm tăng huyết áp, vì vậy huyết áp giảm sau khi bỏ rượu cũng là một phần của quá trình phục hồi này.

Lộ trình phục hồi sau khi bạn bỏ rượu

Quá trình phục hồi thường diễn ra theo từng lớp chứ không phải cùng một lúc, và điều thẳng thắn cần nói là các hệ thống khác nhau trong cơ thể hồi phục theo những nhịp độ khác nhau. Các tác động lên hệ thần kinh biến mất nhanh nhất, vì vậy giấc ngủ và năng lượng buổi sáng thường ổn định trở lại trong vòng một đến hai tuần. Chức năng cương cứng và ham muốn thường theo sau trong tháng đầu tiên. Bản thân các hormone thì mất nhiều thời gian hơn để ổn định. Trong một nghiên cứu theo dõi dọc trên nam giới nghiện rượu được đo trong quá trình cai nghiện, testosterone ở mức thấp trong những ngày đầu ngừng uống nhưng đã tăng lên sau ba tuần kiêng rượu, trong khi FSH phục hồi theo nhịp độ riêng và LH lại chậm hơn, đây chính là luận điểm của các tác giả nghiên cứu rằng phục hồi hormone là một quá trình chậm rãi và diễn ra theo từng giai đoạn lệch nhau.

Hướng dẫn sơ bộ về những gì thường thay đổi, và khi nào:

Đây là những khung thời gian điển hình, không phải là lời hứa chắc chắn. Một người chỉ uống nhẹ trong một hoặc hai năm có thể trải qua toàn bộ quá trình này chỉ trong vài tháng, trong khi một người vừa từ bỏ thói quen uống nặng hàng ngày suốt một thập kỷ sẽ nằm ở phần chậm hơn của lộ trình và có thể vẫn đang tiếp tục cải thiện sau cả một năm.

Bỏ rượu có giúp ích cho ham muốn tình dục của phụ nữ không?

Có, dù cơ chế có khác đi. Phụ nữ cũng sản xuất và sử dụng testosterone, nhưng câu chuyện lớn hơn là rượu làm giảm sự hưng phấn thể chất ngay cả khi nó có cảm giác như đang làm giảm sự e dè. Drinkaware ghi nhận rằng uống rượu có thể làm giảm lưu lượng máu đến vùng sinh dục và độ ẩm tự nhiên, làm giảm cảm giác, và khiến cực khoái chậm hơn hoặc kém mãnh liệt hơn, vì vậy cảm giác chủ quan về sự thoải mái và phản ứng thể chất thực tế lại đi ngược hướng nhau.

Khi phụ nữ ngừng uống rượu, sự hưng phấn, độ ẩm tự nhiên và cực khoái thường cải thiện trong khoảng một đến ba tháng khi giấc ngủ, tâm trạng và hormone ổn định trở lại. Giấc ngủ tốt hơn và tâm trạng ổn định hơn đóng góp rất nhiều một cách âm thầm ở đây, vì ham muốn tình dục liên quan đến não bộ cũng nhiều như liên quan đến cơ thể. Nếu tâm trạng thấp cũng là một phần trong bức tranh của bạn, bài viết về mối liên hệ giữa rượu và trầm cảm đáng để đọc cùng với bài này, vì hai điều này thường cải thiện song song với nhau.

Điều gì giúp đẩy nhanh sự phục hồi, và điều gì làm chậm lại

Đòn bẩy lớn nhất chỉ đơn giản là giấc ngủ, vì đó là lúc phần lớn testosterone được sản xuất, nên việc bảo vệ một khung giờ ngủ ổn định sẽ mang lại lợi ích trực tiếp. Tập luyện sức bền hoặc tập toàn thân thường xuyên hỗ trợ testosterone và lưu lượng máu, và đủ protein cùng với kẽm và vitamin D mà testosterone cần đến sẽ giúp cung cấp nguyên liệu cho quá trình này. Giảm cân dư thừa cũng quan trọng, vì mô mỡ có aromatase riêng của nó và chuyển đổi testosterone thành estrogen, đây là một lý do vì sao giảm cân sau khi bỏ rượu và phục hồi hormone thường diễn ra song song.

Điều làm chậm quá trình này phần lớn chính là những gì đã kéo nó xuống ngay từ đầu: giấc ngủ bị gián đoạn, uống rượu rất nặng hoặc trong thời gian dài, tuổi tác cao hơn, dinh dưỡng kém, và tổn thương gan sẵn có. Gan giúp đào thải lượng estrogen dư thừa và giữ cho hormone ở trạng thái cân bằng, vì vậy khi gan bị viêm hoặc có sẹo, toàn bộ hệ thống sẽ phục hồi chậm hơn. Đó là lý do vì sao phục hồi gan sau khi bỏ rượu âm thầm thúc đẩy quá trình phục hồi hormone, bên cạnh việc tự nó cũng là một lợi ích đáng chú ý.

Khi testosterone hoặc ham muốn tình dục không phục hồi

Hầu hết mọi người đều thấy sự cải thiện thực sự, nhưng sự phục hồi không được đảm bảo cho tất cả mọi người. Sau nhiều năm uống rượu rất nặng, đặc biệt là khi đã có bệnh gan đáng kể, tổn thương ở tinh hoàn và trục hormone có thể một phần trở thành vĩnh viễn, và tình trạng teo tinh hoàn trong xơ gan giai đoạn nặng không phải lúc nào cũng đảo ngược được. Tuổi tác và các tình trạng sức khỏe khác cũng giới hạn mức độ phục hồi có thể đạt được.

Tuy nhiên, có một điểm về an toàn cần đặt lên hàng đầu. Nếu bạn uống rượu nặng mỗi ngày, đừng đột ngột ngừng hẳn để theo đuổi bất kỳ lợi ích nào, kể cả ham muốn tình dục, vì việc cai rượu đột ngột có thể nguy hiểm và thậm chí đe dọa tính mạng, với các rủi ro như co giật và sảng rượu cấp (delirium tremens). Một kế hoạch giảm dần rượu có hỗ trợ y tế là con đường an toàn hơn, và các triệu chứng nghiêm trọng khi ngừng uống, chẳng hạn như lú lẫn, co giật, ảo giác, hoặc sốt cao, là một trường hợp cấp cứu y tế. Ngoài ra, nếu ham muốn hoặc chức năng tình dục chưa cải thiện sau vài tháng không uống rượu, hãy đi khám bác sĩ: testosterone thấp, các vấn đề về tuyến giáp, tác dụng phụ của thuốc, và trầm cảm đều có các phương pháp điều trị riêng và không nên chỉ đơn giản đổ lỗi cho việc rượu vẫn đang được đào thải khỏi cơ thể.

Xem khung thời gian phục hồi khả dĩ của bạn

Công cụ dưới đây chuyển thói quen uống rượu thường ngày của bạn thành một dự báo phục hồi sơ bộ. Hãy đặt số ly rượu bạn uống trong một tuần điển hình và số năm bạn đã uống ở mức đó, công cụ sẽ ánh xạ các cột mốc ở trên vào lộ trình khả dĩ của riêng bạn, từ giấc ngủ ổn định hơn, đến ham muốn trở lại, cho tới việc tái cân bằng hormone đầy đủ hơn. Kiểu uống càng nặng và càng kéo dài sẽ đẩy mọi khung thời gian muộn hơn và kích hoạt các lưu ý về an toàn cũng như khả năng tồn tại kéo dài. Đây là một minh họa để thiết lập kỳ vọng, không phải là chẩn đoán hay xét nghiệm hormone.

Các câu hỏi thường gặp

Sau khi bỏ rượu bao lâu thì testosterone tăng lên?

Quá trình bắt đầu trong vòng vài ngày nhưng tăng dần theo từng giai đoạn. Trong các nghiên cứu về cai nghiện, testosterone vẫn ở mức thấp trong những ngày đầu ngừng uống và đã tăng lên sau khoảng ba tuần kiêng rượu. Người uống nhẹ thường trở lại mức bình thường trong vòng một đến ba tháng, trong khi những người đã uống nặng trong nhiều năm có thể mất từ ba đến mười hai tháng để tái cân bằng đầy đủ hơn.

Ham muốn tình dục của tôi có trở lại sau khi tôi ngừng uống rượu không?

Với hầu hết mọi người, câu trả lời là có. Ham muốn và chức năng cương cứng thường cải thiện trong tháng đầu tiên khi giấc ngủ, lưu lượng máu và hệ thần kinh phục hồi, trước cả những thay đổi hormone diễn ra chậm hơn. Những người từng uống nặng thường nhận thấy sự cải thiện rõ rệt nhất. Nếu không có gì thay đổi sau vài tháng không uống rượu, bạn nên đi khám bác sĩ thay vì tiếp tục chờ đợi.

Một đêm uống rượu có làm giảm testosterone không?

Một lần uống nặng duy nhất gây ra một sự sụt giảm ngắn hạn, có thể đo lường được, và sẽ phục hồi trong vòng một đến hai ngày ở người khỏe mạnh. Vấn đề lớn hơn nằm ở thói quen lặp lại, vì việc uống rượu đều đặn mỗi tối khiến testosterone luôn bị ức chế, và do làm gián đoạn giấc ngủ sâu, giai đoạn mà phần lớn testosterone được sản xuất, nó âm thầm làm giảm mức testosterone vào sáng hôm sau ngay cả khi chỉ uống một lượng vừa phải.

Bỏ rượu có giúp ích cho ham muốn tình dục của phụ nữ không?

Có. Rượu làm giảm sự hưng phấn thể chất, độ ẩm tự nhiên và cảm giác ở phụ nữ ngay cả khi một ly rượu mang lại cảm giác thoải mái hơn, vì vậy việc bỏ rượu thường cải thiện sự hưng phấn và cực khoái trong khoảng một đến ba tháng. Phần lớn sự cải thiện này đến một cách gián tiếp, thông qua giấc ngủ tốt hơn, tâm trạng ổn định hơn và hormone ổn định hơn, chứ không chỉ riêng testosterone.

Kết luận thẳng thắn

Bỏ rượu thực sự làm tăng testosterone và ham muốn tình dục ở hầu hết mọi người, vì nó gỡ bỏ cái phanh mà rượu vẫn đang giữ trên toàn bộ hệ thống hormone. Những lợi ích từ hệ thần kinh đến trước, nên giấc ngủ và ham muốn thường cải thiện trong vòng vài tuần, trong khi bản thân các hormone tái cân bằng trong khoảng một đến ba tháng ở người uống ít, và lên đến một năm ở những người đã uống nặng trong thời gian dài. Những đòn bẩy giúp đẩy nhanh quá trình này đều là những điều bình thường: giấc ngủ ổn định, tập luyện thường xuyên, dinh dưỡng hợp lý, giảm cân dư thừa, và cho gan thời gian để phục hồi. Sự phục hồi không được đảm bảo sau những tổn thương nghiêm trọng, kéo dài, và quy tắc an toàn luôn được đặt lên trên hết: bất kỳ ai uống rượu nặng mỗi ngày cũng không nên ngừng đột ngột mà không có hướng dẫn y tế.

Điều thực sự thúc đẩy sự phục hồi đơn giản chỉ là không uống rượu, từng ngày một. Sober Tracker: Go Alcohol Free đếm số ngày không rượu bia của bạn, cho phép bạn ghi lại cảm giác của mỗi ngày và theo dõi tâm trạng trong tab Reflect, và hiển thị xu hướng đang hình thành trong Progress, tất cả đều riêng tư trên thiết bị của bạn mà không cần tài khoản. Việc nhìn thấy số ngày tích lũy dần chính là một nguồn động lực âm thầm. Tải ứng dụng miễn phí trên App Store hoặc Google Play, và để có cái nhìn toàn diện hơn, bài viết lộ trình 30 ngày không rượu bia của chúng tôi mô tả những thay đổi khác diễn ra trong tháng đầu tiên.

Bài viết này chỉ nhằm mục đích giáo dục và không phải là lời khuyên y tế. Việc cai rượu có thể nguy hiểm hoặc gây tử vong đối với người uống nặng, nghiện rượu. Nếu bạn uống rượu nặng hàng ngày, đừng ngừng đột ngột mà không có hướng dẫn y tế. Nếu bạn hoặc ai đó bị co giật, lú lẫn, ảo giác, sốt cao, hoặc kích động nghiêm trọng trong khi ngừng uống, hãy tìm kiếm sự chăm sóc cấp cứu ngay lập tức. NIAAA Treatment Navigator là một điểm khởi đầu tốt tại Hoa Kỳ.

Nguồn tham khảo

• NIAAA / Alcohol Research: Alcohol and the Male Reproductive System
• Sex hormones during alcohol withdrawal: a longitudinal study of 29 male alcoholics during detoxification (PubMed)
• Alcohol intake and risk of erectile dysfunction: a dose-response meta-analysis (International Journal of Impotence Research)
• Prevalence of sexual dysfunction in male subjects with alcohol dependence (PMC)
• Drinkaware: How does alcohol affect men and women sexually?
• NIAAA: Understanding Alcohol Use Disorder